اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر بنده از اهواز هستم و پیش دکتر احمد درویشی رفتم واسه تکرر ادرار.بنده هنگام استرس نمیتونم خودمو کنترل کنم و باید هر 10 دقیقه یا ربع ساعت به دستشویی بروم و حجم ادراری که تخلیه میکنم تقریبا اندازه حجم ادرا معمولی هست در حالت عادی نرمال هستم و زیاد ادرار نمیکنم دکتر قرص ترولین 1 میی گرم تجویز کرد بعد از یک ماه مصرف متاسفانه بهبود نیافتم و دکتر برام 2 میلی گرم ترولین تجویز کرد که با توجه به وزنم که 57 هست و لاغر هستم و سنم هم 20 سال گفت مناسب نیست ولی چاره ای نیس و گفت باید استرس رو کنترل کنی بنده هم گفتم اگه میتونستم کنترل کنم که پیش شما نمیامدم.و الان همینطوری موندم و متسافانه هنگام استرس نمیتونم خودموم کنترل کنم خواهشا اقای دکتر راهنمایی کنید دارم دیوونه میشم میخام برم خدمت بروم و نمیتونم و میدونم معافیت هم نمیدن چون این حالت فقط در استرس نمیان میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بايد نوار عصب مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر با توجه به اینکه این حالت تکرر ادرار فقط در موقع استرس نمایان میشود ومن خودم شخصا به دکتر گفتم که نمیشود با نوار مثانه تشخیص داد گفت نه در حالت عادی نوار مثانه تشخیص نمیدهد و چون شما فقط در هنگام استرس تکرر ادرا دارید نوار مثانه به درد شما نمیخورد و گفت باید استرس خود را کنترل کنید و برام همان قرص ترولین را تجویز کرد اما این دفعه دو میل گرمش را تجویز کزد خواهشا راهنمایی کنید اقای دکتر.بنده هم موقع بچکی دکتر ها اقدام به گرفتن اب کمر شدن و به دکتر گفتم گفت که تاثیر ندارد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دارو را ادامه دهید
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۸ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      خوب من لاغر و اگه دارو را دامه میدم خیلی لاغر تر میشوم و دکتر گفت این دارو خیلی ضرر داره 2 میلی گرمش ولی چاره ای نیست.راه دیگه ای نیست اصلا چرا موقع استرس اینطوری میشه مشکل از کلیه هست یا نه مشکل جای دیگه هست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      استرس را كم كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر عزیز
    من یک سنگ ۵ میلی دارم ۲ سانتی مثانه
    سال پیش هم یک سنگ ۶ میل داشتم که بعد دو ماه دفع نشد و tul انجام دادم و یک لوله هم یکماه تو حالبم بود که گشاد شه
    والی با اینکه بی نهایت مایعات میخورم و روزی ۲۰۰۰ تا طناب می زنم ولی نمی اوفته
    الان ۱۰ روز شده
    چکار کنم که نیاز به tul نباشه و بیوفته
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    با تشکر
    محمد از مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر دفع نشود واهي جز تي يو ال نيست
  • تصویر کاربر ع.ن جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. دو تا عکس فرستادم. به نظرتون مشکوک به زگیل تناسلیه? یهو دیدم اینا رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من زگيل نيست
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام مدتها به دلیل افسردگی و گوشه نشینی بدون فعالیتی، به طور افراطی و چندیدن بار در هفته خودارضایی با استفاده کرم و ژلها داشتم و البته رابطه جنسی بدون کاندوم هم چند بار داشتم و بعضا هم پیش آمده که انزال را موقع رابطه و یا خود ارضایی به تاخیر انداختم
    اول مهرماه به دلیل احتباس ادرار بعد انزال، تکرر ادرار و بریده بریده، احساس عدم تخلیه، ادرار دوشاخه، و شب بیدار شدن به پزشک مراجعه کردم و نسخه ارسال شده پیوستی را داد.
    اکنون بعد از گذشت سه ماه علایم تبدیل به شکل زیر شده:
    ۱_بعد از انزال احتباس ادرار ندارم و فقط دوشاخه میشود
    ۲_مشکلات تکرر و دفع ادرار از بین رفته
    ۳_گاهی اوقات احساس گرفتگی و ناخوشایند در ناحیه مقعد دارم
    ۴_همیشه قبل از ادرار باید روده خالی و اجابت مزاج انجام بشه و گرنه ادرار نمیاد
    ۵_بعد اجابت مزاج ادرار دوشاخه میشود
    ۶_به ندرت در خواب با احساس ادرار زیاد داشتن بلند شدم ولی در واقع تنها مدفوع بوده که بهم احساس ادرار داشتن داده
    ۷_درصورتی که مدت دوهفته انزال نداشته باشم بعضا احساس ناخوشایند و تحریک آمیزی در ناحیه پروستات دارم که باید انزال انجام بشه و با خارج شدن منی این مشکل برطرف میشه
    آقای دکتر وضعیت پروستات من حاد؟ ویا مزمن؟ و یا بزرگی خوشیم دارم؟
    و اینکه تاالان سه ماه سه‌بسته تامسولوسین 0.4 مصرف کردم و از الان به بعد چه قرصی مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام از نظر من همه مشكلات شما روحي ورواني تست و بهتر است تمام داروخا قطع وورزش ونشاط وفراموشي اي داستان را توصيه ميكنم
  • تصویر کاربر طحانی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام من سال 91 توسط آ قای دکتر نوروزی جراحی واریکوسل انجام دادم،و بعد از عمل ایشون آ زمایش رو لازم ندونستند،بع از عمل تا به حال رگهای متوم از بین نرفتند و وقتی رگها رو گرفته و زور میزنم متورم میشوند چند روز پیش در باشگاه با پا وزنه زدم و دو روز هست در ناحیه برش عمل احساس سوزش میکنم،در ضمن در حالت دراز کش قوام بیضه ام کمتر شده و در حالت ایستاده بیشتر میشود ودر حالت کلی از بیضه راستم قوام کمتری دارد.آ یا رگها بعد از عمل باید از بین میرفتند؟ایا این سوزش در ناحیه عمل به دلیل فشار و مشکل در ناحیه عمل شده است؟ایا با لمس رگها و زور زدن تورم رگها طبیعی است؟واگر عود کرده باشد ویا از همان اول عمل به درستی انجام نشده باشد،به دلیل از بین نرفتن رگها،عمل مجدد به صلاح هست.بنده مجرد هستم.می بخشید طولانی شد با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بعد از عمل رگها گشادتر ميشوند ودليل عود نيست
    2. تصویر کاربر طحانی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ایا شل وسف شدن هنگام سرفه هم طبیعی است؟قوام بیضه ها چطور؟ لطف میکنید کمی با جزییات بیشتر پاسخ بدهید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر طحانی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اقای دکتر مگر در عمل رگها بسته نمیشوند پس جرا من در خالت ایستاده رگها متورم میشوند ودر حالت دراز کش از بین میروند و وقتی سرفه میکنم لحظه ای متورم میشوند درست مقل قبل از عمل،آ یا این طبیعی است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو رنگي كنيد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    ببخشید من جوان 20 ساله ای هستم . من سال از اینکه بیضه سمت راستم خیلی بزرگ شده بود نگران شدم و به دکتر مراجعه کردم و ایشون پس از معاینه منو فرستادن سونو گرافی و هیدروسل مزمن تشخیص داد و اما همون زمان که به دمتر هم گفتم یک چیزی اندازه ی نخود بالای بیضه ی راستم وجود آمده بود که سونوگرافی چیزی نشون داد تا اینکه الان همون توده تقریبا به اندازه ی یک توپ پینگ پنگ شده است . البته زمانی که این توده را با انگشت لمس میکنم نه زیاد سفت و نه زیاد نرم هست ولی وقتی با ناخن روشو لمس میکنم احساس میکنم توش به صورت خط خطی هستش . حالا واقعا میترسم سرطان بیضه باشه .
    لطفا منو راهنمایی کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 30 سال دارم
    متاهل هستم و مشکلی در انزال و رابطه جنسی ندارم.
    مدت زیادی است که در هنگام نعوظ در قسمتی که در عکس مشخص نمودن چندین چیز (مثل رگ و رگ های خیلی کوچک) بصورت گره خورده و سفت ظاهر می شود که با دست زدن هم کاملا قابل لمس هستند و متورم هم است. درد هم ندارد.
    اما در حالت غیر نعوظ فقط یه تورم جزئی که سفت نیست و نرم است مشاهده و قابل لمس است.
    بنظر شما مشکلی است ؟
    4تصویر خدمتتان پیوست کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      اين تصلا مرضي ومهم نيست پيگيري نميخواهد
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. اگر کسی که ۴ سال پیش رابطه پرخطر محافظت نشده داشت و هیچ علایمی از تبخال تناسلی نداشته، برای اطمینان از وجود ویروس تبخال تناسلی آزمایشی وجود دارد که دقت بالایی داشته باشد. مثل آزمایش خون. ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بله تزمايش خون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ازمايش
    3. تصویر کاربر جواد جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون.
      Hav1 و hsv2 را نشان میدهد.
      برای هر دو آزمایش بدم؟
    4. تصویر کاربر جواد جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      hsv1 و hsv2
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ۲
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فرامرز جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام من به دلیل تشخیص بالینی واریکوسل گرید 3 سمت چپ به دنبال درد بیضه آنالیز منی انجام دادم و آزمایشم کاملا مختل 8 میلیون اسپرم در هر سی سی دو درصد مورفولوژی نرمال تعداد کل در 8و نیم سی سی 64 میلیون و حرکت رو به جلو فقط در 15 میلیون و 99 درصد کل اسپرم ها غیر نرمال گزارش شده . الان باید چی کار کنم ؟ 26 سالم و مجردم و تا حالا رابطه با کسی نداشتم . یک ماه هورمون میخورم و 4 روزم اخیرا تب داشتم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بياييد معاينه٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم جوانی هستم 30ساله که دچار بیماری سندروم تاکایاسو هستم وتحت درمان دو یا سه سال پیش فطق شدم که پزشکانم صلاح ندونستن عمل کنم به خاطر قلبم حالا درد بیضه دارم سوزش ادرار دارم کاهی اوقات احساس میکنم ادرارم کامل تخلیه نمیشه ولی زور که میزنم چند قطره میاد درد کمر دارم زیر نافم درد میکنه من مجرد هستم قبلا توخواب جنب میشدم ولی الان مدتیه اینجور نیستم روی آلت تناسلیم رگهای سیاهی زده بیرون سونوگرافی که دادم گفتن ورم مثانه داری....اگر شما نیاز به آزمایش جدید دارین اسمشو بگید ونوع سونو گرافی هم بیان کنید باتشکر هرسوالی بود درخدمتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      بهتر است معاينه شويد٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب