اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،اگر با شخصی که تا به حال با شخص دیگری رابطه نداشته رابطه دهانی برقرار بشه،احتمال انتقال زگیل به دهان هست؟اگر مبتلا به زگیل تناسلی دهانی شوم چقدر احتمال ابتلا به سرطان دهان هست و آیا فریز کردن احتمال ابتلا به سرطان دهان را کاهش میدهد یا خیر؛ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      كم است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2601 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    مجرد هستم در سال 91 طی آزمایش ها و معاینات متعدد موجه واریکوسل (فکر کنم گرید 3) شدم .اکثر نمونه های آزمایش اسپرم من poor بوده / جراحی کردم بعد جراحی هم آزمایشات اسپرم من تغییر نداشت بابت این مساله پیگیر شدم و سونوگرافی هم از بیضه انجام شد که دلالی خاصی بیان نشد دکتر هم یه قرص داد یه مدت میخوردم میگفت بابت خون رسانی بعد از عمل است
    بعد مدت ها چند روز قبل برای پیگیری این موضوع اقدام کردم که نتایج آزمایش اسپرم من :
    progressive motility: 23% normal morphology: 18% motility sperm concentration: 4.1M
    functional sperm concentration: 1.7M sperm motility idex: 57
    مابقی آیتم ها نرمال یا خوب بودند
    لطفا راهنماییم کنید چه کار کنم؟پیگیر باشم یا صبر کنم تا بعد از ازدواج؟دیگه راهی به ذهنم نمیرسه...
    در ضمن دکتر جراح من یکی از بهترین های مازندران بوده
    منتظرم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      حركت كم است
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد
      متاسفانه سوال من پاسخ داده نشد
      من باید پیگیری کنم ؟یا صبر کنم تا بعد ازدواج؟
      چطور مشکل خودم رو حل کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      صبر كن تاازدواج
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 886 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر کرمی

    فرزند دختر من با بیماری اکستروفی مثانه کامل بدنیا آمد و چون در شهر ما پزشکان متخصص(اطفال و اورولوژی) به من گفتند:ما نمی توانیم عمل ترمیمی را انجام بدهیم باید این بیماران سریعا در۴روز اول تولدتوسط پزشک با تجربه و فوق تخصص اورولوژی و جراح اطفال ودر مراکز مجهز عمل شوند وپزشک فوق تخصص جراح اطفال را در مشهد به من معرفی کردند.
    روز سوم به مطب پزشک معرفی شده در مشهد رفتم و ایشان پس از معاینه به من گفتند: ببرید بستری کنید تا فردا عمل کنم وروز چهارم تولدش عمل شد و در تمام۲۱ روزی که فرزندم در بیمارستان بستری بوددر جواب سوال من که وضعیت فرزندم چطور است می گفتند خوبه حالا چند روز دیگه باشه اگر مشکلی پیش نیامد مرخص می کنم-ولی در روز ترخیص رو به من و خانمم کردند و گفتند:شما تا اخر عمر گرفتارید و باید در۶ماه اول هر یکماه و بعد از آن هر۲ماه تا ۳ماه تا پایان یک سالگی به مطب من مراجعه کنید(حالا از وضعیت روحی و شوکه شدن من و خانمم بگذریم که چقدر اون لحظه سخت بود)
    دریک سالگی فرزندم ایشان گفتند ۶ماه دیگر مراجعه کنید و در تمام این یکسال ایشان در جواب سوال من و خانمم فقط می گفتند که خوبه و داره بهتر میشه×××××خلاصه دریک و نیم سالگی ایشان پس از معاینه گفتند این بیماران خوب نمی شوندو شما تا پایان عمر گرفتارید و تنها کاری که می توان برایشان کرد یک عمل در۲سالگی است وهر چی من در مورد عمل سوال کردم ایشان گفتند شما متوجه نمیشید و حتی من گفتم که من و خانمم لیسانس هستیم و توضیح بدهید هیچ توضیحی در باره عمل۲سالگی ندادند .
    و من در این مدت با مراجعه حضوری و ارتباط از طریق شبکه های اجتماعی باچند پزشک دیگر و کلی جستجو در اینترنت (جایی نوشته خوب میشوند جایی نوشته خوب نمیشوند) گیج شدم و پزشک ارولوژی دیگری سونوگرافی نوشت و بعد از دیدن نتیجه گفت بهتره نوار مثانه هم بگیرید و بعد درباره عمل دوم با حوصله و دقت بیشتری تصمیم گیری شود.
    که سونوگرافی جدیدانجام شده از قرار زیر است:
    ×××ابعاد کلیه چپ۲۹×۷۳ میلی متر و ابعاد کلیه راست۲۷×۷۰میلی متراست.
    ×××اکوی پارانشیم کلیتین افزایش واضحی ندارد.
    ×××فولنس درسیستم پیلوکالیسیل کلیه راست دیده می شود ولی سنگ یا هیدرونفروز شدید انسدادی مشاهده نمی شود.دیامترقدامی خلفی لگنچه کلیه چپ و راست به ترتیب۳و۸میلی متر است.
    ×××توده کیست در کلیه ها مشاهده نمی شود.
    ×××مثانه(reconstructed)به حجم۸سی سی و ابعاد۱۶×۲۵میلی متر در لگن مشاهده می شود و ضخامت جدار مثانه۲٫۳میلی متر است.
    لطفا اگر می شود در باره این سونوگرافی هم توضیحی بفرمایید.
    من به این دلیل مزاحم وقت گرانبهای شما شدم که اولا در باره این بیماری واقعا نیاز به مشاوره از یک متخصص دارم و دوما میخواستم بدونم آیا شما در زمینه درمان فرزندم می توانید کمکی بکنید - چون من قصد ندارم دیگر به پزشکی که در ابتدا فرزندم را عمل کرده مراجعه کنم
    در ۶ماه اول فرزندم از شربت آموکسی۲۵۰ و بعد از آن تا الان که۲4ماهه است شربت کوتریموکسازول هرشب۲سی سی مصرف می کند
    آقای دکتر کرمی حال سوالی که ذهن من را مشغول کرده این است که وقتی فرزندم تا آخر عمر خوب نمیشه چرا باید عملش بکنم؟
    وهمچنین آیا نوار مثانه برای دختربچه دوساله که اکستروفی مثانه کامل بوده( عمل ترمیمی در بدو تولد انجام شده که تخلیه ادراری متغییر ۱۰تا۱۵ دقیقه ای دارد)می توان انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      در این مورد من تجربه زیاد ندارم
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 29 سالمه در بچگی برگشت ادرار داشتم که درمان شد
    هفته پیش دو شب پشت سر هم اخر شب دچار لرز شدم که یکی دو ساعت ادامه داشت
    مواقعی که اب کم میخورم صورتم تیره میشه و همه میگن چرا سیاه شدی و وزنم سریع کم میشه
    موقعی هم که اب میخورم به قاصله کم مثلا نیم ساعت بعد ادرار میکنم و دفع میشه
    هیچ سوزش یا خون در ادرار ندیدم
    ایا مشکلی وجود داره ؟ نیاز به مراجعه به پزشک هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
    2. تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      احتمال بیماری کلیه وجود داره ؟ به پزشک کلیه و مجاری ادرار مراجعه کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام, وقت تون بخیر.
    آقای دکتر همسر من در طی تقریبا ۳ ماه دومرتبه دچار شب ادراری شده که سابقه قبلی نداشتن. دفعه دوم که من متوجه موضوع شدم و دقت کردم زیر چشم هاشون هم پف کرده بود. البته خودشون می گن مشکلی در دفع ادرار ندارن. در ضمن ایشون مشکل واریکوسل درجه ۳ هم دارن که زمان آزمایش های قبل سربازی تشخیص داده شده و بعدا دیگه پیگیری نکردن.
    خواستم بدونم این دو مشکل می تونه به هم مربوط باشه؟ ضمن اینکه اگه دکتر خوبی قم می شناسین معرفی کنید که به ایشون مراجعه کنیم. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      نه ارتباطي ندارند
  • تصویر کاربر حمیدرضا سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر، سوال بنده اینکه آیا واقعا قرص سیستون سنگ کلیه را حل میکند، بنده در هر دو کلیه سنگ دارم، سمت چپ 4.5 و در کلیه راست دو عدد سنگ 1.5 وجود دارد
    با تشکر و سپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      اين دارو گياهي است وتنها كمك كننده هستند
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید سلام من ۱۷سالمه واندازه الت تناسلی ام ۸سانت است این موضوع منو ناراحت کرده وفکر میکنم خیلی کوچیکه ایا هنوز امکان رشد برای الت تناسلی ام وجود دارد یا ن وایا میتونم با این الت نزدیکی کنم موجب باروری بشم
    1. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۹ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      V81h117121
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      راه جراحی ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۸ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 866 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دو هفته است که سیستوسکوپی کردم ودکتر از لکه هایی که در سونوگرافی دیده بود نمونه برداری کرده است . لطفا بهم بگین چرا بعد از چند روز از عمل درد پنهانی در بیضه ها احساس میکنم البته بعد از عمل دکتر متوجه دلیل عفونت ادرای شد که پرو ستات بود وبعد از عمل با خوردن کپسول پروستات تقریبا مشکلم حل شده و عفنتی هم در ادرارم ندارم ضمنا هنوز 20 روز بعد از عمل سیفیکسیم 400 میخورم . پیشاپیش از توضیحات جنابعالی تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)

      بايد ببينم. اما برای اطلاعات بیشتر می تونید به مقاله سیستوسکوپی مراجعه کنید.

  • تصویر کاربر s شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام پسری۱۸ساله هستم سه روز پش در خواب در حال جنوب شدن بودن که ناگهان بین خوابو بیداری به طور غیر عمد مانع از جنوب شدن شدم واز خوب پریدم واز آن روز دچار تکرار ادار شدم میخواستم بپرسم چه کار باید بکنم واینکه آیا در باره ی این موضوع برای خارج شدن منی از بدن خود ارضای کار درستی است یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      بيشتر عصبي است
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر روي التم جوش هاي زير بوستي سفيد رنكي هست روش درمانش جيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ فروردین ۹۵( 1 دهه پیش)
      سلام بايدببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب