اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    با سلام و درود خدمت شما آقای دکتر دخترم ۱۷ سال داره بعد از ادرار خون میاد ازش بردم دکتر آزمایش ادرار گرفتن گفتن هیچ خونی تو ادرارش مشاهده نشده سونوگرافی نوشتن مشخص شد در کالیس میانی راست سنگی به طول 6م م وجود داره بعد دکتر کلیه سی تی اسکن نوشت وقت گرفتیم فعلا چند روزه دیگه هست نوبتمون الآنم وقتی می‌ره دسشویی خون زیادی ازش می‌ره خیلی نگران شدم میشه از سنگ باشه ممنون میشم زودتر جواب بدین در ضمن هیچ دردی هم نداره
    این سوال قبلیم بود که فرموده بودین جواب سی تی اسکن آماده شد بفرستین الان آماده شده لطف کنین نگاه کنین ببینین که سنگ خودش دفع میشه یا عمل نیاز داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام و درود می‌فرستم نمی‌دونم چرا نمیاد
    3. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      مراجعه کننده گرامی
      مبینا صیدی
      برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
      https://pacs-valiasr.zums.ac.ir/metric/rh/3501123259
      بیمارستان ولیعصر زنجان
      لغو 11
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    5. تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر مدارک رو فرستادم واتساپ بی زحمت نگاه کنین ممنون میشم ازتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله اونجا پاسخ دادم بهتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۵۵ ساله هستم تکرر ادرار دارم، شبها دو تا سه بار برای ادرار بیدار میشوم، گاهی در طول روزچند بار احساس ضرورت فوری ادرار پیدا میکنم، قرص تامسولوسین میخورم اما تاثیر آنچنانی ندارد، total psa:6.5 و Free PSA RATIO::0.18 و حجم پروستات ۴۳ سی سی است. قرص متفورمین برای پیش دیابت و قرص فشارخون آملودوپین ۲.۵ و والسارتان ۸۰ میخورم. سابقه سرطان پروستات نداشتیم، آیا استفاده روزانه از تالادافیل ۵ میتونه شرایطم بهتر کنه و لطفا پیشنهادتون را برای درمانم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ابندا باید ام آر آی پروستات انجام بدین
    2. تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      من کانادا هستم و برای گرفتن دکتر متخصص حداقل ۳ ماه و بعد برای MRI باید چندین ماه در نوبت باشم
      امکانش هست برای این مدت درمان موقتی برای کم شدن ناراحتیم بفرمایید تا از پزشک خانواده خواهش کنم نسخه کنند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر تادالافیل برای شما پرعارضه خواهد بود توصیه نمیکنم
    4. تصویر کاربر شهرام چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      از پاسختان خیلی متشکرم، داروی دیگری توصیه نمیکنید؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میخواستم بدونم این زائده ها زیر کلاهک الت تناسلیم زگیل هستش ؟
    و اینکه فقط یه طرف هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست پاپول های مرواریدی است
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه تیکه گوشت کنار بیضه م روی ماهیچه پام هست امکانش هست زگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر ali یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زرومی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    سن من 60 سال هست و میل جنسی ام خوبه ولی آلت تناسلی ام، نعوذ و سفتی کافی ندارد.
    به دکتری در شهرستان مراجعه کردم و بدون معاینه، داروی ذیل را تجویز کرد که تاثیر چندانی نداشته است.
    _قرص Double Bull
    روزی یک عدد بعد صبحانه
    _قرص Prostadin
    شبی یک عدد
    _قرص ویتامین د 3
    هر د و هفته یک عدد
    _قرص تاد الافیل 5
    یک عدد یک شب در میان
    دکتر معالج به من گفت بعد استفاده دارو و بعد 2 ماه مجددا مراجعه کنم ولی منشی وی می گوید حدود 2 ماه باید صبر کنم.
    با توجه به اینکه فرصت مراجعه به دکتر معالج ندارم، لطفا مساعدت فرمایید!

    سوال:
    _داروی تجویز شده مناسب هستند یا خیر؟
    _ اگر دارو مناسب هست، آیا دارو را می توانم تهیه کنم و ادامه بدهم یا نه؟

    با سپاس فراوان!
    🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      داروهارو مصرف کنید اگر پاسخ نگرفتید باید به پزشک عالجتون مراجعه کنید از ادامه دادن خودسرانه درمان خودداری کنید
    2. تصویر کاربر زرومی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام.
      دارو را برای دو ماه استفاده کردم. حالا که دکتر نعالج وقت ندادند، باز هم به خوردن داروها ادامه بدهم یا فعلا دست نگه دارم تا مجددا نظر دکتر را بگیرم...؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله داروها رو ادامه ندین تا ویزیت بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۸۲ سال دارند ،مشکل پروستات بزرگ(۱۳۰ سی سی) و ۱۰ الی ۲۰سنگ ۳ الی ۹/۵م م درون مثانه و۱ _۲ سنگ ۲_۳م م درون کلیه دارند ومتاسفانه بعلت سکته مغزی که داشته اند نمی‌توانند برای جراحی بیهوش شوند شما چه دستوری میفرمایید ما بسیار نگرانیم وسر درگم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر اجازه ی عمل نداشته باشه نمیشه کاری کرد متاسفانه
  • تصویر کاربر محدثه چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام نوزده سالمه مجردم
    من وقتی میرم دستشویی باید چند دور ادرار کنم و همش حس دستشویی دارم بعضی وقت ها هم حس میکنم نشت میده به دکتر اورولوژی مراجعه کردم بعد از سونو گفتن مشکلی ندارم ولی با توجه به علائمی که داشتم برای من بیست تا قرص ویسول تجویز کردن حدود شش تا از این قرص رو مصرف کردم تا دیروز همه چی خوب بود از امروز دوباره علائمم برگشته شاید هم شدید تر چیکار کنم 🤦
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار هم انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر محدثه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر محدثه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    5. تصویر کاربر محدثه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      دکتر به من گفته بودند که بعد از اتمام قرص ها آزمایش بدهم
      الان برم بدم مشکلی نداره؟
      چرا با وجود خوردن قرص بدتر شدم 🥺
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    ۳۶ ساله هستم. مشکل و درد خاصی نداشتم. برای بررسی کبد چرب، سونوگرافی کامل شکم انجام دادم. مشخص شد که اندازه پروستات افزایش یافته و حجم ۳۲ سی‌سی است. رادیولوژیست گفت به ارولوژیست مراجعه کنم و آزمایش پروستات انجام بدم. که ظاهرا منظورش psa بوده. ارولوژیست قرص پروستا و تست یورودینامیک تجویز کرد. اما آزمایش psa رو تجویز نکرد. چکاپ خون و ادرار هم انجام داده بودم که مشاهده کرد و به جز کم خونی و غلیظ بودن خون، مشکل خاصی نداشت. چند سال پیش هم بخاطر درد در قسمت بیضه، در سونوگرافی مشخص شد که کمی واریکوسل دارم. چند روزی است که بعد از مشخص شدن سونوگرافی دچار درد و سنگینی در قسمت بالایی بیضه‌ها و دردهای پراکنده در قسمت مثانه شده ام. که قبلا اینطور نبودم و احتمال میدهم بخاطر استرس، جنبه عصبی و فکر کردن به این مسئله باشد. آیا تست یورودینامیک رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ چه علائم ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ۳۶ سالمه. علائم ادرای خاصی ندارم. و احساس میکنم مثانه راحت تخلیه میشه. فقط کمی درد خفیف در ناحیه مثانه و درد در قسمت بالای بیضه‌ها، در دو سمت دارم. آیا نیاز به آزمایش psa هست؟ چرا پزشک آزمایش psa تجویز نکرد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      اگر سابقه فامیلی سرطان پروستات ندارید نیاز به انجام تست psa نیست یورودینامیک هم لازم نیست
    4. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سابقه فامیلی که پدرم هم در سن قبل از ۴۰ سالگی دچار بزرگی پروستات شده بود. حالا هم مشکل داره مثل بی اختیاری ادرار. پدر بزرگم هم قبلا جراحی پروستات انجام داده. یعنی این بزرگ شدن پروستات که دچار شده ام، نیاز به اقدامی نداره؟
    5. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سابقه فامیلی که پدرم هم در سن قبل از ۴۰ سالگی دچار بزرگی پروستات شده بود. حالا هم مشکل داره مثل بی اختیاری ادرار. پدر بزرگم هم قبلا جراحی پروستات انجام داده. یعنی این بزرگ شدن پروستات که دچار شده ام، نیاز به اقدامی نداره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبرزاده یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر کرمی حدود دوساله به سرطان مثانه مبتلا شدم پنج مرحله تراش دادم حالا مجددا عود کرده وکل مثانه من درگیر کرده تا حدی که خیلی ضعیف شده ام ودکتر ها میگویند حتی نمی تونیم عمل جراحی رادیکال سیستکتومی انجلم دهید لطفا من راهنمایی کنید خدا اجرتون بده نظامی بازنشسته همستم تحت نظر دکتر رایگان متخصص انکولوژی و دکت تهرانچی متخصص جراحی ارولوژی هستم ولی به خاطر ضعف بدنم عمل نمیکنن متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      انکولوژیست نظرش چیه؟ کمورادیوتراپی نشدین؟
  • تصویر کاربر شکوفه دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مادر اینجانب 62ساله یک توده در مثانه دارد 5سال پیش دکتر سیستوسکوپی کرد و گفت خوش خیم است و نیاز به عمل ندارد. در 10 روز اخیر به سونوگرافی رفتم و دکتر میگه باید عمل بشه
    نظر حضرتعالی چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر شکوفه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر شکوفه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر شکوفه یکشنبه ۱۴ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشه حتما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بر اساس جواب سیستوسکوپی باید تصمیم گیری بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب