اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. پدرم ۷۴ ساله هستن. سابقه تومور مثانه باگرید پایین و گرید یک داشتن. بعد از دوسال سونو گرافی تصویر ضخامت دیوار ندولر به طول ۱۸ میلیمتر به همراه یک ضایعه پولیپوئید با حاشیه لبوله به ابعاد ۹ در ۱۱ میلیمتر . لطفن نظرتون رو راجع به سونو بفرمایین. البته پدر هماچوری در آزمایش نداشتن. آخرین سونو ۹ ماه پیش بود که نرمال بود. آیا این دوتا تومور هست؟ ممکنه به عضله نفوذ کرده باشه؟ لطفن راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باید دوباره تراش داده شود
  • تصویر کاربر میترا یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسر من یک هفته هست که عصر ها ساعت 7 تب می کنه زیر شکمش هم کمی درد دارد ولی سونوگرافی گفت پارگی پرده وجود ندارد و عضله داخل ران پا هم درد می کند و به راحتی نمی تواند راه برود . ازمایش او را ضمیمه می کنم لطفا بفرمایید ایا این علایم به پروستات یا فتق ربطی دارد یا نه؟
    ایا جواب ازمایش PSA نشانگر ریسک بالای سرطان است یا نه؟
    ایشان 66 سال سن دارند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بفرستید مدارک را ببینم
    2. تصویر کاربر میترا سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بفرمایید این عکس آزمایش ها است
    3. تصویر کاربر میترا سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس ازمایشات را در تلگرام برایتان فرستادم. گویا اینجا ارسال نشده بود.ازمایش مربوط به سراج اله اطهری است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر saeid یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سعید رضوی هستم.
    تلاش کردم سوالم را از طریق شبکه ای که دارید بفرستم، دوبار تلاشم به جایی نرسید، یکبار هم که ارسال شد کد پیگیری نداد.
    علیهذا
    62 سال دارم
    مشکلم پیرونی به اندازه نصف لپه باقلا، باریک شدن شبیه ساعت شنی در یک سوم انتهای آلت، عدم نعوظ، عدم موفقیت دخول و زود انزالی بدون امکان دخول است.
    راههای مختلف درمان دارویی و غیره را بفرمایید که در صورت لزوم مزاحم شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیماری پیرونی درمان ندارد تا زمانی که اختلال در نعوظ ندارد دست نزنید
    2. تصویر کاربر saeid سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      توضیح دادم که نعوظ ندارم و انزال زود هنگام دارم.
      میتوانم دارو مصرف کنم.
      اگر بله ، چه دهرویی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    پدرم 61سالشونه و حدود 40روز قبل آزمایش دادن و psaشون 5.26 بوده و چندروز بعدش سونوگرافی انجام دادن، که 3تا سنگ ریزه4-5میلیمتری در کالیسهای میانی تحتانی کلیه چپ دیده شد.و همچنین ضخامت دیواره مثانه 4mm و سطح مخاطی آن صاف و حجم پروستات شون 28cc و central gland آن برجسته و hypo echoic می باشد.
    تکدر ادرار یا درد و... هم ندارن
    یکماه هر روز یک عدد داروی تاموسین 0.4 مصرف کردن و ی کپسول برای رفع احتمالی عفونت.
    و دارویی برای کلیه و سنگ ش ندادن.
    2روز قبل مجدد آزمایش دادن و psa شون 5.12 وfreePsa شون هم برابر 0.659 بوده.
    آقای دکتر لطفا نظرتان را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر۳ماه تکرار کنید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر
      ی سوال دیگه،
      همین قرص رو مصرف کنن یا همراه باهاش قرص دیگه ی هم میتونن استفاده کنن؟
      ضمنا دکترشون گفتن چون مقدار فریpsa به psaشون 13درصد هستش، نمونه برداری بکنن.، نظرتون اینه الان نمونه برداری کنیم یا همون فرمایش خودتون 3ماه صبر کنیم یا کلا نیازی ب نمونه برداری نیسش.؟
      طبق ی جدول بازه 10-15 درصد، میشه 28درصد احتمال سرطان، یعنی واقعا سرطان داره پدرم ؟
    3. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر، خداقوت.
      دو روز ه قبل پیام گذاشتم، لطفا پاسخ تون رو بفرمائید.
      ممنون.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Melika سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من ٤ماه دچار تبخال تناسلي شدم تقريبا هر ماه ميزنه رفتم دكتر پاپ اسمير و تست hpv دادم پاپ اسمير مايع كه hpvهم تست ميشه منفي بود و كلا پاپ اسمير نرمال بوداما pcr hpv 16-45-52و lr 67الان كلپوسكوپي كردم منتظر نتيجه هستم ٢٠روز منتظرم پاتوبيولوژي ميگه نتيجه نگرفتم باز بايد ازمايش بشه با توجه به اين وضعيت و اينكه تا الان زگيل نداشتم كه به نظر شما چه قدر ممكنه من احتياج به عمل داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر نتیجه خوب باشد درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آلت تناسلی من 15سانت هست میخواستم در ایران امکان انجام چنین عملی با ورق های سیلیکون داخل عکس وجود دارد یا خیر چون فقط در دو الی سه مرکز در آمریکا این عمل ها انجام میشود
    اگر شما این عمل رو انجام می‌دهید میشه لطفا مدت زمان طول درمان رو هم بگید
    میدونم سایز آلتم نرمال هستش فقط میخوام حتما انجام بدم این عمل رو اگر در ایران وجود دارد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اینها شدیدا پر عارضه هستند
  • تصویر کاربر مدنی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    روی بیضه من لکه ها قهوه ای نسبتا کم رنگ دیده میشن کمی فشار میدم درد نسبتا زیادی میگیره
    دلیلش چی میتونه باشه؟ خواهشا جواب بدید از استرس 6 صبحه بیدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید.
    من حدود دوهفته هست که تب میکنم همراه با درد پشت کمرسمت چپ(کلیه چپم)اینهم بگم من ۴ سال قبل کلیه چپم ی سنک ۴ نیلیمتری داشت که به یه مکافاتی دفعش کردم.و از کلیه راستمم ۶ سال قبل ی سنگ ۲ میلیمتری دفع کردم.جنس سنگها اگزولات کلسیمی بود.دوروز پیش رفتم ی سونو کرافی انحام دادم که عیننا متن سونو گرافی رو مینویسم:
    ابعاد کلیه راست ۴۲*۱۰۶ نیلیمتر وضخامت پارانشیم آن ۱۲ میلیمتر میباشد.ابعاد کلیه چپ ۴۷*۱۰۳ میلیمترو ضخامت پارانشیم آن ۱۲ میلیمتر میباشد.کلیه ها دارای ابعاد،ضخامت پارانشیمال و اکوژنسیته طبیعی میباشندو علایمی از هیدرونفروزو ضایعه فضاگیر درآنها دیده نشد.یک سنگ بقطر ۳ میلیمتر درکالیس میانی کلیه چپ دیده شد.سنگ درکلیه راست مشاهده نشد.مثانه ضخامت جداری نرمال داشته، فاقد سنگ یا توده میباشد.پروستات به ابعاد ۳۴*۳۷*۴۶ وحجم ۳۱ سی سی دارای سایز مختصر افزایش یافته واکوی coarseمیباشد.حجم مثانه پر۲۵۰ سی سی و رزیدوی ادراری پس از تخلیه ۲۸ سی سی بود.
    سوالم اینه چون دفعه قبل سنگ ۴میلیمتری من ۴۴ ساعت طول کشیدتا دفع بشه و پدرم دراومد،آیا راهی آسونتر برای دفعش مثل سنگ شکنی با امواج فراصوتی میشه و شما صلاح میدوندیا نه؟ وسوال دوم راجب این بزرک شدن پروستات هست که نگرانم کرده و بعضی وقتها مجبورم با فشار ادرار روخارج کنم‌.من ۴۵ سالمه و دایی منهم مشکل حاد بزرگی پروستات داره(ارثی میشه؟)؟ و چیکار کنم که از این بزرگتر نشه؟با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر ۲ساعت لیوان اب بخورید کافی است پروستات نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر m یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باسلام،آلت من در حالت نعوض به سمت پایین هست ایا احتیاج به عمل دارد؟عکس هم برایتان فرستادم، ممنون میشم اگه پاسخم رابدهید،خیلی فکرم را درگیر کرده،منتظر پاسختان هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر از ۳۹درجه اسنت ودرمان نمیخواهد
    2. تصویر کاربر m سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      کمتر از ۳۹ یا ۲۹ آقا دکتر؟چون ۳۰ درجه به بالا احتیاج به عمل داره، منظورتون ۳۹ هستش با ۲۹؟
    3. تصویر کاربر m چهارشنبه ۳ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اقا دکتر میشه جوابم را بدید؟منظورتون ۲۹ بود یا ۳۹؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام ای دکتر چند وقت بود سنگ داشتم چند روزیی کلیهام خیلی درد میکنن رفتم سونو ولی سنگام دفع شدن الان کلیهام خیلی درد دارن قرص هیدرو کلروتیازید بهم دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      هر ۲ساعت لیوان اب بخورید دفع میکند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب