توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
من 6 روز بیش سوال برسیدم هنوز جوابی دریافت نکردم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب ميدهم
علی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
ﺳﻼﻡ ﻣﻦ ﺟﻮﺍﻧﯽ 22 ﺳﺎﻟﻪ ﻫﺴﺘﻢ ﮐﻪ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺭﺳﯿﺪﻥ ﺑﻪ ﺳﻦ ﺑﻠﻮﻍ ﺍﺳﺘﻤﻨﺎﻉ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯿﺪﺍﺩﻡ ﻭ ﺁﻥ ﺭﺍ ﺗﺮﮎ ﮐﺮﺩﻡ ﺍﻣﺎ ﭼﻨﺪ ﻭﻗﺖ ﭘﯿﺶ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﻣﺮﺗﮑﺐ آن شدم و توبه کردم ولی بعداز آن در ناحیه بین آلت و مقعد و نیز در بیضه ها درد کمی احساس میکنم و هیچ مشکل دیگری بجز درد خیلی کم ندارم الآن نگران هستم لطفا راهنمایی کنید که باید چکار کنم .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
علیرضا یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
من 6 ماه قبل دچار تکرر ادرار شدید شدم و به دکتر داخلی مراجعه کردم . هیچ سوزشی نداشتم ولی عفونت تشخیص داده شد . 3 ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم و خوب شدم . و تو خواب هم همچین حسی را نداشتم . الآن دوباره چنان تکرری گرفتم که نمیتوانم 1 ساعت ادرار خود را نگه دارم . به دکتر متخصص کلیه رفتم و با سونوگرافی و آزمایش تشخیص داده شد که هیچ مشکلی ندارم و اصلا هم تو خواب همچین حسی را ندارم . سوزش ندارم . سایز پروستات هم 19 سی سی . آیا مشکلی دارم وقتی تو خواب هیچ حسی ندارم . با تشکر از شما و وب سایت خوب تان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه عزيز بيهودي نگراني
محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 747 مشاهده پرسش
من آلتم در هنگام بلند شدن 20درصد کجی روبه پایین دارد خواستم بدونم دستگاه های لارجر باکس و غیره میتونن برای راست شدن آلت من بهم کنن
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
مصطفی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
باسلام بنده فردی هستم بیست ویک ساله واین که از دوران اول دبیرستان تا الان آلت تناسلی من بزرگ تر نشده .اندازه ی الت من سیزده سانتیمتر است .واینکه یک سالی هست که ازدواج کرده ام ومشکل زود انزالی شدید هم دارم واینکه با این وضعیت تا حال چند بار با همسرم آمیزش کرده ام ونطفه هم داخل واژن ریخته شده ولی او باردار نمی شود میخواستم بنده را راهنمایی کنید ایا این طبیعی است یا اگر مشکلی دارم راه درمان بدهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش اسپرم بدهید
افشار شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3807 مشاهده پرسش
با سلا و خسته نباشید
من مدت 36 ماه پیش جراحی واریکوسل دوطرفه انجام دادم.بعد از عمل بیضه سمت راست شروع به ورم کردن کرد و بعد از یک هفته ورم خوابید و اما درد فراوانی داشتکه توان راه رفتن و تکان خوردن از جا را نداشتم و بعد از یک ماه از جراحی گذشت توانستم شروع به حرکت کنم.اما پس از گذشت 36 ماه درد بهتر شده است اما به طور کامل خوب نشده است(موقع دست زدن و تلنگر خوردن) درد داره و از نظر شکل به به حالت اولیه بر کشته است.)بیشتر سمت پشت و قسمت تحتانی آن می باشد
نتیجه سونوگرافی به شرح زیر می باشد
در سونوگرافی کالرداپلر:تستیس راست 24*43 میلیمتر و تستیس چپ 26*44 میلیمتر اکوژنسیته تستیس چپ طبیعی است.
در طرف راست قسمتی از قطب تحتانی تستیس به ابعاد 14*21 میلیمتر هیپواکو و قدری آتروفیک است که در سونوگرافی کالرداپلر عروق این قسمت نیز کاهش یافته است و بیشتر حاکی از ایسکیمی سگمنتال تستیس راست و آتروفی حاصل از آن است عروق تستیس چپ طبیعی است
مقداری مایع هیدروسل در اطراف هر دو تستیس مشاهده می شود.
