اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سادات چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر ما الان یک ساله ازدواج کردبم واقدامی نداشتیم برای بچه دار شدن. اما بنا بر حساسبت من یه چکاپ کردبم که طبق ازمایش اسپرم همیرم ۱.۵میلیون بود ودفعه بعد که ازمایش داد به۰.۵رسید ما تا به حال دکتر ارولوژی نرفتیم ودارویی مصرف نکردیم احتمال ناباروری زیاده؟باید چکار کرد؟ایا اقدام کنیم بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      به ازمایش نیست باید اقدام کنید ویک سال صبر کنیر تا نتیجه باروری مشخص شود
  • تصویر کاربر Mrm چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    کجی الت به پایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر در دخول مشکل ندارید درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد من ورم كليه داشتم سه سال پيش رفتم دكتر گفتن تنگي لوله حالب داري كارايي كليه كم شده چهار دفعه برام دبل جي گذاشتن ولي فايده نداشته , لطفا من را راهنمايي بفرماييد متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      باید اسکن هسته ای بگیرید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام عکس های هسته ای برای شما ارسال شد.
    3. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام عکس های هسته ای ارسال شد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      گزارش را بفرستید
    5. تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام گزارش ارسال شد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ارزنانی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده جوان 28 ساله می باشم که با داشتن درد خفیف در زیر شکم که اغلب به دلیل عدم خروج منی بود مواجه شده و بعد از مراجعه به پزشک آزمایش اولیه انجام شد و قسمت مربوط به خون همه در رنج مناسب بوده و همچنین ESR 1hr برای بازه 2-20 برابر 4 بود اما R.B.C/hpf برابر با 3-2 بوده که به همین جهت تشخیص اولیه سنگ کلیه بوده و سونو برای قسمت های کلیه مثانه و همچنین بیضه ها نوشته شده است.
    نتیجه سونوگرافی بصورت زیر بوده است:

    کلیه ها: هر دو سایت، سایز ، حدود و اکوی کورتیکال یکنواخت دارند. افتراق کورتیکومدولاری و PCS دو طرف در حد طبیعی است. سنگ یا هیدرونفروز مشاهده نشد.

    مثانه: حجم و جدال نرمال دارد. عارضه فوکال پاتولوژیک در آن دیده نشد.

    تستیکولها:
    هر دو سایت سایز و حدود نرمال دارند.
    میکروکلسیفیکاسیونهای پراکنده در طرفین مشهود است. اپیدیدم چپ نرمال است. کانون کیستیک (5*4mm) در ناحیه اپیدیدم راست دیده شد. علائم هیدروسیل یا واریکوسیل مشهود نیست.

    که پس از سونو فوق آزمایش LDH و HCG و Alpha pheton protein(ECL) در خواست شده و نتایج بصورت زیر آمده است:
    LDH.................363(Result) 480(reference range)

    Beta HCG................0.21(Result) Non Pregnant: 0-15 , suspicious: 16-25 , Pregnant up to 25

    Alpha pheton protein(ECL)................ 2.54(result) up to 5.5

    با نتایج مذکور پزشک متخصص تکرار مجدد آمایش را برای 7 ماه دیگر در خواست کرده است.

    حالا میخوام ببینم این مشکل خطرناکه؟
    چه کارهایی باید انجام بدهم و ندهم؟
    (بنده در روز حدود 1:30 ورزش میکنم و از مصرف هر گونه مکمل و پودر های ورزشی، الکل و سیگار و رابطه جنسی به جد دوری می کنم) اما با سرچ در اینترنت به مطالبی بر خوردم که بسیار ترسیده ام
    1- حالا میخواستم نظر شمارو بدونم که این موضوع برام مشکل ساز میشه یا نه و چه کارهایی باید و نباید انجام بدم؟
    2- هنوز مجردم و در شرف ازدواجم. برای زندگی زناشویی و مسائل مربوط به اون مشکلی ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      از نظر من شما کاملا نرمال هستید
    2. تصویر کاربر ارزنانی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر از شما دکتر عزیز انشاالله زیر سایه خداوند همیشه سلامت و موفق باشید و ممنون بابته این که فکر و ذهنم رو آروم کردین.
      اما آقای دکتر این که میگن سرطان میشه چی؟
      دلیل تشکیل میکروکلسیفیکاسیونهای پراکنده تو ناحیه بیضه چیه و چیکار کنم که رسوب این شن ریزه ها از بین بره یا لااقل بیشتر از این نشه؟
      دلیل درخواست پزشک متخصص برای تکرار مجدد آمایش را برای 7 ماه دیگر در خواست؟
      آیا با نتایج مذکور مجموعه دستگاه تناسلی من عملکرد درست همانند یک فرد طبیعی را دارا است؟
      (لازم به ذکر است بخاطر نوع تغذیه و ورزشی که انجام می دهم متعاقب با آن فراوانی مایع منی را در خود احساس میکنم اما اغلب اوقات چه در حالت استمناع و چه در حالت خواب از خروج مایع منی جلوگیری می کنم که اغلب با کمی درد همراه است و پس از مدتی آرام می شود )
      آیا مشکلی ایجاد کرده است؟ چون تصمیم به ترکه هر چی سریعتر این عمل دارم حال می خواستم ببینم با نتایج فوق تا العان مشکلی ایجاد نکرده باشد.
    3. تصویر کاربر ارزنانی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر از شما دکتر عزیز انشاالله زیر سایه خداوند همیشه سلامت و موفق باشید و ممنون بابته این که فکر و ذهنم رو آروم کردین.
      اما آقای دکتر این که میگن سرطان میشه چی؟
      دلیل تشکیل میکروکلسیفیکاسیونهای پراکنده تو ناحیه بیضه چیه و چیکار کنم که رسوب این شن ریزه ها از بین بره یا لااقل بیشتر از این نشه؟
      دلیل درخواست پزشک متخصص برای تکرار مجدد آمایش را برای 7 ماه دیگر در خواست؟
      آیا با نتایج مذکور مجموعه دستگاه تناسلی من عملکرد درست همانند یک فرد طبیعی را دارا است؟
      (لازم به ذکر است بخاطر نوع تغذیه و ورزشی که انجام می دهم متعاقب با آن فراوانی مایع منی را در خود احساس میکنم اما اغلب اوقات چه در حالت استمناع و چه در حالت خواب از خروج مایع منی جلوگیری می کنم که اغلب با کمی درد همراه است و پس از مدتی آرام می شود )
      آیا مشکلی ایجاد کرده است؟ چون تصمیم به ترکه هر چی سریعتر این عمل دارم حال می خواستم ببینم با نتایج فوق تا العان مشکلی ایجاد نکرده باشد.
    4. تصویر کاربر ارزنانی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      با تشکر از شما دکتر عزیز انشاالله زیر سایه خداوند همیشه سلامت و موفق باشید و ممنون بابته این که فکر و ذهنم رو آروم کردین.
      اما آقای دکتر این که میگن سرطان میشه چی؟
      دلیل تشکیل میکروکلسیفیکاسیونهای پراکنده تو ناحیه بیضه چیه و چیکار کنم که رسوب این شن ریزه ها از بین بره یا لااقل بیشتر از این نشه؟
      (لازم به ذکر است بخاطر نوع تغذیه و ورزشی که انجام می دهم متعاقب با آن فراوانی مایع منی را در خود احساس میکنم اما اغلب اوقات چه در حالت استمناع و چه در حالت خواب از خروج مایع منی جلوگیری می کنم که اغلب با کمی درد همراه است و پس از مدتی آرام می شود )
      آیا مشکلی ایجاد کرده است؟ چون تصمیم به ترکه هر چی سریعتر این عمل دارم حال می خواستم ببینم با نتایج فوق تا العان مشکلی ایجاد نکرده باشد.
    5. تصویر کاربر ارزنانی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      بخاطر نوع تغذیه و ورزشی که انجام می دهم متعاقب با آن فراوانی مایع منی را در خود احساس میکنم اما اغلب اوقات چه در حالت استمناع و چه در حالت خواب از خروج مایع منی جلوگیری می کنم که اغلب با کمی درد همراه است و پس از مدتی آرام می شود
      آیا مشکلی ایجاد کرده است؟ چون تصمیم به ترکه هر چی سریعتر این عمل دارم حال می خواستم ببینم با نتایج فوق تا العان مشکلی ایجاد نکرده باشد.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها اصلا مهم نیستند با ترک عادت بهتر خواهید شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر R: آقای چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1115 مشاهده پرسش
    R:
    R:
    آقای دکتر بزرگوار سلام، بنده سه روزه عمل انحنای آلت تناسلی انجام دادم، جهت جلوگیری از نعوظ لطف بفرمائید دارویی برایم تجویز فرمائید که مشکلی پیش نیاد میزان مصرف دارو را بفرمائید ممنون و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام داروی دیارپام ۵قبل از خواب
  • تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام.عفونت شدید و ترشحات بو دار.بعد از پریود تا چند روز لکه بینی دارم.یعنی ترشحات خونی.این علایم نشانه زگیل تناسلی میتونه باشه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نه متخصص زنان باید ویزیت شوید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    با سلام و احترام،
    پیرو مکاتبه قبلی به شماره i93lz6151182 به با توجه به مشاهده جواب آزمایشات فرمودید بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته پروستات می باشد، به استحضار جنابعالی می رسانم بیمار در مورخ 97/12/02 اسکن هسته ای انجام داد که جواب آن جهت اظهار نظر حضورتان ایفاد می گردد در پایان تقاضا دارم بیمار مورد نظر که تحت نظر دکتر سلامی شهرستان شاهرود می باشد، تحت نظر جنابعالی قرار گیرد. با توجه به عدم نوبت دهی (پر بودن نوبت) خواهشمند است در اولین فرصت ممکن جهت ادامه درمان نوبت ویزیت اعلام فرمایید. لازم به ذکر است برای بیمار فقط قرص بیکالوتامید و هر 28 روز تزریق آمپول دیفرلین تجویز شده است.
    لطفاً اعلام فرمایید شانس درمان جهت بهبودی چند درصد می باشد. آیا قابل درمان است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      این باید رادیوتراپی وهمرمون درمانی شود جراحی فایده ندارد
  • تصویر کاربر Iman چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام
    من يكسال ونيم پيش كرايو داشتم
    ٢ماه پيش هم منو ويزيت كردين گفتين عود ندارم و گفتين كاملا سالم هستم
    با نامزدم كه باكره هستن رابطه بدون دخول ( لاپايى)داشتم
    ميخاستم بدونم ايا انتقال ويروس از من به ايشون امكان دارد ؟
    مرسى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      نه ولی نامزدت واکسن بزند بهتر است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    برای درمان کامل و سریع زگیل تناسلی چه باید انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      کرایو فیلم من در سایتمdrkarami.comرا ببینید سریعا بیا درمان خارج از نوبت02122642744 02171062300 بفرمایید برای کرایو
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    نزدیک به یک سال ونیم پیش قبل از شروع سکس از قرص سیلدنافیل استفاده کردم بعد از اون رابطه آلتم به سمت چپ کج شد و تمام میل جنسیم از بین رفت،روی آلتم چین و چروک افتاده و مثل سابق که حداقل روزانه چندین بار آلتم در حالت نعوظ قرار میگرفت دیگه پیش نیومد،برای انجام دخول از لحاظ کجی آلت مشکلی ندارم ولی همونطور که گفتم آلتم دائما کوچیکه،چین و چروک پیدا کرده و تمام حس و میل جنسیم از بین رفته در هنگام سکس دیر به نعوظ میرسم و سریع نعوظ از بین میره در صورتیکه قبل از اون رابطه با کوچکترین تحریکی به نعوظ میرسیدم و تا آخر رابطه نعوظ حفظ میشد،الان هیچگونه میلی برای برقراری سکس ندارم ولی قبلا خیلی گرم و مشتاق سکس بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب