اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهندس جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    با تشکر از اینکه وقت میگذارید و به مشکلات مریضا رسیدگی میکنید
    بنده ۵۹ ساله هستم مدت دو سالی هست که شبها تکرر ادرار دارم و هر یک ساعت از خواب بیدار میشم و دستشویی میرم اکثر مواقع هم همراه با سوزش هست
    من دیابت دارم ولی تحت کنتروله و فشار خونم دارم که قرص والزامیکی ۵ ۸۰ میخورم و تیروئیدم کلا برداشتم و روز یکی قرص تیروئید میخورم و همچنین قرص رزوستاتین ۲۰ و نصف قرص کنکورکرت ۲.۵ رو میخورم
    سونوگرافی دادم پروستات ۴۸ سی سی هست
    و آزمایش دارم psa 2.4 و free psa .6 هست
    تصویر سونو و آزمایش رو پیوست ارسال میکنم
    اخیرا هم داروی تامسوور میخورم صبحها
    ولی همچنان شبی ۵ ۶ بار میرم دستشوی و سوزش هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون جهت تعیین پلن درمانی
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    با سلام به دکتر عزیز
    بنده ۴۳ سال دارم و بعد از چند سال اقدام با همسر موفق به بارداری نشدیم آزمایش اسپرم من تحرک بسیار کم رو نشون میده حجم متعادل هست سونو هم دادم مشکلی نداشتم فقط تحرک اسپرم خیلی پایین هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      همسرتون چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام
      ۳۷ سال
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ۳۷ سال دارند
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      ۳۷
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با توجه به سن شما و همسرتون بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید اینکهبخواید عمل جراحی انجام بدین و ... میتونه زمان رو ازتون بگیره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام حدود 2سال عمل فتق اینگول هر دو طرف با مش گذاری انجام دادم چند وقته درد دارم چون تنگی مجاری دارم درد مربوط به آن است یا فتق البته سندروم روده تحریک پذیر هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام شود
  • تصویر کاربر مریم.م یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جدیدا یه دونه های سرسفیداطراف مقعدم بوحودآمده میخاستم ببینم زگیل مقعدیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
    2. تصویر کاربر مریم.م جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      فرستادم
    3. تصویر کاربر مریم.م جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیستند ولی حتما باید از نزدیک معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    آیا من سه چهار پیش زگیل داشتم شش ماه پیش یکی بغل رانم زدم بعد رفتم دکتر سوزندش قرص نوشت واکسن تزریق کردم الان آیا اینا زگیلن دوتا عکسن دو جا هستن عکس آخری اینور پاهامه دوتا نقطعه با دقت ببینید بعد این عکسا تا آخر دوربین زوم کردم
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بعد مثل لک صافه با چش با فلش نگاه میکنم دور اون رویش مو میکشمش میاد یه ذره اینورتر جواب قطعی بدید من ماهی یبار حداقل ازتون سوال کردم در مورد همه چی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدعلی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام وقت آقای دکتر پدرم 20 سال تومور مثانه دارد و چندین بار عمل تومور انجام داده و پنج شنبه هفته قبل عمل تومور انجام داده و بعد از هفت روز هنوز با توجه به سرم شستشو از داخل سوند خون می‌آید و قطع نمی‌شود در روز عمل هموگلوبین 12.1 بوده و در روز سوم 8.9 و دیروز با توجه به خوردن قرص آهن و بار درروز هموگلوبین 9.8 بوده است آیا نیاز مجدد به عمل دارد شما چه دستور می‌دهید لطف کنید راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر خونریزی همچنان ادامه دارد باید فولگوراسیون انجام شود
  • تصویر کاربر م. شنبه ۲۹ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 130 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس از سایت بسیار خوبتون متاسفانه بنده همزمان دچار کجی الت و زگیل تناسلی در قسمت بالای الت شده ام میخواستم سوال کنم اول اقای دکتر کدام شهر تشریف دارند و دوم مدت زمان جراحی تا سرپا شدن چند روز زمان میبرد منظورم از باب استراحت و برگشت به کار میباشد و هزینه درمان چقدر بوده و ایا با بیمه تکمیلی البرز قرارداد دارند یا خیر
    با تشکر و ارزوی توفیق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      با سلام بنده در تهران هستم ابتدا باید زگیل تناسلی شما کاملاً درمان بشه برطرف بشه سپس برای درمان انحنای آلت اقدام کنید راجع به هزینه عمل هم هم در بیمارستان نیکان هم در بیمارستان شهدای تجریش عمل جراحی انجام میشه
    2. تصویر کاربر م. جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام دکتر جان متشکرم برای درمان زگیل ها راهنمایی میفرمایید باید چکار کنم در ضمن اشتباه کردم پزشک شرکت گفتن اسیسد سولفوریک استفاده کن استفاده کردم جواب که نداد حالت بدی هم شدن مثل جای زخم
    3. تصویر کاربر م. جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام مجدد اقای دکتر برای درمان زگیلها چکار کنم اگر نیاز به مراجعه حضوری هست کجا و‌چه زمانی باید حضوری مراجعه کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      باید کرایو انجام بشه با مطب تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ساناز یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر. بنده دارای سنگ کلیه به اندازه دو عدد سه میل در قسمت تحتانی در کلیه سمت راست و یک عدد سنگ پنج میل وسط کلیه سمت چپ از جنس اگزالات هستم هر شب یک عدد قرص b6هم مصرف میکنم ایا دارویی هست که بتونه سنگ ها رو کوچک کنه و از تشکیل مجدد جلوگیری کنه؟؟ نظرتون در مورد مصرف پودر سولوستون و شربت منیزیم هم لطف کنید بگه و اگه موافق هستید با مصرف این داروها طریقه مصرف و مدت زمان مصرف وبفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      قبلاً آنالیز سنگ انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ساناز جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله تقریبا هشت سال پیش سنگی به اندازه بیست میل داشتم در کلیه سمت چپ که عمل pcnl انجام دادم بعد که سنگ و دادم آزمایشگاه مشخص شد اگزالات کلسیم بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر وسط کلیه اس ممکنه دفع بشه قرص رنانکس روزی یک مصرف کنید
    4. تصویر کاربر ساناز جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      برای اون دوتا سنگی که در قسمت تحتانی هست پودر سولوستون تاثیری داره که کوچکتر بشن یا از بزرگ شدنش جلوگیری بشه
    5. تصویر کاربر ساناز جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      قرص رنانکس باعث خروج سنگ از کلیه میشه؟ راحت دفع میشه؟ من چند سال پیش سنگ پنج میل داشتم حرکت کرد سر مثانه گیر کرد و نتونستم دفع کنم عمل tul انجام دادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      خیر باعث خروج سنگ نمیشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      موارد تغذیه ای رو رعایت کنید و سنگ هارو تحت نظر بگیرید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محبوب جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    بیمار از تکرر ادرار رنج میبرد و ادارار خونی و‌تب شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      اگر ادرار خونی دارد و تب شدید سریعاً به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    یک ماه پیش به دلیل عدم نعوظ صبحگاهی و مشکلات جنسی رفتم دکتر اورولوژی ، ایشون آزمایش نوشتند بعد از مشاهده جواب آزمایش دکتر گفتند که داری یائسگی میگیری و دارو تجویز کردند ، حقیقتا خیلی نگران شدم ، دکتر هم خیلی برام موضوع را توضیح نداد ، خواستم بیام خدمت شما و از شما در این خصوص مشورت بگیریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      کامل توضیح بدین که مشکلتون چیه
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام ، وقتتون بخیر
      46سالمه ، در حین رابطه نعوظ را از دست میدم ، آزمایش دادم
      آزمایش را دیدند و گفتند در حال یائسکی مردانه هستی
      آندرافیل پنج درصد , زینک ، ویتامین E ، منیزیوم ، آفرودیت برام تجویز کردند
      همچنین یک قرص گیاهی هم تجویز کردند که هنوز داروخانه نرفتم بگیرم
      پاسخ آزمایش را فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۶ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      نمی‌دونم جواب آزمایش ارسال شد با خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      بله ارسال شد قرص تادالافیل ۲۰ میلی‌گرم دو ساعت قبل از رابطه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۷ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      سلام ، ممنون از پاسخگویی
      فقط میشه بیشتر راهنماییم کنید ، مشکل هورمونی بنده چیه و چطور میتونم درمان بشوم
      آیا نیاز هست دکتر غدد بروم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ آذر ۴( 5 ماه پیش)
      مشکل هورمونی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب