توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ahmad جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
جناب اقای دکتر کرمی با سلام ایا نتیجه ازمایش اسپرم من نرمال است من سونوگرافی هم گرفتم اکوی هموژن نرمال و اپی دیدیمدو طرف در حد طبیعی و مایع در ساک اسکروتال رویت نشد و ازمایش را به ۲ دکتر نشان دادم ولی هر دکتر یک حرفی زدن یکی فت نرمال است و یکی گفت باید عمل بشین چون a. rapid progressive 8.90 خیلی ضعیف هست و در اینده بچه دار نمیشین و گفت واریکوسل خفیف دارین اقای دکتر من تازه ازدواج کردم مشکل من این بود که در باشگاه ورزشه سنگین که انجام میدم بعضی وقتا بیضه سمت چپ من کمی بالا میاید خواهش میکنم کمکم کنین
semen volume 6.40
semen ph7.20
sperm count mill 117.24
motile sperms 59.75
progressive sperms 46.19
normal morphology 55.00
a. rapid progressive 8.90
b slow prorgressive 37.29
c non p 13.56
d immotile 40.25
liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
color and smell. grày opaque milky fishy smell
viscidity more then normal
agglutination and aggregation none
vcl 23.12
vsl 8.12
vap 13.79
mad 24.15
alh 1.31
bcf 2.63
abnormal morphology 45
spermatogenic hpf 0-1 normal
wbc 0-1 normal
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اسپرمتان خوب است
حجت جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشی درجواب سونوگرافی مرد42ساله نوشته شده کیست پارانشیمال باجدار نازک فاقد سپتا به ابعاد 16در17میلی متر درپل فوقانی کلیه چپ رویت شد به چه معناست؟ وراه درمان ! باتششکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  فقط پی گیری 6 ماه بعد
رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1043 مشاهده پرسش
با سلام . دکتر کرمی عزیز . چند روز پیش احساس سوزش خفیفی در ناحیه تناسلی کردم و ادرار خودمو داخل ظرف شیشه ای برسی کردم . ترشحاتی شبیه منی در داخلش بود . سریعا بعه دکتر مراجعه کردم .. آزمایش ادرار دادن .. هم کشت هم کلی - و بعد سونو گرافی .. در کشت ادرار مشخص شد عفونتی ندارم و در آزمایش کلی هم کمی باکتریال بوده و R.B.C .... 7-8 بوده .. یعنی خون بوده - سونوگرافی هم گفت .. سینوس هر دو کلیه حاوی تعداد اندکی کانون اکوژن کوچک حداکثر به قطر 2 مم - که مطرح کننده میکرولیتیازیس است .... تصویر یک سنگ در کالیس میانس کلیه چپ به قطر 3 مم مثانه هم با ضخامت جداری 4 مم حاوی اندکی رسوبات اکوژن است . چیزی که دکتر منو نگران کرده این ذرات شبیه منی است که در ادرارم دیده میشه و صبح ها بیشتر است و بعضی وقت ها هم کمه .. با تشکر . البته چند وقتی که ورزش رو شروع کردم و طناب میزنم و احتمال میدم این سنگ ها جابه جا شده باشه ..
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا جای نگرانی نیست
عارفه شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با عرض سلام من 3ساله که ازدواج کردم بعد از آزمایشی اسپرمی که همسرم انجام داد متوجه شدیم که شوهرم مشکل شکل نداشتن اسپرم رو داره ایا راهی هست تا اسپرم ها شکل بگیرن ؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتيجه ازمايش اسپرمتان را بفرستيد
علی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
ببخشید دکتر سن اینجانب 65 سال میباشد پیرو کد پیگیری های شماره W53N498 , B28R149 , 52P265
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام اگر امکان دارد سوالتانرا تکرار فرمایید
محمد پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
باسلام لطفا راهنمایی بفرمایید آیا پایین نیامدن بیضه چپ یا راست روی باروری تاثیر داره ؟ آیا نوع بیضه (بیضه چپ یا راست ) فرق داردکه کدام پایین باشد و نزول کرده باشه؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله خطر بیضه پایین نیامده شانس بالای تبدیل شدن به سرطان بیضه است باید درمان شود
عسل پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
سلام
من 25 روزه كه زير بغلم يه سرى حالت جوش بزرگ مي زنه كه خيلى درد داره خوب مى شه دوباره مى زنه اول سونو كردم گفتن چركى هست دفعه دوم فكر كردن مو برگشته دفعه سوم روى ناحيه تناسلى زد كه آزمايش دادم مشخص شد تبخال تناسلى دارم ولى شكل اينها شبيه تبخال نيست تمام اتفاقات تو يك ماه افتاده و الان درد شديد زير بغل دارم شايد علت چيز ديگه اى هست خواهش مى كنم كمكم كنيد خيلى درد دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  محل تبخال تناسلی در ناحیه تناسلی است نه زیر بغل
afshin شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
emen volume 6.40
semen ph7.20
sperm count mill 117.24
motile sperms 59.75
progressive sperms 46.19
normal morphology 55.00
a. rapid progressive 8.90
b slow prorgressive 37.29
c non p 13.56
d immotile 40.25
liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
color and smell. grày opaque milky fishy smell
viscidity more then normal
agglutination and aggregation none
vcl 23.12
vsl 8.12
vap 13.79
mad 24.15
alh 1.31
bcf 2.63
abnormal morphology 45
spermatogenic hpf 0-1 normal
wbc 0-1 normal
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله نرمال است
2. afshin جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باتشکر ولی در ورزش سنگین یا بعضی وقتا در بیضه چپ احساس کمی درد دارم سونوگرافی من نرمال بود
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پس بيخيال درد مهم نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام. با ارزوی موفقیت
اقای دکتر چند وقته که در چند نزدیکی که دارم یبارش بعد از اتمام بیضه راستم تا دوروز دردی به همراه ضعف داره. دلیلش چی میتونه باشه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوبکنید
کریم پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام من 49 ساله هستم حدود 7ساله که فشار خون دارم و کلیه هام پروتیین و خون دفع میکنند قرص لوزار مصرف میکنم سه چهار سال پیش یک دور پردنیزلون و یک دور ساندیمون مصرف کردم پروتیین 24 ساعته از 1400mgبه 500mg کاهش یافت و این چند سال کم و زیاد میشد چند شب کلیه هام درد میکرد سونو کردم در کلیه چپ 4تا کورتیکال کیست از 8 تا 13میل ایجاد شده با 3 تا( calcified focus (3-4میل و در کلیه راست هم دو تا کیست 5و8 میل میباشد با یکcal-foc در ازماش جدید موارد غیر نرمال RBC=3/6و HEMATOCRIT=33/5وCREATININE=1/6وURIC ACID=8/7وBUN=30وPROTEIN24H/URIN=1193 میباشد وتنها چیزی که با عث تعجبم شده ESRوESR24hrکه همیشه بالا بود طی یک ماه از 15و34 به5و18 کاهش یافته البته چند روز سیاه دانه با عسل روزی دو بار مصرف کردم . خواهشمندم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تحت نظر دکتر نفرولوگ باشید

« قبلی 1 ... 6201 6202 6203 6204 6205 6206 6207 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است