اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر mohammad جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    mohammad m: mohammad m: با سلام و خسته نباشید نتیجه سونوگرافی خدمتتتون ارسال میکنم که متخصص محترم اورولوژی که مراجعه شده فرمودند باید مثانه جراحی شود چون سیست دارد .میخواستم جنابعالی هم نظر خودتون بفرمائید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر آوا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    دخترم 10 ماهه است دوهفته قبل برایه چکاپ بردم دکتر و بدلیل داشتن ناله های شبانه بعضی وقتها از دکتر خواستم که سونوگرافی شکمی بنویسه تو سونوگرافی مشخص شد که کلیه سمت راست پلی کیستیکه و رشد نکرده و اندازه ش43mmو در سیتی اسکن مشخص شد که هیچ کارایی نداره و کلیه سمت چپ نرمال و اندازه ش74mm ولی تصویر اکوژن کوچکی به قطر 2.7mmاحتمالا مربوط به سنگ دارای posterior shadowمشاهده شده ولی در جواب سیتی اسکن از نظر کارایی خوب و قابل قبول بوده با توجه به آزمایشاتی که برایتان ارسال کردم لطفا به من توضیح بدهید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونوگرافی کردم و معلوم شد وریدی با قطر حداکثر سه میل در دو بیضه مشاهده شده آیا نرماله؟! و دوم اینکه آیا پوشیدن لباس های تنگ و جذب یا کمر بند و گن لاغری ک به ناحیه ی شکم فشار میآورد ضرر دارد!؟! ممنون
    1. تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر من این نتیجه ی سونورو به پزشک عمومیم نشون دادم همینطور پزشک سونو هر دو گفتند حداکثر نرماله و مشکلی نیست خواستم نظر شمارو هم بدونم تا مطمئن شم توروخدا کمکم کنید چند روزه خواب و خوراک ندارم
    2. تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      آقای دکتر توروخدا جواب بدین دارم از استرس میمیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    4. تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر خدا خیرتان بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    reza 7529: باسلام من زودانزالی خیلی شدید دارم واصلا هم استرس یامشکل روحی وروانی ندارم اقای دکتر ومشکلم جسمیه که زودانزالیه لطفا خواهشا کمکم کنید عاجزانه ازتون درخواست دارم....اینم بگم من زیاد خودارضایی داستم الانم 26سالمه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده جوان ۱۹ساله ای هستم که در فوتبال بیضه چپم ضربه خورد و درد شدید و ورم داشت به طوری که دو برابر دیگری شده بود بعد از دو روز از حادثه به دکتر مراجعه کردم که برایم سو نوگرافی نوشتند و با معاینه گفتند که کمی عفونت کرده. از آلتم هم ترشحات خیلی کم زرد رنگ خارج میشود ایشان فعلا قرص ترنسید۲۵۰وداکسی سایکلین۱۰۰نوشتند و گفتند سه روز دیگر برای معاینه مجدد بروم. آقای دکتر من خیلی ترسیدم آیا این اقدامات کافیست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 926 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر مادر من حدود 53 سال سن دارند و در تاریخ 951215 با انجام سونو گرافی توده ای در غده آدرنال مشخص شده و سریعا به پزشک مراجعه کردیم که با انجام سی تی اسکن و آزمایشات مربوطه 24 ساعته ادرار و نمونه سرم خون و غیره تشخیص به یک غده سرطانی بدخیم 9 سانتی متری داده شده بود.مادرم را بلافاصله بستری نموده و به محض بستری شدن با انجام اکو فشار خون بالا نشون داده شد، در صورتی که مادرم هیچ وقت فشار خون نداشتند. نتیجه آزمایشات هم نشان دهنده بالا بوئن آنزیم های کبدی بوده است. و پزشک تجویز استفاده از قرص کلوکسی بنزامین به مدت 10 روز نمودند. در همین حین مادرم دچار تب بالا نیز بوده اند. بعد از این مدت چون پزشک تنها راه درمان را جراحی تشخیص داده بودند تا بتوانند این توده را خارج نمایند، حتی کفتند با توجه به عمل جراحی ممکنه سلولهای میکروسکوپیک وجود داشته باشه که احتمال برگشت و عود کردن وجود دارد. ولی احتمال متاستاز را ضعیف دانستند. و گفتند باید باز بشه تا خیلی از موارد مشخص بشه و از طریق سی تی مشخص نمیکند. هفته قبل 95124 مورد جراحی قرار گرفت و متاسفانه پزشک جراح با جراحان دیگر موفق نشده و بدون هیچ گونه عملی تصمیم به بستن شکم گرفتند. چون این غده به دور سیاهرگ قرار گرفته و به نوعی سیاهرگ و مال خودش کرده و اون هم سرطانی شده و حتی کبد نیز متورم شده و تغییر رنگ پیدا کرده است. در حین جراحی حدود 3 لیتر مایع آسیت خارج نموده که در مدت 2 هغته به این میزان رسیده بود. ولی الان که یه هفته از جراحی میگذره این مایع در حدود 500 سی سی شده است. طبق گفته های پزشک اگر عملی انجام میگرفت ممکن بود بیمار رو همون تخت تموم کنه. الان پزشک معتقده این سرطان قشر غده فوق کلیوی است و فئوکروموسایتوما نیست. به ما گفتند جراحی امکان پذیر نیست و هیچوقت فری تومور نمیشه و به شیمی درمانی و رادیو تراپی هم جواب نمیده و حتی 1 درصد هم هیچکدام از این روشها جواب نمیده و عمر بیمار را کمتر از 3 ماه تشخیص دادند و گفتند نتیجه جراحی حتی بسیار عالی هم باشه به عمر بیمار اضافه نمیکند. جناب آقای دکتر من نتیجه سی تی و آزمایشات را خدمتتان ارسال میکنم و با توجه به گفته های انجام شده و شرایط اضطراری در صورت نیاز خواهش میکنم یه وقت حضوری روز شنبه به من بدین تا پرونده جراحی مادرم را حضورا خدمتتون بیارم. لطفا راهنمایی بفرمایید.متشکرم آرزوی سلامتی و سعادت روزافزون برای شما دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید..من بیست و پنج روز پیش عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم. پانزده روز اولو خوب خونه استراحت کردم بعد کم کم راه افتادم .الان دو سه روزی هست که میرم سرکار .از اونجایی که کارم همش سرپایی هستش ، میخواستم بدونم این ایستادن زیاد در طول روز ضرری برام نداره؟مشکلی به وجود نمیاد؟ و موضوع دیگه اینه که با توجه به اینکه من فوتبالیست هستم ، میخواستم بدونم چه مدت بعد عمل میتونم دوباره بازی کنم.؟ ممنون میشم از کمکتون اقای دکتر..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    لطفا راهنمایی بفرمایید .. البته بعد 6 روز از آخرین نزدیکی انجام شده ... میشه تقریبا به این آزمایش اعتماد کرد یا امکان داره کلا غلط باشه ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 750 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین آقای دکتر ببخشید مزاحم وقتتون شدم.. من فرزاد 31ساله مجرد از تهران هستم کارمندم از یه خانواده معمولی و مذهبی.......من مشکل زود انزالی شدید دارم زیر یک دقیقه ارضاء میشم متاسفانه ....تو سن 19سالگی هرشب جنب میشدم عصابم ریخته بود بهم دکتر روانپزشک رفتم بهم قرص کلومیپرامین 25 شبی یکی میخوردم وقتی میخوردم هفته ای دوبار میشدم حدود یکسال خوردم ولی به محض اینکه میزاشتم کنار سریع جنب میشدم و تا الان دارم میخورم حدود 12ساله ..این قرص همیشه باهامه و نمیدونم چه جوری کنار بزارمش....... عکس سکسی رو بیشتر از 15ثانیه نگاه کنم امکان ارضاء شدنم زیاده ..... این مشکل بخدا اذیتم میکنه نمیدونم پیش چه دکتری برم چیکار کنم ......میترسم اگه یه روزی ازدواج کنم جلو خانومم شرمنده بشم .......راستش من فوق العاده پسر احساساتی هستم تو وجودم اندازه 10تا خانم احساسات هست و کودک درونم خیلی زندس.سال 93دکتر روانپزشک رفتم قرص سرتالین 50میلی و قرص فلوکسامین 100میلی و قرص ولبان 150میلی وفلوکستین 20میلی در این مدت دوسال درمان بهم داد ولی 20درصد بهتر شدم به نظرم قرص که تونست بهترم کنه یه کم هالوپریدولنیم درصد بود که خودم به همراه کلومیپرامین 25 هرشب میخورم زود انزالیم که بهبود نیافته درحد 5درصد ولی هفته ای یکبار جنب میشم این برام مهمه .....مشکلمو هیچ کس نمیدونه غیر از خدا و الانم شما لطفا کمک کنید تورخدا ..ناگفته نمونه من الان چندساله نه خود ارضایی کردم نه رابطه ای با کسی داشتم ولی نمیدونم چرا مشکلم حل نمیشه ......مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ اسفند ۹۵( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب