اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    زودانزالی باسلام
    من به تور مودام درحال بازی با آلتم هستم
    هر روز التم رو به اوج میرسانم طی 1 الا 2 ساعت
    طوری که ابم نمیزارم بیاد
    هفته ای یک الا دو بار فقط آبم رو خارج میکنم
    خواستم بدونم این کار باعث ایجاد مشکلی میشود
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله نعوظ های مکرر بدون ارضا شدن میتونه منجر به التهاب پروستات بشه
    2. تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باتشکر از شما
      آقای دکتر شرمنده من آب منیم کم و بدون جهش هست
      چی کار باید بکنم
      داروی هست که استفاده کنم
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      شما اینکاری که انجام میدین رو ترک کنید شرایط بهتر میشه
    4. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مرسی ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Zx چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدودا دو ماه عمل تنگی مجرای باز انجام دادم و چند تا سوال داشتم خدمتتون
    ۱_احتمال عود چقدر است و بعد چه مدت عود می‌کند
    ۲_اگر مجدد عود کند درمان چه خواهد بود
    ۳_ایا سوزش مقعد میتواند باعث سوزش مجاری ادرار ویا برعکس سوزش مجاری ادرار باعث سوزش مقعد شود
    ۴_چه چیز هایی میتواند علاعم تنگی مجرا را داشته باشد وتنگی نباشد مثلا پروستاتیت و ضخامت جداری مثانه و...
    ۵_برای بهبود التهاب مجرای ادرار چه چیز هایی مناسب است
    ممنون میشم به تفکیک پاسخ دهید اجرکم عند الله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به چه روشی عمل شده؟ کی عمل کرده؟ تنگی کجای مجرا بوده؟ بعد عمل عکس مجرا گرفته شده؟ باید اطلاعات دقیق بدین
    2. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به روش end to end عمل شده تنگی ناحیه بلوبار بوده ۱.۵ سانت بوده بله عکس گرفته شده بعد از عمل محل عمل جوش خورده بود ناحیه پرینه ونزدیک مقعد عمل شده اگر لازمه عکسشو بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اگر جراح با تجربه بوده باشه میزان عود زیر یکسال خیلی خیلی کمه و میزان عود ۵ ساله کمتر از ۱۰ درصد خواهد بود در صورت عود مجدد باید سوند زده بشه و شاید خودتون مجبور بشید روزانه سوند بزنید شما با توجه به حساس بودن علائمتون با حداقل تغییر در علائم ادراری حتما باید به جراح معالج خود مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون وسپاس فراوان
    5. تصویر کاربر Zx سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ایا در اثر تنگی مجرای طولانی مدت مثانه عصبی میشه و علاعم مثانه عصبی چیه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      تکررادرار باقیمونده ادراری زیاد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وح سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    باسلام ۴۶سال سن دارم ۲۳ ساله مشکل مسانه عصبی دارم ۱۰ ساله پروستاتم هم بزرگ شده انواع آزمایش‌ها ونوار مسانه وسیستوسکوپی رو انجام دادم انواع قرص ها رو مصرف کردم ولی جواب نگرفتم ادرارم کاملا خارج نمیشه قطره قطره میاد شبی ۲ باربیدارمیشم اگه دیر ادرار کنم کلیه ‌بیضه هام وسرم درد میگیره وقتی که با مدفوع همراه میشه ۱۰۰ درصد بدتر میشه ادرار هم اصلا فشار نداره میشه لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چندسالی هست که به سختی آلتم بلند میشه باید قرص سید نافیلدبخورم وگرنه بلند نمیشه راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسرم 8 ماهش بیضه چپش نزول نکرده و داخل لگنش تو سونگرافی گفتن بهم که باید جراحی بشه و چون سایزس کوچیک به دردش نمیخوره و باید بردانش و فقط یک بیضه داشته باشه و بیضه راستش تو سونو زده از حالت عادی یکن بزرگ تر سایزش 130 و چپش 8 به نظر شمام باید برداشته بشه کلا یا امکان این که رشد کن یا درمان داشته باش هست؟؟؟ خیلی دلواپسم میشه راهنماییم کنیم یا اینکه دارو یا واکسن خاصی نداره برای رشد و خوب شدن اندازه بیضه چپش که سایز 8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      به جراح ارولوژیست اطفال مراجعه کنید بیضه ها پایین آورده بشن سپس تصمیم گیری بشه
    2. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      من مراجعه کردم گفتن این سایز چمش به درد نمیخوره میخواستم بدونم نظر شمام همین یا نه و اینکه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله ۸ میلی کمه ولی بهتره حفظ بیضه بشه
    4. تصویر کاربر مهدیه سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر تروخدا بگین بهم چیکار کنم حفظ بیضه بشه بیضشم تو لگنش کجا ببرمش این ارولویس که من بردم و سونگرافی که سونو کرد گف به درد نمیخوره خیلی تو دلم خالی شد من بابل هستم شمال جایی میتونین همکار معرفی کنین بهم ببرمش جایی دیگ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دکتر قهستانی مرکز طبی کودکان در نظر بگیرید که بیضه ی ۸ میلی متری امید چندانی بهش نیست
    6. تصویر کاربر مهدیه چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از راهنماییتون دکتر قهستانی کدون شهرن که من پیگیری کنم ؟؟ و اینکه با بیضه راست با سایز ۱۳۰ نرمال؟؟ با یک بیضه میتونه در آینده بچه دار بشه؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      تهران
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با سلام
    من هروقت دچار دل درد یا اسهال میشم و خودم و نگه میدارم ( جاهای که دسترسی به دستشویی ندارم ) سریع ارضا میشم و این اتفاق دو سه بار افتاده
    مشکل من چی می تونه باشه آقای دکتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نباید همچین اتفاقی بیوفته بدون نعوظ و حین دفع ادرار ارضا میشین؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حین دفع ادرار ارضا نمیشم ، زمانی که خودم و کنترل می کنم و نگه می دارم ، این اتفاق می افته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نگه داشتن ادرار میتونه منجر به آسیب پروستات و سیستم تخلیه مایع منی بزنه به صورت طولانی مدت اینکارو انجام میدین؟
    4. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۳۰ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نه آقای دکتر ؛ ادرار و نگه نمی دارم ، فقط زمانی که دچار اسهال میشم و دسترسی به دستشویی ندارم حالت ارضا برام اتفاق می افته
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اثر تحریکی اسفنگتر مقعد هست
    6. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر برای درمان چه کاری باید انجام بدم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید بررسی کامل انجام بشه نوار عصب و عضله گرفته بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر صمد سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اینجانب مرد 53 ساله بدون هیچگونه بیماری (یا بقول شما ضربات حاصل از تصادف ) و بدون مصرف داروی خاصی هستم و ورزش کوهنوردی میکنم. بیشتر اوقات (همینطور در سونوگرافی مثانه و پروستات که به پیوست میباشد) احساس میکنم ادرار در مثانه ام باقی مانده و برای همین بعد از مصرف مایعات بایستی زود زود به دستشویی بروم و شبها هم با اینکه از بعداز ظهر مراعات میکنم که مایعات کم مصرف کنم یکی دوبار برای دستشویی بیدار میشوم.
    در دستشویی هم ادرار کم کم و بدون فشار میاد و زمان بیشتری طول میکشه که من احساس کنم تخلیه ( اونهم نه کاملا) انجام شده ، برا همین هم مدت بیشتری بایست در توالت باشم حتی با فشار انگشتها از انتهای آلت تا سر آلت چندین بار سعی میکنم تا تخلیه انجام شود. بعد از دستشویی هم بعضا باز هم احساس فشار در مثانه دارم. پیج اینستا شما رو هم میشه فالو دارم و نکات پر ارزشی که میفرمایید هم بدقت گوش میکنم و نمیدونم شاید تنگی مجرای ادرای دارم ( اینم از شما یاد گرفتم). به هر عنوان از اینکه بنده رو راهنمایی مفرمایید بسیار سپاسگزارم.
    راستی در تبریز ( شهر من ) یا اردبیل مطب و یا ویزیتی دارین که اونجا مزاح شوم چون کارمندم و مسافرت به تهران مشکلات خودشو دار. متشکرم
    (آزمایش و سونوپرافی هم جدید هستند)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده 15روز پیش عمل تنگی مجرا داشتم ...و به مدت 10روز سوند وصل بود الان سوند را داوردم ...درحال حاظر که ادار میکنم ادرارم خییلی باریک و طبیعی خارج نمیشه ...و تا حالا دوبار طب داشتم ....وبنم درد میکرد موقع ادار سوزش دارم و مثانه ام خوب خالی نمیشه ..خواستم بدونم این بعد عمل طبیعی است و تا چند روز اینطوری ادارم تمام خالی نمیشه و سوزش دارم ...ممنونم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      حتما و سریعا به جراح معالج خود مراجعه کنید و بهش اطلاع بدین احتمال،داره مجددا دچار تنگی شده باشید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من ازناحیه مقعد یک سالی هست یه جوش نرم داشتم نه درد داشت نه خارش الان شده سه تا وبزرگتر هم شدن باید چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من پدرم 68ساله هست که آزمایش سنگرافی دادن دکتر بهش گفته پرستاد شما بزرگ شده باید عمل بشه دکتر گفتن خش خیمه ولی جوابشو واسه یه دکتر دیگری فرستادیم گفته بد خیمه شما لتف کنین به جواب این آزمایش اینا نگاه کنی آیا بد خیمه یا خش خیم میشه عمل کرد یانه یا با دارو میشه بر ترف کرد اگه جوابمونو بدین خیلی ممنون میشم از لتف شما پدرم می‌ترسه از عملش میگه فلج میکنن منو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ آبان ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام ندادین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب