اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جلال دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه مدته روی رانم و فاصله بین الت و نافم در کل سه تا برجستگی گوشتی بوجود اومده میخواستم بدونم ایا زگیل هستش یا نه؟
    تصاویر رو میفرستم
    پیشاپیش ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این زگیل است ودرمانش کرایو است
  • تصویر کاربر dehghani دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    پدر من سرطان پروستات داشته پروستاتو کلا برداشته بعد پرتو درمانی هم انجام داده الان بعداز سه سال بی اختیاری ادرار داره میشه بگید چیکار کنیم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      این درمان مدارد
  • تصویر کاربر Arambehzad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر .
    دکتر من الان حدود شش سال هست که ازدواج کردم و بچه دار نشدم البته صد در صد مطمئنم که مشکل از بنده هست به همین خاطر این موضوع رو هم از خانمم پنهان کردم . تا اینکه از طرف خانواده بابت فرزند بهم فشار اومد . رفتم یه آزمایش اسپرم دادم و نتیجه آزواسپرم بود . البته اگه بخواین می توانم جواب آزمایش رو عکس بگیرم و بفرستم .
    ناگفته نماند دکتر من در سن هفده سالگی هنوز بالغ نشده بودم تا اینکه به پزشک متخصص غدد نزد آقای دکتر حسن نبوی مراجعه کردم . ایشون فرمودن که مشکل بلوغ بنده حل میشه اما احتمال داره که هیچ وقت بچه دار نشه و از اون موقع تا به الان من از آمپول های تستسرون و که گاهی ویتامین d3 تزریق می کنم . وگفتن که سایز بیضه های من بسیار کوچک هست . متاسفانه بنده به‌خاطر ترس از دست دادن همسر حتی به ایشون نگفتم که من همچین مشکلی دارم . و موضوع رو از ایشون مخفی کردم . و امتحان هم کردم که اگه تا مدتی مشخص تستسرون رو تزریق نکنم حتی میل جنسی هم ندارم .
    و این چند ساله بابت نابسامانی اوضاع مالی هیچ اقدامی نکردم .
    آقای دکتر از شما تقاضامندم که راهنمای بکنید . آیا امید در بهبودی بنده و باروری من هست، یا اینکه پیگیری مسله تلف کردن وقت و هزینه هست .
    ممنون میشم که پاسخ بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ازمایش اسپرم صفر است باید ای وی اف کنید
    2. تصویر کاربر Arambehzad دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      Avf یعنی چه دکتر
    3. تصویر کاربر Arambehzad دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      خوب این لقاح حتما با اسپرم نفر دیگه ای صورت میگیره درسته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      يعني تزريق ازمايشگاهي
    5. تصویر کاربر Arambehzad دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر شرمنده . میشه دقیق تر و واضح تر بفرمایید .
      ایا اسپرم تزریقی برای بنده هست یا کس دیگه ای
      کلا امید در بهبود وضعیت بنده برای بچه دار شده هست . یا اینکه بارداری همسرم توسط اسپرم کس دیگه ای صورت میگیره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      نه با اسپرم خودتان
    7. تصویر کاربر Arambehzad پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم دکتر فقط ایا با این جواب آزمایش ایا من میتونم بچه دار بشم و اینکه هزینه این ای وی اف چند هست و باید از چه طریقی اقدام کنم
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      امید ورا باش
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    دو سوال طرح میکنم
    یک انگشتم زگیل داره و با همون انگشت وارد واژن خانم کردم آیا میتونه ب خاطر این کار آلت خانم من زگیل در بیاره و اگه در بیاره از نوع زگیل تناسلی محسوب میشه؟
    دوم اگه انگشت من ک دارای زگیل هست ب دیگر نقاط بدنم بخوره مثل پوست آلت میتونه زگیل ایجاد کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است این کار تکرار نشود وزگیل ا درمان کنید
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اقای دکتر من بعضی از شبا دچار شب ادراری میشم و این برام نگران کنندست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر تست نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر Rf پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    سلام پزشک معتمد ناجا منع استخدامم کرده به علت سنگ کلیه و اینم سونوگرافی آخرکلیه ها ابعاد نرمال داشته ودارای اکوی پارانشیمال متناسب با سن وضخامت کورتکس نرمال مشهود میباشد. تصویر یک کانون اکوژن سنگ به دیامتر 6میلی متر در کالیس میانی راست و به دیامتر 6.5میلی متر در کالیس فوقانی راست مشاهده شد و تعدادی لیتیاز در سمت چپ به دیامترهای بزرگ ترین 5.5میلی مترفوقانی چپ 6میلی متر تحتانی چپ مشاهده شد. هیدرونفروز در دو طرف مشاهده نشد
    مثانه با ضخامت جداری نرمال و فاقد ضایعه فضاگیر اینترالومینال روئيت شد) لطفا بگید چه کار کنم با وجود اینکه که کلیه هام سنگ سازه و سنگ در کالیس چپ تحتانی قرار گرفته است و پزشک های دیگه بیرون گفتن از لحاظ سلامتی و کارایی مشکلی ایجاد نمیکنه ولی چون اون سنگه که گفتم دیر دفع میشه استخدامم از دستم میره چون کلیه هام سنگ سازه درسته؟؟؟ اگه میتونید دقیق راهنمایی کنید بدجور گیر کردم آینده ام خراب شد چقدر زحمت کشیدم تو یه لحظه دود شدچقدر این دکترا ی ناجا بی‌رحم هستن پیشاپیش ممنون.
    1. تصویر کاربر Rf یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جواب چی شد یک هفته هم که گذشت
    2. تصویر کاربر Rf یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام جواب چی شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان این سنگ مصرف مایعات زیاد ونمک کم است وشانس دفع خود بخودی ان بالا است
    4. تصویر کاربر Rf دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر استخدامی چی؟؟ میتونن اینطوری استخدامم نکن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      ان دست من ميست
    6. تصویر کاربر Rf دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      باشه ممنون آقای دکتر خدا خیرت بده یاعلی.
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      تشکر
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خواهشا یه راهنمایی کامل بکنید خیلی خیلی واجبه.
    من ۲۰سالمه یه هفته یه درد نامفهوم داخل کشاله ران سمت چپم و بیضه حس کردم که بعد خوب شد . الان که دست میزنم بالای بیضه احساس خیلی کمی میکنم انگار رگ های وریدی یکم متورم هستن و خودم احتمال میدم واریکوسل خفیف باشه. از طرفی برای دانشکده افسری نیرو انتظامی شرکت کردم و بعد از عید سال ۹۹ باید برم کاراش انجام بدم . که یکی از مراحلش گزینش پزشکی هست که اورولوژ هم معاینه میکنه بیضه هارو.
    پیش دکتر هم نرفتم تا الان .
    یکی دیگه از اشناهامونم عمل واریکوسل کرده بود رفت نیرو انتظامی و قبول شد ، حالا دیگه جای عملش رو ندیدن یا چی نمیدونم.
    ۱.آیا شما اطلاع ندارین تا چه حد باشه واریکوسل رد میکنن؟
    ۲.میخواستم ببینم بعد از عمل کاملا بهبود پیدا میکنه و هیچگونه علائمی دیگه مشاهده نمیشه و ورم رگ ها کامل میخوابه؟
    ۳.جای عمل به چه صورت هست؟ خیلی مشخص هست؟ بعد چند ماه به چه صورت در میاد؟
    ممنون میشم جواب این سوالارو بدین چون واقعا سردر گم شدم که اگه عملش کنم جاش بمونه ردم کنن اونجا. یا بی عمل برم برا واریکوسل ردم کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بیایید معاینه کنم که خیالت راحت شود
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      آقای دکتر من اصفهان هستم.
      حالا با عمل بهبودی کامل هست؟
      جای عملش به چه صورت میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بله خوب میشود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرکو دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت دکر وگرمی گرامی
    مریض اقا ۶۵ ساله
    باسابقه نفرکتومی رادیکال وعود تومور در محل جراحی وزیر دیافراگم طحال وفضای اورتبرال چپ
    ایا انکان جراحی مجدد وجوددارد؟
    نظر متخصص بیهوشی ماندن طولانی در ای سی یو
    ودکتزقلب نظرش ریسک عمل بالاست چون سابقه ام ای واستنت قلبی دارد
    کراتنین حداقل ۲
    ای اس ار ۴۸
    پتاسیم نرمال
    سدیم نرمال
    plt110
    الان در حال حاضر قرص سونیتینب مصرف می کنند که عوارض بالا وجدی دارد
    لطفا اگر امکان داردراهنمایی بفرمایید سپاس گذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      درمان بعدی در صورت اجازه دکتر قلب عمل وبرداشتن انها است
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام.من 26سالمه.متاهل.از سال 93 ازدواج کردم ولی بچه دار نشدم.977عمل واریکوسل دوطرفه کردم.ولی باز بچه دار نشدم.98628سونوگرافی بیضتین رفتم.معلوم شد واریکوسل چپ درجه 4و واریکوسل راست درجه 2 دارم.98630عمل کردم.الانم تو استراحت پزشکیم.میخواستم بدونم با این وضعیت بچه دار میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      بهتر است ای یو ای کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    بعد از یک تخلیه ادرار با وضعیت نامناسب لباسم که با سوزش همراه شد ادرار را قطع کردم و دوباره ادامه دادم. صبح روز بعد که برای ادرار رفتم انتهای ادرارم سوزش داشت و چند قطره خون آمد. تا شب بقیه ادرارهام مشکلی نداشت. اما صبح روز بعد دوباره انتهای اولین ادرارم چند قطره خون بود. به دکتر مراجعه کردم. اورژانسی آزمایش و سونوگرافی دادم. همه چی نرماله و هیچ مشکلی از لحاظ سرطان و پروستات... وجود ندارد. دکتر فنازومکس و سیپروفلوکسسین تزویج کرده و میخورم. الان کمی حساسیت به لمس در سر آلت دارم و سوزش هم کم شده و با تغییر رنگ ادرارم متوجه خون نشدم و خودم هم نگاه کردم آخرین قطره ها هم خون نبود.
    سوالم اینه که همین درمان و ادامه بدم ؟؟؟ چون دکتر گفتند داروهاتو تموم کم اگه مشکل هنوز باشه باید سی تی بدی. نظر شما چیه آقای دکتر.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
      اگر خون تکرار شد باید بررسی شود وگرنه نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب