اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    دکتر من شش ماه پیش این رو کرایو کردم بعد الان انگار بعد شش ماه یه چیزی خیلی ریز تر مثل این داره همونجا در میاد آیا این زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا کرایو بشه
    2. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکتر یعنی زگیله؟
    3. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دکتر یعنی زگیله صددرصد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      چون همون محل قبلیه احتمالش زیاده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر omid چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    بنده دو بار آزمایش اسپرم دادم که به پیوست سوال برای جنابعالی ارسال میکنم استدعا دارم در صورت امکان نظر در خصوص تعداد اسپرم و سرعت حرکت آنها نظر خودتان را اعلام بفرمایید.
    ضمنا حدود یکسال و نیم پیشتر خانمم حامله شد ولی بعد از 8 هفته سقط شد.که 3 ماه پیش رفتم دکتر و آزمایش دادم که قرص فرتیل اید و موتیلیتی بوست را بهم داد و مجدد رفتم آزمایش دادم .آیا الان با آزمایش جدید میتونیم اقدام به بارداری کنیم یا خیر ؟
    با تجدید احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله اقدام کنید رابطه موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    وقت بخیر جناب دکتر عزیز،بنده چند ماهی هستش مدام احساس سوزش بعد از نزدیکی و بعضا بعد از ادرار در الت تناسلی داشتم،حدودا دو ماه پیش رفتم دکتر ارولوژی،ایشون تشخیص التهاب پروستات دادن و دارو تجویز کردن (تامسوور،افلوکسیر ۲۰۰ و تاوانکس و مولتی ویتامین و ویتامین D و قطره پپونن)، یه مدت داروهارو مصرف کردم تقریبا بهتر شدم،ناگفته نماند یه پزشک دیگه مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات مثل یه مشکل سینوسی هستش گاها مرتفع میشود و یه سری دستورات مراقبتی دادن مانند نشستن در تشت اب گرم و پرهیز از خوردن غذاهای پر ادویه و …،اما دوباره انگار با شدت بیشتری علایم برگشته طوری که فشار رو مقعد زیاد حس میکنم حتی بعد از رفتن به توالت و دفع مزاج احساس داشتن مدفوع دوباره و فشار روی مقعد دارم و در اثر این فشار روی مقعد احساس داشتن دائمی ادرار دارم و بعد از ادرار کردن احساس فشار شدید روی الت(انگار که با دست الت رو فشار میدهند) و سوزش و درد در سر الت دارم به طوری که در ۲۴ ساعت شبانه روز همش احساس داشتن ادرار و مدفوع دارم،تصاویر و پیوست کردم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ شما اقای دکتر،در سونو که بنده انجام دادم اندازه پروستات نرمال هستش و بزرگی رویت نشده،علت پیدایش این علایم چی هست؟دوره مصرف این قرص ها چند روز هستش؟ممنون از پاسخ شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نگه داشتن طولانی ادرار نعوظ طولانی بدون ارضا شدن ضربه عفونت ادراری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    پسرم ۱۷ من همونم که راجب سکه سوال پرسیدم و گفتم داشتم بازی میکردم روی شکمم خواب بودم و نزدیک مقعد کردم و بعدش رو یادم نیست, فقد بچگی مادرم گفت که عفونت گرفتی که بعدش رفت که گفتید نگران نباشید و چیزی نیست ، راجب خارش هم راهنماییم کردین
    فقد تنها سوال اخرم اینه که حتی دیشب هم پرسیدم اما فقد اون قبلیشو جواب دادین فکر کنم متوجهش نشدید بعضی مواقع هنگام مدفوع سوزش میگیرم در حد چند دقیقه و میره ، که فکر کنم مال چیز های تند باشه ربطی به سکه یا چیزی که نداره ؟ و مشکل خاصی نیست ؟؟خواستم اینو بگم تا دیگه خیالم راحت باشه که همه علائمم را به شما گفتم بدونید دیشب هم یادم اومد من ، ببخشید زیاد وقتتونو گرفتم آدم اینقد می‌پرسه و هزینه می‌کنه که فقد خیالش راحت شه
    ممنونم از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز این سکه تو بدن شما نیست اگر خیلی وسواس اینو دارید میتونید یه گرافی ساده شکم بگیرید مشخص میشه که هست یا نیست بنده میگم که نیست
    2. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      پس سوزش هنگام مدفوع بعضی مواقع هم عادیه درسته؟
      ممنونم از شما
    4. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      این سوزش بعضی مواقع هست فقد هنگام دفع مدفوع برای چند دقیقه و میره میسوزونه مقعد رو و همیشگی نیست چیزی نیست ؟
      تشکر از شما جز این دیگه سوالی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله عادیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبی من اون دفعه پیام دادم گفتی التهاب پروستات داری الان دو هفته تامسولوسین افلو کساسین و ملوکسیکام مصرف میکنم اصلان بهتر نشدم بعد یه دور مصرف این صرقها چند روز هست دکتر سوزش داخل الت دارم زیاد با سوزش نوک الت خیلی ازیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عرض کردم که دوره طولانی مدت لازمه حداقل ۶ هفته
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    حدود5ماه پیش بدلیل ریزش مو دکتر قرص فیناستراید1تجویز کرد،بعد از حدود دوهفته مصرف بدلیل اینکه متوجه شدم‌کاهش میل جنسی می آورد قطع کردم،از اون موقع هیچ نعوض صبحگاهی ندارم،وکلامیل جنسی ندارم وهیچی تحریکم‌نمیکم‌نمیکنه ونعوضم ندارم،دکتر آزمایش تستسرون نوشته دکتر،گفت نرمال،قرص پروسیال5 یک دونه به گفته دکتر استفاده کردم ولی فقط یک بارنعوض شدم اونم بدون هیچی حسی،دکتر بهم برای دوماه مصرف داد بود که من فقط دوهفته استفاده کردم وبعد فورا قطع کردم عوارضشو متوجه شدم،لطفا راهنماید کنید،آیا اثر این قرص بر طرف میشه،یادارویی میشه مصرف کرد که اثراین دارو رو از بین برد،چون الان هیچی تحریکم‌نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      فیتاستراید رو قطع کنید نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی اصلا ندادم.کلا ۲هفته استفاده کردم،والان ۵ماه قطع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر طاعات قبول آقای دکتر
    ۲۴ سال سنم هست . چند ماه قبل سونو بیضه انجام دادم سایز بیضه چپ ۱۸ در ۴۱ میلی متر و بیضه راست ۱۸ در ۴۰ میلی متر و با اکوی پارانشیمال نرمال گزارش شد. از سه چهار سال بعد بلوغ به تدریج قطعات ژله مانند و غلیظی در مایع منی ظاهر شد ، رفته رفته بیشترم شدن خصوصا اگر بعد یه مدت طولانی انزال داشته باشم . به نظر شما از نظر باروری مشکلی وجود داره و آیا نیاز به اقدامی هست؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نرماله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    3. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عذرخواهم آقای دکتر یعنی مشکلی ممکنه وجود داشته باشه که توصیه به آزمایش منی کردید؟؟
    4. تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      عذرخواهم آقای دکتر یعنی مشکلی میتونه وجود داشته باشه که فرمودید آنالیز منی انجام بدم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر نرماله محض احتیاط و مطمئن شدن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر،من حدود۵ماه پیش به دلیل مصرف ریزش مو دکتر قرص فیناستراید۱ رو تحویز کرد،بعدازاون میل جنسیم کامل رفت و نعوضم اصلاندارم،قبلش هرصبح داشتم،پیش دکتر کلیه ام رفتم آزمایش تستسرون هم دادم گفته نرمال ،خواهشا کمک کنید،وهیچ چیزی دیگه هیجانم نمیاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      فیناستراید رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارید؟
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم،کلا ۲هفته استفاده کردم والان ۵ماه قطع
    4. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی ندارم،والان۵ماه قطع کردم وکلا ۲هفته استفاده کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. تصویر کاربر سعید جمعه ۱۷ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون،فقط دکترکه رفتم قرص پروسیال۵۰ هم داد یه بار خوردم که فقط یکبار بعد۲ساعت نعوض کامل داشتم،بعدش نداشتم البته دیگه نخوردم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر الی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر لطفا میشه در مورد مدارک پدرم راهنمایی کنین 63سال داره سرطان پروستات گفتن هورمون تراپی و رادیو تراپی انجام بده لطفا نظر خود را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله تحت نظر انکولوژیست درمان رو شروع کنید
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام. ۴۵سال سن دارم و قریب به ۲ماهه پهلوم کم و بیش درد میکرد ولی بعلت داشتن دیسک کمر شک به سرماخوردن یا دیسک داشتم. و بعلت زور زدن کمی ادرار تیره دفع کردم. فقط یکبار و دفعات بعد خوب بود. که تصمیم گرفتم پیش پزشک برم. ولی با توجه به سی تی و سونو و آزمایش‌های گرفته شده، متاسفانه سنگ دارم... چه سنگی....
    گویا نزدیک (30mیا3cm). سوال: دکترم میگه بهترین گزینه برای عمل من PCNL میباشد. ولی با دکتری دیگر مشورت کردم، ایشون مخالف PCNL بودن‌.
    سوال: آیاگزینه ی بهتری دیگه برای درآوردن سنگ کلیه ی من موجود میباشد یا خیر؟ ممنون میشم راهنماییم کنین.
    سی تی و سونو و آزمایش‌هایم موجود میباشد.😘🙏💙
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      Pcnl باید انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب