توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ناشناس دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر هزینه درمان زگیل های بزرگ شده حدودا چقدره ?
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  اول معاینه
حمید دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
با عرض سلام
چند سالی است که به مشکلی دچار شده ام. صبح ها وقتی از خواب بیدار می شوم احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمی شود اگربعد از چند دقیقه به دستشویی بروم کمی ادرارم می اید ولی مجددا پس از بلند شدن دوباره این احساس پیدا می شود. ولی اگر بلافاصله به دستشویی نروم این احساس یکی دو ساعت با من هست و به شدت آزارم می دهد.
یک زمان دیگر هم که ادرارم کامل تخله نمی شود موقع مدفوع کردن است. تا چند ساعت پس از مدفوع برای ادرار دچار مشکل هستم و چندبار باید به دستشویی بروم و تقریبا می توانم بگویم تا نخوابم به آرامش نمی رسم.
همچنین مشکل دیگر این است که در طول روز هم با توجه به اینکه خیلی کم مایعات می نوشم ولی چند بار باید به دستشویی بروم.
تا کنون چند تا متخصص رفتم ولی گفتن مشکلی نداری و این آخری گفت اگر ازدواج کنی خوب می شوی ولی نمی دانم اعتماد کنم یا نه.
همچنین برای قند آزمایش دادم و مشکلی نداشتم . و سونوگرافی هم از دستگاه تناسلی کردم و این متخصص ها گفتند هیچ مشکلی نداری.
البته یکبار یکی از دکتر ها دو قرص اکسی بوتینین و فولکستین را داد که یه کم بهتر شدم ولی وقتی دوباره مراجعه کردم قرص را عوض کرد (تولترودین) و دوباره به وضع سابق برگشتم.
از شما عاجزانه تقاضای کمک دارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
رویا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
آقای دکتر، مادر من در هر دو کلیه سنگ داره چندین و چند بار به سنگ شکنی مراجعه کرده ولی سنگ دوباره تشکیل شده و اصلا دردی هم یخاطر سنگها نداره ، میخواستم بدونم آیا با این روش میشه کاری برای کلیه سنگ ساز مادرم انجام داد؟ ممنون از کمکتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه سنگ چقدر است
2. رویا چهارشنبه ۱۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  دو سنگ به اندازه 10 و 9 میلی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
غلامرضا دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشی آقای دکتر46سالم کلیهام سنگ سازاست دوماه پیش کلیه راستم سنگ10mmداشت به دکترمراجعه کردم وسنوگرافی انجام دادم دکترگفت سنگ آمده داخل حالب سریع عمل TULبیرون بیاید(فیلم روشTULروی سایت دیدم خیلی عالی دست درد نکند.)به اطاق عمل رفته وبابیهوشی کامل.بعدازچندروزکه خون ریزی داشتم به دکتر مراجعه کردم گفت سنگ داخل کلیه است سنوگرافی درست نشان نداده لوله داخل حالب گذاشتم بروسنگ شکن بیرون اندامی سنگ راشکستم ودفع شداندوبعدرفتم دوباره بابیهوشی کامل لوله دراورد.وقتی ادرارمکنم کمی سوزش دارد.مثانه پرمیشود فشار دفع به خورجی ادرارزیادنمی شود.احساس دارم پروستات تورم دارد .وکلیه چپ سنگ5mm دارد برم سنگ شکن یاخودش دفع می شود.می ترسم برود توی حالب وگیرکند.مثل جریان کلیه راست. دکتر نظر جنابعالی چیست. ببخشید طولانی شد.تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا کاری نکن
ali دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام
من پسر 18 ساله هستم من از دوسال پیش در حالت نعوظ التم را از وسط به سمت پایین خم میکردم و صدایی میداد.بعد ها فهمیدم از انتها هم اگر التم را به سمت پایین ببرم در انجا هم صدا میدهد
الان به سختی التم نعوظ پیدا میکند و در حالت نعوظ کمی شل هست بعد در حالت نعوظ میتوانم از وسط و انتها به سمت پایین خم کنم
خواهش میکنم بگویید مشکل من چیست؟؟میشه درستش کرد؟؟؟چون من نمیتونم به دلیل شرم به پزشک مراجعه کنم
با تشکر
در ضمن شمارمم اشتباهه ولی ایمیلم صحیحه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
امیر دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت اقای دکترسوال بنده این هست که ایا هردو بیضه یکسان اسپرم تولید میکنند یا بیضه چپ نقش اصلی را دارد و اگر یک نفر کیست اپیدیدیم سمت راست را عمل کند اگر قرار باشد نابارور شود فقط روی سمت راست اثر میگذارد یا هردو سمت را نابارور خواهد کرد؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر دو بیضه مهم هستند
فرهمندحمزه دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر مردی 49 ساله ام با2 فرزند از زمان مجردی تاکنون بعد از ابتلا به اپیدیدیمیت به ظاهر درمان شده دردی دارم که تاکنون امانم رابریده است بخصوص بعداز انزال منی، همه جور انتی بیوتیک هم مصرف کرده ام بعضا مسکن هم جواب نمی دهد درازمایش سونو همه چیز نرمال است واقعا این درد ناشی از چیست و درمان قطعی ندارد آیا تا آخرعمر باید آن را تحمل نمایم؟ مرا یاری دهید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید با این درد بسازید خطری ندارد
مانیا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
بنده 20 سالمه از آبادان - مجرد
جناب دکتر قبلا هم از شما سوالاتی پرسیده بودم در مورد تکرر ادرارم من فروردین 93 ماه آزمایش ادرار دادم که قدری خون داخلش بود
color : Yellow
appearance : semi - clear
1022: specific gravity
5 : Ph
protein : negative
glucose : negative
ketone : negative
bilirubin : negative
urobilinogen : negative
nitrite : negative
blood / hgb : trace
W.B.C : 2- 3
R.B.C : 2-3
epithelial cell : 3-4
bacteria : Few
Mucus : negative
casts : negative
crystals : negativ
من قبل ادرار سونو دکلیه پر و خالی داده بودم و همچنین ماهای قبلش یعنی اسفند دی سونو کلیه دادم و همچنین شکم و لگن بعد اینکه خون پیدا شد با اینکه دکتر گفت سونو انجام نده دوباره ادرار بعد سه روز انجام بده ولی من بخاطر مشکلات اظطرابیم دوباره سونو کلیه دادم خداروشکر سالم بود قرصی که صورتی رنگ برای تکرر مینویسن خوردم بهتر شدم حالا دوباره برگشته این حالتهام البته مثل قبل نیست ادرارم کمتر شده یعنی مقادیر کمتری دفع میکنم تو ادرارم که با چشم خون ندیدم ولی سر مثانم سوزش داره + کمرم احساس سنگینی میکنم همش فکر میکنم نکنه تومور رشد کردست هم کمر هم پهلو ها دو روزه البته این احساس سنگینی بهم دست داده با اینکه 20 خرداد سونو شکم و لگن دادم که کلیه ها نرمال بودن و بقیه اعضا . الانم باید باز ادرار بدم دکتر خیلی منو ترسونده میگه تو هربار تکرر میگیری باید ادرار بدی . جناب دکتر حتی رو ندارم برم سونو بدم از بس که دکترش گفته پولت زیاده این همه میای واسه سونو :(
البته جناب دکتر اضافه کنم که کف پام یک ماه قبل از این که تکرر دوباره تکرار شه داغ بود بعدش هم کف پا هم کف دست الان همراه با اینا صورتمم داغه :( دکتر اعصاب و روان مراجعه کردم گفته بود تو اختلال اظطرابی داری
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  از نظر من مشکلی ندارید
حبیب دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما
جوانی ۲۵ ساله هستم در سوال اولم اینکه زمان ادرار که فشار زیادی بر روی من است قطرات منی را در ادرار خود مشاهده میکنم ایا مشکلی دارم
سوال دوم اینکه مشکل نعوظ زود رس دارم و با کوچکترین فکری التم به حالت نعوظ رسیده و مشکل زود انزالی دارم
سوال سوم اینکه در حالت انزال و خروج منی در سر التم سوزشی عجیب دارم و هنگام انزال احساس خستگی بعد از انزال بهم دست نمیده در صورتی که قبلا اینطوری نبودم
سوال چهارم اینکه در لوله ادرای داخل الت احساس خارش و سوزش دارم
سوال پنجم اینکه زیر ناف و بالای الت احساس درد دارم و همیشه احساس میکنم داخل لوله ادراری ام ادرار وجود دارد
با تشکر و عرض پوزش از اینکه سوالاتم طولانی بود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  اغلب عصبی است مشکلی ندارید
محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک روزی است که هر از 10یا 20 دقیقه در ناحیه زیر شکم کمی سمت چپ،احساس درد خیلی خفیف و لحظه ای می کنم این درد از 2ساعت بعد از خودارضایی شروع شده و هیچ مشکلی در ادرار ندارم لطفا راهنمایی کنین...چه درمانی رو پیشنهاد میدین؟
1. محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر فراموش کردم بگم من پسری 19ساله هستم و از دیروز عصر این درد را حس میکنم
2. محسن جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر من به جز این درد هیچ مشکلی در مجاری ادرار خود ندارم آیا خود به خود این بیماری خوب می شود؟و این که آیا ورزش واسه درمان این بیماری مفید است یا خیر؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 6342 6343 6344 6345 6346 6347 6348 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است