در حالت استاده و بامانوروالسالوا علایمی از ریفلاکس و وریدی حاکی از عود واریکوسل در دو طرف مشهود نیست
نتیجه آزمایش:
color : gray-white
viscosity :increased
ph: 8
volume 2 ml
sperm count 216 million/ml
active motility(a+b) 45%
slow motility(c) 15%
lmmotility(D: 40%
normal morphology 55%
total motile fun.sperm : 107 mil/ej
wbc : 0-1 /H.P.F
cell :1-2 /H.P.F
بعد از این سونوگرافی و آزمایش دکتر بهم قرص تاموکسیفن 10 به تعداد 150 عدد داده شد که طریقه مصرف را روزی 2 عدد به مدت 25 روز و 5 روز استراحت بینش داده شده است.
و به اندازه موهای سرم قرص دیکلوفناک و ویتامین ای خوردم
جناب آقای دکتر با عرض شرمندگی برای بهتر شدن چه عملی و چه کاری باید انجام بدم درد کلان خوب بشه؟
یک نکته دیگر جناب آقای دکتر من نامزد دارم و دارای سن 28 سال هستم
ممنونم که وقتتون در اختیار من گذاشتید.
با تشکر فراوان
اگر کمکم کنید یک عمر مدیونتون هستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با همین ازمایش شانس باروریتان بالاست
2. افشار شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  با سلام مشکل من درد بیضه ام هست که قطب تحتانیش بر اثر گرما و تلنگر درد می گیره یا پشت فرمان می نشینم و بر اثر سرما دردش بهتر می شه
  در جهت درد چه کاری باید انجام بدم که دردش بهتر شود
  با تشکر فراوان
3. نمایش سایر 1 پاسخ
navid جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام ، خسته نباشید.
من 24 سالمه و مجردم. انحراف آلت به سمت چپ و پایین دارم ولی زمانیکه آلتم رو با دستم نگه میدارم انحراف خیلی کمتره. عکساش رو هم براتون فرستادم. به نظرتون نیاز به عمل دارم؟ عکسا دفعه قبل باز نشدند ایشالا این دفعه مشکلی نباشه.
ممنونم از حوصله و جوابتون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  باز نشد
غلام جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
MICROSCOPIC DESCRIPTION:Sections show urothelial tumor with papillary pattern and mild nuclear atypia.
DIAGNOSIS:Bladder biopsy:
-Low grade urothelial carcinoma (WHO/ISUP)
-Tumor growth pattern:Papillary
-Lamina propria and muscle layer are tumor free
-Tum0r stage: Ta Nx Mx
آقای دکتر جواب پاتولوژی تومور پیدا شده در مثانه من به شرح بالا میباشد.آیا بد خیم است یا خوش خیم .؟ چه نوع درمان را پیشنهاد میکنید؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بد خیم ولی از نوع خوب است تحت نظر دکترتان باشید
صابر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من حدود 2 سالی هست که ازدواج کردم و میانگین هفته ای 3 بار با همسرم نزدیکی دارم
الان حدود یک سالی هست که احساس میکنم بیضی ها من بزرگ شده اند . الان حدود دو ماهی میشه که زود به زود میرم واسه دفع ادرار ... همیشه هم طوری میشم که انگار ساعت زیادیه که ادرار نکردم و مثانه ام در میگیره . دلیلش چی میتونه باشه آقای دکتر ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
نادر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مدت 8 ماه ازدواج کردم . در ابتدای هیچگونه مشکل جنسی نداشتم تا اینکه پس از چند وقت دچار زود انزالی شدم که با استفاده از اسپری های تاخیری این مشکل برطرف شد. اما یک هفته س با مشکل جدیدی مواجه شدم. در شروع رابطه جنسی به نعوظ کامل میرسم ولی پس از تقریبا 5 دقیقه نعوظم از دست میدم.لازم به ذکر که بدلیل سردرد دکتر متخصص مغز و اعصاب برام " اورلپت 200 و پرانول " تجویز کردن ، ممنون میشم راهنمایی کنید چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  شاید عارضه دارویی است

« قبلی 1 ... 6138 6139 6140 6141 6142 6143 6144 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است