اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر N سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    من زن مجرد هستم ٢٦ ساله نتيجه hpv من مثبت هست.واكسن گارداسيل هم براي پيشگيري از سرطان رحم زدم.
    بعد از يكسال رابطه با مردي كه داراي زيگيل تناسلي بوده،به دكتر مراجعه كردم و متوجه اين بيماري شدم
    آيا ميتونم با شخص جديدي رابطه جنسي برقرار كنم؟
    آيا از من به شخص جديد منتقل ميشه يا خير؟
    نتيجه آزمايشهاي من :
    در انتهاي
    شرح ماكروسكوپي و شرح ميكروسكوپي و در انتها شرح تشخيص اين بوده:
    برداشت اگزوسرويكس SIN1/L.SIL
    برداشت اندروسرويكس: اندوسرويست حاد و مزمن
    لطفا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر N دوشنبه ۱۳ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      لطفا به من جواب بدين
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر مبتلا هستيد ايشان را نيز اگر الوده نباشد الوده ميكنيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من التم مادر زادی بیشتر مایل به سمت چپ در حالت نعوظ نگرانم لطفا راهنمایی کن درجه کجی شو از کجا بدونم از 30 درجه کمتر یا بیشتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    2. تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۱۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر جهت اینکه واقت تون رو صرف بنده می کنین متشکرم
    3. تصویر کاربر هاشم چهارشنبه ۱۵ دی ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس را بفرستيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    مادرم 54 ساله هستند و از سال 87 nephropathy IgA دارن و تحت نظر دکتر هستن و دفع پروتئین داشتند که با کنترل رژیم غذایی و وزن و پیاده روی و داروهای فشار خون کنترل شد. اما از دو سال پیش روند دفع پروتئین سیر صعودی داشته که به mg/24hrs3450 رسید که از آبان سال گذشته پردنیزولون 50 به همراه داروهای فشار خون از جمله دیلتیازم 60 و والسارتان 80 و 160 براشون تجویز شد. البته دیلتیازم بعد از چند ماه قطع شد . با پیگیری های دو ماهانه روند دفع پروتئین سیر نزولی پیدا کرد تا به mg/24hrs 195 رسید لازم به ذکر است که میزان دوز پردنیزولون نیز به 15 رسید. اما با کاهش دوز به 5/ 12 میزان دفع پروتئین به حدود 1710 رسید. البته در این ماه ، عفونت شدید دندانی هم داشتند که آموکسی سیلین و ا عدد دگزامتازون استفاده کردند. حدود 15 کیلو اضافه وزن دارن و در تمام یکسال پیاده روی قطع نشده است، اما وزن همچنان ثابت است. که با توصیه دکتر باشگاه رو هم شروع کردند. فشار خون در شرایط عادی و بدون تنش و فعالیت 9-8 /13-14 هست . اما در شرایط مثلا دو ساعت در اتاق انتظار به حدود 16.5 تا 17 هم رسیده است!
    بسیار نگران دقیق بودن روند درمانی ایشان هستم بنابراین با نفرولوژیست دیگری هم مشورت کردم ، و ایشون گفتند که در روند درمانی معمولا تجویز پردنیزولون نهایت 6 ماه می باشد اما برای مادر شما یکسال تجویز شده که من توصیه نمی کنم.
    و نوع داروی والسارتان رو هم موثر دونستند که پیشنهاد دادند حتما نوع خارجی استفاده بشه. علاوه براین مجدد دلتیازم 120 و فورزوماید 40 نیز تجویز کردند .(قبلا با مصرف دیلتیازم 60 افت شدید قند خون و فشار پیدا می کردند)
    مادرم کمکاری تیروئید دارند ولی سابقه دیابت ندارند.
    جناب آقای دکتر ، اگر ممکنه من رو در این مورد راهنمایی بفرمایید که کدام روند درمانی مناسب بیماری ایشون هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد
  • تصویر کاربر گلنوش سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    همسرم چند ساله که واریکوسل داره، 6 ماهه که برای بارداری اقدام کردیم اما نتیجه ای نگرفتیم، جواب آزمایش اسپرم رو خدمتون میفرستم، میخواستم بدونم با توجه به نتیجه این آزمایش ایا احتمال بارداری به صورت طبیعی وجود داره یا خیر؟ آیا درمان دارویی امکانپذیره؟ یا حتما باید عمل بشه؟ با توجه به اینکه من33 سال و همسرم 32 سال سن دارن و ما عجله برای بارداری داریم، به نظر شما بهترین کاری که میتونیم انجام بدیم چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ٦ ماه ديگر صبر كنيد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام سن 11سال
    قد 160 سانتی متر
    وزن 60کیلو
    عکس الت هم با هزار مکافات گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام ، دکتر خسته نباشید ، ببخشید بنده ۲۰ ساله هستم ، و به علت درد بیضه که به کمر و رانم میزنه به پزشک مراجعه کردم و توی سونوگرافی کانون کلسیفیه نشون داده ، گفتن مشکلی نداره ، خواستم راهنمایی کنید !!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر parsa جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر
    با این نتیجه امکان باروری هست بدون روش های خاص؟
    با تشکر

    سن 31 سال

    volume 2.7
    color milky
    viscosity normal
    ph 8
    liquefaction time 17
    count/ml 68
    Abnormal Forms 15
    Motility grade I(non motill 45
    Motility grade II(slow 10
    Motility grade III 10
    Motility grade IV 35
    Total motility 55
    WBC/H.P.F 1-2
    RBC/H.P.F 1-2
    Ep.cell/H .p.F 0-1
    Germinal Cell 4-5
    Agglutination Were seen.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب وقابل باروري است
    2. تصویر کاربر parsa سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      این قسمت مشکلی ندارد

      Agglutination: Were seen

      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    22سال سن دارم و متاسفانه الت تناسلی من در حالت نعوظ 8.5 سانت هست. در بعضی از سایتها خوندم که رشد الت تا دو سال بعد از توقف رشد قد ادامه دارد. آیا صحت دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      ديگر رشد نميكند
  • تصویر کاربر نگارین سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،خسته نباشید
    همسرم 5ماه پیش آزمایش اسپرم دادن جهت چکاپ قبل از بارداری که مشخص شد ایشون واریکوسل گرید 1دارن که عمل شدن(1شهریور) و تو این مدت قرصای پروفرتیل،پنتافیل،تاموکسیفن و اوومید خوردن.ما دوماه اقدام کردیم نشد.دوباره آزمایش دادن که نتایجشو براتون پیوست کردم . لطفا نظرتونو بفرمایین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شوند
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر! بنده ۲۱ سال سن دارم حدود دوسال گذشته عمل واریکوسل دوطرفه امام دادن یک طرف گرید ۱و طرف دیگه ۳. بعد از عمل به دکتر مراجعه کردم و از وجود همون بافت بعد ازعمل با ایشون در میون گذاشتم گفتند مشکلی نیست و به مرور زمان از بین میره اما تا الان از بین نرفته. در ضمن اخیرا بیضه سمت چپ گاهی درد میگیره و میترسم که عود کرده باشه !

    لطف کنید بفرمایید که چطور میتونم از عود شدن واریکوسل اطلاع پیدا کنم ؟
    آیا عود خطرناکه؟
    میتونم عمل نکنم؟
    راهی غیر از عمل نیست؟
    روش های طب سنتی رو پیشنهاد میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ دی ۹۵( 9 سال پیش)
      من معتقد به عود نيستم سونوگرافي بعد از عمل به غلط عود گزارش ميكند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب