توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
ورم کردن بیضه سمت راستم گاهی وقتا وبزرگ شدن بیضه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  طبيعي است
محمدرضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
باسلام بند 40 ساله هستم تاالان ازدواج نکردم درشرف ازدواج هستم مشکل من از اول زود انزالی بوده به صورتی که تا لمس طرف بدون داشتن نعوذارضا میشدم قبلا نعوذ داشتم ولی الان بدونه نعوذ ارضا میشم البته مشکل چربی خون و دیسک کمر هستم گفتم شاید ایناهم تاثیر داره ممنونم ازشمابابت برقرارکردن این ربات پرسش و پاسخ.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  مطالب زود انزالي سايت من را بخوانيد كاملا توضيح دادهام درمان تمرين به تاخير انداختن انزال است
محسن یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
ąmįŕ mŏĥśēň:
سلام 15 ساله هستم من دو سال پیش بیضه سمت راستم درد گرفت و بعد یه روز خوب شد بعد از اون یه طناب وصل شده به بیضه راستم در حالی که بیضه چپم چیزی نداره و بیضه راستم یه ذره اومده پایین تر در حالت نشسته یا وایساده خیلی معلوم نیست که یه بیضه پایین تره ولی وقتی ایستاده خم میشم یه ذره پایین تر میاد هیچ دردی هم ندارم دو سال هم هست دردی نداشتم اما حالا به یادش افتادم ببینم واریکوسل دارم در ضمن خجالت می کشم اینو با خانواده ام در میوه بزارم لطفاً خواهش میکنم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما يالميد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سالميد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
م یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
سلام
پسری هستم 20ساله که حدودا 4سال پیش به دلیل استرس از کوچکی آلت به دنبال راه حلی برای آن بودم(غافل از اینکه آلتم اندازه نرمال را دارد) و با روش پنیمور که در یکی از سایت ها به آن برخوردم سعی در بزرگ کردن آلت داشتم که نمیدانم به خاطر همین امر یا امر دیگری منجر به کجی آلتم شده و مشكلات زير برايم بوجود آمده:
1ـ دو پلاک در تنه ی آلتم به وجود آماده و کمی انحراف(حدودا 15درجه) در آن به وجود آورده است.
2ـ ايجاد يک انحراف شدیدتر از قسمت ابتدای آلت که به طور کامل آلت را به یک سمت(سمت چپ) خم کرده است اما میتوان آن را با دست برطرف کرد.
**این انحراف ها در حالتی که آلت نعوظ ندارد شدید است اما هنگام نعوظ کمی از شدت آن کاسته میشود.
و مشکل دیگر اینکه
3ـ آلتم در هنگام نعوظ نزدیک به شکمم می ایستد(15درجه فاصله با شکم)اما این را هم میتوان با دست درحالتی که کمتر درد ایجاد شود تا 40درجه فاصله با شکم نگه داشت.
4ـ آلتم شکل ساعت شنی به خود گرفته(یعنی در قسمت پلاک ها گودی ایجا شده )
میخواستم اگر زحمتی نیست نظرتان را راجع به این مشکلات بطور مفصل بگید. و اینکه کجی و وضعیت پلاک ها و حالت ساعت شنی میتونه از این بدتر شود.
****این مشکلاتی را که گفتیم در صورت ازدواج میتواند باعث نارضایتی همسر شود؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من شما نياز به درمان نداريد
مهرنوش یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
سلام من قبلا از شما سوال درباره مثانه ام پرسیدم. من مثانه نوروژنیک دارم. از سال 81 دچار عفونت مکرر شدم که خوب نمی شد. در سال 91 دچار هیدرونفروز شدید دو کلیه شدم که از آن به بعد به من تجویز سوند هر ساعت یکبار را دادند و نوار مثانه هم دادم که عصب مثانه ام بسیار ضعیف شده بود و تخلیه نداشتم. دو سه بار دیگر هم بستری شدم چون سوندم را مرتب نمی زدم و دچار عفونت کلیه و مثانه می شدم. سال 92 نوار مثانه دادم که گفتند چندان فرقی با اولی ندارد ولی کمی بهتر است.شرح نوار مثانه و بیماریم را به شما گفتم و شما گفتید تا آخر عمر باید سه ساعت یکبار سوند بزنم. تا در سال 96 اواخر شهریور مسافرتی داشتم و بعد از آن مسافرت دیگر احساس کردم به سوند نیازی ندارم. یک ماه و نیم بعد آزمایش دادم و طبیعی بود. دکترم خیلی تعجب کرد و گفت دیگر به سوند احتیاجی نداری ولی دارو باید مصرف کنی و داروی تنها کافی است. متاسفانه نوار مثانه هایم را ندارم و می خواستم بدانم آیا این موضوع از لحاظ پزشکی ممکن است. چون خودتان هم گفتید باید تا آخر عمر سوند بزنی.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه جديد را ببينم
بهاره یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
با سلام و درود حضور جناب آقای دکتر کرمی
پدربزرگم 80 و چند سالی سن دارند. جواب سونوگرافیشون منو نگران کرده. برخی مشکلات سونوگرافی ایشون: هیدروسل شدید بیضه ها، بزرگ شدن پروستات و بیضه راست، کوچک شدن اپیدیدیم، ضخیم شدن دیواره اسکروتال هر دو بیضه
جواب آزمایش ایشون:
PSA=1
Free PSA= 0.5
Free PSA Total PSA= 50
دکتر براشون تامسولوسین و فینوپروست 5 تجویز کرده. آیا مصرف این قرصها رو ادامه بدن؟ جنابعالی چه دارویی رو تجویز میفرمایید؟
ضمنا پدربزرگم واسه خوردن قرصها همکاری نمی کنن و به زور چند روز میخورن و باز چند روز نمیخورن.
اگه امکانش هست جواب سونوگرافیشون رو خدمتتون ارسال نمایم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  تنها راه ادامه دومان فعلي است
ژیلا دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
سلام من درابتدا دچار تکرر ادرار و عدم کنترل ادار شدم بعد مراجعه با دکترهای مختلف و مصرف چند ساله دارو هیچ فرقی نکرد
نوار مثانه و بوتاکس مثانه انجام شد گفتن مثانه بیش فعاله
الان خودم سبک زندگیم عوض شده خیلی تو دستشویی میشینم با یه بار تخلیه نمیشه مخصوصا بعد مدفوع حالت قلقلک و گرما در مجازی تخلیه احساس میکنم وباید چند بار تخلیه صورت بگیره به نظر خودم مشکل نشانم نیست مشکل قسمت تخلیه ادرار انگار ادرار میمونه اونجا هرچند معاینه کردن گفتن تنگی مجازی ادرار ندارم
هنگام عطسه وحرکات سنگین باید خودمو فشار بدم که ادرار نیاد
مثلا بعد تخلیه عطسه میکنم چند قطره میاد و اطراف مجازی تخلیه رو فشار میدم چند قطره میاد جای سواله که چرا بعد تخلیه مخصوصا بعد مدفوع اون قسمت تخلیه گرمه و قلقلک داده
واینکه صبح ها معمولا دچار سوزش هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد تست اروديناميك يا نوار ثانه بگيريد ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
2. ژیلا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام
  بنده قبلا تست اروديناميك و نوار مثانه گرفتم.
  عکسها پیوست شد
  لطفا دوباره بررسی بفرمایید.
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ديگر بيشتر از اينها راهي وجود ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسیح یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام
من دچار هیدروسل شدید هستم و برج چهار امسال سرباز می شوم.
شورای پزشکی نظام وظیفه فقط دوماه به من فرصت داده است که عمل کنم و بعد به دوره آموزشی سربازی برم.
ضمنا من فقط دو ماه آموزشی سربازی دارم که سخت است و بقیه خدمتم را در دانشگاه تدریس می کنم.
من شهرستان پیش دو دکتر تاکنون رفته ام، یکی از دکترها گفت که اگر درد نداری بعد از سربازی عمل کن چون ممکن است حین سربازی عملت عود کنه و دوباره کاری بشود. یکی دیگه گفت سریعا باید عمل بشی.
آقای دکتر تشخیص شما چیست؟
سونو را فرستاده ام
آیا شما وقت دارید در اسرع وقت بنده را عمل کنید تا بتوانم در فرصت دوماه ای که دارم بهبود پیدا کنم و به دوره آموزشی سربازی برم؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمود چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان من 2 ماه پیش مزاحمتون شده بودم‌ و گفته بودین که قرص و قعط کنم
منم قعط کردم
مشکلی نبود الان 2 ماه گذشت و من سرما خوردگی شدید پیدا کردم انتی بیوتیک و اینا مصرف کردم و الان دیدم بعد 2 ماه ببرون زده 2 تا جوش ولی الائمش نسبت به قبل کم بود یعنی من نفهمیدم کی بیرون زد و کمتر اذیت شدم..
سوال من اینه
به نظر شما این تبخاله دیگه درسته؟؟
و علتش چیه دوباره بیرون زده؟؟
و الان باید اسیکلوویر 400 رو چطوری مصرف کنم !؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فعلا قطع كنيد
2. محمود یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  من از همون ۲ ماه پیش قرص و قعط کرده بودم شما فرمودین الان نخورم‌اصلا دوباره به مدت ۲ ۳ روز هر ۶ ساعت!؟که خشک بشه!؟
  تا چه وقت قعط کنم!؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  فعلا مصرف وكنيد
4. محمود دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر جان به چه مدت بخورم لا چه دوزی بخورم
  چند ساعت بخورم...؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با همان روال قبلي
6. محمود دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  دکتر رواله قبلی منظورتون چیه؟؟من اگه میخاستم با تصمیم‌خودم‌پیش برم‌که مزاحم شما نمیشدم‌الان ۲ باره..
  لطفا بگین با چه روالی مصرف کنم‌و تا کی قعطش کنم..
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سه ماه روزي يك عدد
8. نمایش سایر 6 پاسخ
مونا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی سلام خسته نباشید.
من 33 سال سن دارم و یک زائده که فکر میکنم شقاق یا بواسیر نام دارد در ناحیه مقعد چند سالی ست که دارم. کوچک است و درد ندارد.
حدود دو ماهی است که زگیل در ناحیه مقعد و حتا بر روی این زائد در آوردم. متاسفانه نزدیکی مقعدی داشتم. میترسم که این 5 عدد زگیل کوچک رشد کند و ...
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که:
1. آیا با پماد درمان پذیر است؟
2. روش کرایو را از ابتدا برایش انجام دهم بهتر است؟ آیا بازگشت پذیر است؟ این روش آبا با درد همراه است؟ نیاز به استراحت مطلق بعد از انجام آن دارد؟ هزینه آن چقدر است؟
سپاس از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  زگيل واضح است ودرمانش كرايو است ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 3947 3948 3949 3950 3951 3952 3953 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است