اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    بنده ۲۳ سال سن دارم و واریکوسل گرید ۳ دارم
    آیا در جراحی واریکوسل رگ های واریسی تخلیه میشوند یا به همان شکل باقی میمانند؟
    چون این موضوع خیلی برام مهم هست
    و اینکه هزینه جراحی واریکوسل گرید ۳ با بهترین روش درمان و بدون بیمه در مطب های خصوصی حداکثر چقدر است؟
    ممنون میشم پاسخ بدهید
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، رگ های واریسی بسته می شوند. جهت هزینه ها با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، پدر من ۶۵ سالشونه که از دو سال پیش سیگار رو ترک کردن. مدتی قبل در ادارشون رگه لخته خون دیدن و خود به خود خوب شد(بدون درد).
    سونوگرافی و سی تی اسکن با تزریق انجام شده که نتیجه رو خدمتتون میفرستم. چقدر خطر سرطان هست و آیا در نتیجه سی تی اسکن چیز بدی گزارش شده؟
    ممنون که هستید دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام چیز نگران کننده ای در عکس نیست ولی چون دفع خون داشتن بهتر است سیستوسکوپی شوند . اگر ادرارشون سخت خارج میشه شبی یک عدد کپسول تامسولوسین نیز استفاده کنند
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی متشکرم دکتر، یعنی اون focal lobulation که در ریپورت ذکر شده چیز خطرناکی نیست؟ تومور یا چیزی که ریسک سرطان باشه؟
      نمیدونم ریپورت رو تونستم درست بارگذرای کنم ببینید یا نه؟ تونستید بخونید متنش رو؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ریپورت رو دیدم. بهتر است با توجه به دفع لخته خون و سابقه ی سیگار ، سیستوسکوپی شوند و داخل مثانه دیده شود. با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ جهت نوبت تماس گرفته شود
    4. تصویر کاربر سعید جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر، خدا شما رو حفظ کنه که در شرایط کرونا این امکان رو فراهم کردید.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پنجاه ساله هستم جواب سونوگرافی بنده به این شرح است: تصویر دوعدد کیست کورتیکال با نمای ساده به سایز های 31 میلی متر و 11 میلی متر در کلیه راست و تصویر یک میکرو کیست کورتیکال ساده به سایز 75 میلی متر در poleتحتانی کلیه چپ پروستات با حجم تقریبی 46 سی سی بزرگتر از نرمال مشاهده گردید تفسیر سونوگرافی چیست؟ در شهرستان ما متخصص کلیه وجود ندارد. ممنون میشوم اگر جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام کیست های شما ساده هستند و اهمیتی ندارندگ هر ۶ ماه با سونوگرافی اندازه ی کیست ها را پیگیری کنید. پروستات شما بزرگ شده است. شبی یک عدد کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم مصرف کنید. آزمایش psa هن بدهید. سالی یک بار برای شما باید psa چک شود.
  • تصویر کاربر هومان جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر جان من قبلاً دو بار پیش شما عمل انحنای آلت تناسلی کردم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتم نعوظشم کم شده بهم قرص تادافیل معرفی کردین جواب نداد بعد از عمل هم کجی آلتم درست نشد هم طول آلتم کوچک تر شد خواستم ببینم میتونین دوباره تمام کنین و هم کجی آلتم رو درست کنین هم طولش رو افزایش بدین برام چون نزدیکی و دخول برام خیلی سخت شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید جهت نوبت. حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    یا سلام تا به حال رابطه جنسی نداشتم مدتیه که سوزش ادرار داشتم به همین خاطر دو سه روزی آب زیادی مصرف کردم تا رفع بشه ولی نمیدنم به خاطر حساسیت به دستمال توالت یا چیز دیگه ای در طول لبه کلیتیوروس به سمت داخل جوش های ریز به صورت زائده پرزی هم رنگ همان قسمت ایجاد شده که هم کمی احساس خارش دارم و هم سوزش ادرار لطف کنید بفرمایید اول اینکه مشکل من چیه چه دارو یا پمادی استفاده کنم یا به چه متخصصی باید مراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود مجدد عکس را ارسال کنید
    2. تصویر کاربر سمانه پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام محدد ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، به نظر مشکل خاصی نیست . زگیل یا تبخال در عکس نمیبینم. اگر ادامه دار شد با متخصص زنان مشورت کنید.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب 48 ساله هستم و 70 کیلوگرم وزن و 163 سانتی متر قد دارم. در 42 سالگی به طور تصادفی در چک آپ متوجه مقدار ‏PSA‏‌ بالا در حد 4.7 شدم.‏
    در چند آزمایش بعدی هم بین 2 تا 4 در نوسان بود و بعد از هفت ماه به مقدار بالای 7 رسید.‏
    پس از مصرف آنتی بیوتیک دوباره به حدود 3.5 رسید. از آن به بعد بین 3 تا 5.5 در نوسان است.‏
    نسبت ‏PSA‏‌ آزاد به کل هم بین 0.1 تا 0.3 در نوسان بوده است.‏
    حجم پروستات هم از 35 میلی لیتر در سال 93 به 63 میلی لیتر در سال 99 رسیده است (سونوگرافی ها متفاوت بوده اند) و در ‏سونوگرافی هتروژن و کلسیفه است. دیواره مثانه هم ضخیم شده است.‏
    باقیمانده ادرار در مثانه هم 6 تا 26 میلی لیتر متغیر بوده است. ‏
    در سال 96 به دلیل اینکه کمبود فاکتور انعقادی دارم به جای بیوپسی مورد ‏MRI‏‌ قرار گرفتم. در این آزمایش اندازه پروستات ‏‏65×50×40 گزارش شد و طبقه بندی ‏PIRADS‏ عدد 2 گزارش شد.‏
    سونوگرافی کلیه سالم است.‏
    از نظر علایم بالینی تنها در سال 95 بعد از مصرف ۲۰ کپسول پروستافیت دچار تکرر ادرار شدم و در حال حاضر مشکلی ندارم.‏
    اما به تازگی گاهی احساس سوزش حتی قبل از ادرار دارم که بعد از ادرار و نه حین ادرار سوزش تشدید می شود.‏
    در آخرین آزمایش ادرار مقدار کمی پروتئین در ادرار هم دیده شد.‏
    ضمنا گاهی یک برجستگی نرم در مسیر ادرار پشت بیضه ها با لمس حس می کنم. ‏
    ممنون می شوم هر نوع راهنمایی لازم باشد بفرمایید و اینکه آیا ممکن است مبتلا به عفونت مزمن پروستات باشم؟
    چند سال پیش به خاطر مشکل دیگری با تجویز پزشک دو سال ویتامین ‏E400‎‏ مصرف کرده ام. ممکن است از عوارض آن باشد؟
    ممکن است در مورد من یک ویژگی ژنتیکی باشد و طبیعی باشد؟
    پیش بینی شما از روند مشکل چیست؟
    به خاطر کمبود فاکتور انعقادی 7 نگران هستم.‏
    لطفا سوال در معرض دید عموم قرار نگیرد و خصوصی تلقی شود.‏
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وضعیت آخرین جواب ازمایشم چطور ارزیابی میکنید از لحاظ باروری ایا قدرت باروری داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجدد ارسال کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دوباره فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام یه مقدار سرعت حرکت اسپرم هاتون کم هست ، ولی با این اسپرم ها میتونین بارور کنین. سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر بنده واریکوسل سمت چپ دارم چندین ساله یک بار عمل کردم که نتیجه خیلی خوب شد بعد عمل ولی الان حدود ۴ سال بعد عمل به خاطر درد این آزمایش رو دادم که تصویرش رو فرستادم به نظرتون اگه عمل نکنم ممکنه عقیم بشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر عقیم نمیشین سونوگرافی مجدد انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نوروزی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر برای کرایوتراپی زگیل تناسلی چطوری می تونم وقت بگیرم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    لطفا بفرمایید پیشنهاد شما و روش که کمتزین تهاجم به لوله حالب به مثانه نشود چیست ؟
    آیا رفلاکس خواهد داشت ؟
    آیا ممکن است تنگی برگردد ؟
    با تشکر
    توضیح مادرزادی بودن و در دوران گودکی تحت مراقبت استاد کجباف زاده بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سوال خود را واضح تر بپرسید. تنگی حالب دارید ؟ عکس مدارک خود را بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب
      بپیوست آخرین اطلاعات سونوگرافی سی تی اسکن خدمتتان ارسال مینمایم چنانچه نیاز به سوابق قدیمی تر دارید مخصوصا کودکی بفرمایید تا ارسال کنم .
      با تشکر
      سعید زمانی
      09124524576
    3. تصویر کاربر سعید شنبه ۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام
      بله تنگی حالب دارند و همچنین هیدرونفوز
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما حضوری مراجعه کنید. نیاز به یورتروسکوپی و بررسی حالب شما هست. ممکن است نیاز به تعبیه دبل جی شود و یا اقدامات بیشتر جهت ویزیت با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    من 23 سال سن دارم و پریروز عمل آندوسکوپی انجام دادم، روز اول خون در ادرارم بود که برطرف شد، مایعات و آب زیاد مصرف میکنم ولی مشکل ادراری دارم.

    بعضی وقتا احساس میکنم ادرار ندارم اما وقتی میرم دستشویی ادرار میکنم!
    بعضی وقتا هم احساس میکنم ادرار دارم ولی ادرار نمیاد!
    بعضی وقتا هم ادرار میکنم کلیم یخورده درد میگیره و بعد چند دقیقه دردش برطرف میشه.

    تو اینترنت با این واژه آشنا شدم: urinary retention ، به نظرتون این اتفاق برم افتاده ؟ یا این چیزا طبیعیه ؟
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یه چیز دیگه هم یادم رفت بگم، قبل از عمل، کلیه سمت چپم بلاک شده بود و هنوزم حس میکنم بلاکش برطرف نشده؟!!
      یخورده تو اینترنت گشتم و به این واژه برخوردم: Hydronephrosis
      به نظرتون این شرایط برام پیش اومده؟!
      خیلی ممنون.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل اندوسکوپی معده شدید یا سیستوسکوپی ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      هیدرونفروز رو در سونوگرافی و سی تی اسکن میشه تشخیص داد که به معنی متورم شدن کلیه است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      retention برای شما مطرح نیست
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی از پاسختون.

      اندوسکوپی tui منظورم بود.
      خب اگه retention نیست پس به نظرتون چیه ؟
      قرصی هست که مثلا مجاری ادرار رو ریلکس کنه تا ادرار راحت تر انجام بشه ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      برای یه مدت شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب