اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ریبوار چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام چرا گفتگوی قبلی بنده با کد onr9 v745142ا
    الان یافت نمیشه تا ادامه دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    من ۳۶ سال سن دارم و برای بهبود کیفیت رابطه گاهی اوقات از داپوکستین با دوز کم ۳۰ استفاده میکنم.
    حدود ۵ ماه پیش از یک برند استفاده کردم که خیلی حالت تهوع گرفتم و در حین رابطه مشکل میل کم و نعوظ پیدا کردم به حدی که اصلا نتونستم رابطه برقرار کنم. بعد از اون هم میل جنسیم که خوب بود به شدت کاهش پیدا کرد و کیفیت نعوظ هم خیلی خیلی کم شد.
    فکر میکنم حدود ۳، ۴ ماه طول کشید تا تقریبا مثل قبل بشم.
    از برندهای دیگه که استفاده میکردم خوب بود و مشکل خاصی نداشتم.
    برای حل مشکل نعوظ بعد از این اتفاق هم چند بار از سیلدنافیل۱۰۰ استفاده کردم که خیلی خوب بود.
    حدود یک هفته پیش مجددا همین مشکل برام پیش اومد و با مصرف یک قرص داپوکستین مشکل حالت تهوع و مشکل نعوظ در حین رابطه ایجاد شد و اصلا نتونستم رابطه برقرار کنم. و بعدش هم کیفیت نعوظ و میل جنسیم بشدت کم شد. ولی نعوظ صبحگاهی دارم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید که علت چی هست؟
    و آیا دوباره چندین ماه طول میکشه؟
    و چطور باید سریع به حالت قبل برگردم؟

    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه برندی استفاده کردین؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      بار اول از داپوکستین ۶۰ از شرکت تدبیر کالای جم بود.
      بار دوم فکر میکنم داپوکستین ۳۰ شرکت مفید (فکر میکنم چون یک عدد از بسته بندی خارج شده بود و در کیف بود به مدت شاید چند هفته)
      یه مورد دیگه اینکه بار دوم قهوه اسپرسو هم خوردم بلافاصله بعد از مصرف دارو.
      فکر میکنم به احتمال زیاد بار اول هم خورده بودم.
      بار اول شاید حدود ۵ ماه طول کشید که میلم به حالت سابق برگشت. در صورتیکه قبلش میلم به شدت زیاد شده بود.
      الان مجددا خیلی کم شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      تک دوز دارو نمیتونه منجر به این عوارضی که شما ذکر میکنید بشه علت اصلی اختلالت نعوظ مسائل ذهنی روانی هست اگر مطمئنید که ذهن آرومی دارید باید تست های کامل هورمونی انجام بشه
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ضمن تشکر
      اینکه باعث اختلال در نعوظ شد را کاملا مطمئن هستم که بعد از مصرف دارو بود. ولی اینکه مدت زیادی طول کشید تا به حالت قبل برگردم را مطمئن نیستم که به علت مسائل روانی بود یا عوارض دارو.
      انجام تست های هورمونی مشکل یا پر هزینه هست؟
      نمیشه برای اطمینان خاطر انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ضمن تشکر از شما
      اینکه طی اون ۲ باری که عرض کردم خدمتتون بعد از مصرف دارو مشکل اختلال در نعوظ پیدا کردم را که کاملا مطمئن هستم. ولی اینکه مدت زیادی طول کشید تا به حالت قبل برگردم را مطمئن نیستم که به علت مسائل روانی بود یا عوارض دارو.
      این را هم عرض کنم که در بار اول مصادف بود با ترک ورزش بدنسازی بعد از ۲ سال و نیم بعلت درد کمرم.(البته هیچوقت مصرف استروئید نداشتم)
      آیا تست های هورمونی مشکل یا پرهزینه هستن؟
      میتونم برای اطمینان خاطر این تستها را انجام بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      خیر هزینه چندانی ندارد میتونید انجام بدین به نظر من همه در محدوده ی نرمال خواهد بود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. وقت بخیر
    من ۳۶ سالمه و برای بهبود کیفیت رابطه گاهی اوقات از داپوکستین با دوز کم استفاده میکنم. یک بار از یه برند استفاده کردم که خیلی حالت تهوع گرفتم و با اختلال نعوظ مواجه شدم و اصلا نتونستم رابطه داسته باشم. و بعد از اون میل جنسیم که خیلی خوب شده بود به یکمرتبه خیلی خیلی کم شد و چند ماه (فکر میکنم ۵ ماه) طول کشید که به حالت قبل برگردم. اخیرا دوباره همون مشکل برام بوجود اومد و با مصرف یک قرص داپوکستین اختلال نعوظ و عدم توانایی در رابطه ایجاد شد و مجددا میل جنسیم و کیفیت نعوظ خیلی کم شد. الان حدود یک هفته گذشته و نگرانم دوباره بخواد چند ماه طول بکشه که به حالت قبل برگرده. نعوظ صبحگاهی دارم. میشه لطفا راهنمایی بفرمایید که علت چی بوده ؟
    و چکار باید بکنم که میل جنسیم و نعوظم برگرده؟
    خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      چه برندی استفاده کردین؟
  • تصویر کاربر کوروش چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    بنده ۴ ماه قبل به علت درد در ناحیه بیضه چپ عمل واریکوسل(گرید ۳) به روش جراحی باز انجام دادم که خوشبختانه درد ناحیه چپ رو از بین برد. بعد از ۴ ماه به مرور احساس درد و سنگینی در ناحیه بیضه راست و زیر شکم و گاهی کشاله ران سمت راست میکنم. سونوگرافی برای سمت راست و همچنین سنگ کلیه انجام دادم که نتایج هیچ مشکلی رو نشون نداد و پزشک جراحم برای من مسکن تجویز کرد. متاسفانه مسکن ها تاثیری ندارن و من بیشتر از ۱۵ دقیقه نمیتونم جایی بنشینم یا وسیله‌ ای بلند کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید که این درد به چه دلیل رخ میده؟ آیا درد سمت راست ارتباطی به عمل سمت چپ داره؟ (24 سال سن دارم و کیفیت اسپرم ها نرمال است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ممکنه واریکوسل سمت راستم مطرح باشه سونوگرافی مجدد انجام بدین و باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من آخرین رابطه ام حدودا 10 ماه پیش بوده و اینکه بعد چهار ماه مشکوک شدم و پیش دکتر اورولوژی رفتم ک گفت جای ختنه گاه و زیگیل نیست اما من چهار ماه پیش ک عمل واریکوسل انجام دادام پیش دکتر دیگه ایی گفت زیگیل و لیزرش کرد و من سوال این ک این زیگیل بوده یا ن چرا یکی وقت هست یکی گفت نه و اینکه بعد لیزر انتقال نمیش و من از کاندوم استفاده کرد بودم و در ناحیه زیر الت ک پوشیده شده بود ممنون ببخشید ک طولانی بود می‌خوام بدونم این تا آخر در مردان باقی میمون ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      اگر در حال حاضر ضایعه دارید عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      این دوتاس ک‌ من مشکوکم بنظرتون این ها زیگیل هستن
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      این عکس
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      این عکس و اینکه لازم نیست واکسنی یا کاری انجام بدم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      ضایعه ای به نفع زگیل بنده رویت نکردم میتونید واکسن رو تزریق کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر طول الت تناسلی من در حالت شل ۵ سانت و در حالت نعوظ از روی پوست ۱۱٫۵ و از استخوان ۱۲ هستش جربی ندارم دیش دکتر اورولوژی رفتم گفتم سایز الت و بیضه کنی غیر عادی و از بیضه باید سونکرافی کنم
    در ۲ سالگی ختنه کردم و ۱ هفته التم باد کرده
    الان هم از نظر کحیط و‌کلفتی بسیار نازک هست
    قد ۱۷۵ وزن ۷۵
    سن ۲۳
    ایا التم طبیععه ؟
    عکس ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      سایز آلت شما در محدودهی نرمال هست میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر حیدری چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام
    حدود شش ماهه که تکرر ادرار دارم و فشار ادرارم پایین اومده رفتم پیش دکتر آزمایش برام نوشت که مشخص شد حجم پروستاتم ۳۵cc وpsa /6هست
    دارو هم بهم داده بعد از قطع کردن دارو دوباره مثل قبل شدم.
    سنم ۴۰ سال هست
    اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    وقت بخیر
    بنده MRI پروستات و بیوپسی انجام گفتن پرکستات شما بدخیم است باید جراحی بشه . از آنجا که یکی از عوارض جراحی پروستات ناتوانی جنسی است این عارضه برام خیلی مهم و نگران کننده است . آیا به غیر از جراحی روش دیگری برای درمان سرطان پروستات وجود دارد که باعث ناتوانی جنسی نشود؟
    اگر عمل جراحی انجام بدم آیا بعدا ناتوانی جنسی قابل درمان است؟
    گزارش MRI و بیوپسی خدمت شما ارسال میکنم لطف بفرمایید که با توجه به این گزارش جناب عالی کدام روش درمان را پیشنهاد می کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      به خاطر وجود باندل عصبی عروقی در محل جراحی و همینطور در همان محل رادیوتراپی عارضه اختلال جنسی در اغلب موارد اتفاق می‌افتد مگر اینکه جراحی توسط جراح ماهر و با تجربه و با حفظ باندل عصبی عروقی صورت پذیرد
  • تصویر کاربر Mmd چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر میخواستم ببینم این عکس ممکنه زگیل باشه یا فقط یه زائده پوستی مثل گوشت اضافه یا جوشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      زگیل نیست متعدده؟
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم بدونم چیه این
    برای بار سوم هست ک ظاهر شده شبیه جوشه ولی تاول ماننده
    میسوزه و بعدش کمی زخم میشه و خوب میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۴( 1 سال پیش)
      التهاب غدد چربی زیر پوست هست در شرایط استریل باید تخلیه بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب