اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،من مدتی هست که درد متمرکز و البته بیشتر مزمن در بیضه(بیشتر) و کیسه بیضه و کشاله ی ران چپم دارم.به اورولوژیست مراجعه کردم با معاینه ی فیزیکی تشخیص اپیدیدیمیت دادند منتها برای تایید سونوگرافی نوشتند.سونو رو انجام دادم گفتند چیزی نیست.دیگه فرصت نکردم پیش همون پزشک برم و مشاوره آنلاین گرفتم و گفتند تاوانکس 500 و سلکوسیب 200 مصرف کن من تاوانکس رو 7 روز خوردم و بهتر شدم شایدم تلقین کردم.یک هفته گذشت و دردم دوباره شروع شد و دوباره با پزشک آنلاین تماس گرفتم گفتند اعصاب اون قسمت تحریک شده و سلکوسیب بعنوان مسکن مصرف کن.میخواستم نظر شما رو بدونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی شما باید از کشاله ران نیز انجام شود. فعلا همان درمان را ادامه دهید و موقع دراز کشیدن حوله ای زیر بیضه بگذارید تا بالاتر باشد بیضه
  • تصویر کاربر کورش جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باسلام، جواب ازمایش اسپرم به فایل پیوست به حضورتان ارسال گردید. لازم به ذکر است که جواب ازمایش واریکسل بنده منفی بوده و کاملا سالم بوده.

    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش را تکرار کنید در یک مرکز معتبر. سونوگرافی در یک مرکز معتبر انجام شود. پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر.نوزاد دو ماهه دارم که متوجه شدم آلت تناسلیش چرخش داره و میخواستم ببینم که چکاری نیسه انجام دادو ایا نیاز به جراحی داره؟ وایا این مشکل ممکنه به دلیل ختنه کردن اشتباه (ایجاد کجی در اثر ختنه باشه) اتفاق افتاده باشه؟
    ممنون میشم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس هارو خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس را خدمتتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدعلی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    چند وقتی هست جفت بیضه های من به بالا میاد
    وقتی پاهام رو روی هم میذارم میان بالا یا حتی وقتی با دست به سمت بالا فشار میدم
    تا جایی میاد بالا که به نقطه شروع الت تناسلی یا حتی چند سانت بالا تر میره ولی بدونه هیچ درد و مشکلی برمیگرده پایین
    میخواستم ببینم چه مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بیضه ها در داخل کیسه بیضه قرار دارند مشکلی نیست
  • تصویر کاربر ربانی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    در آزمایش پروستاتم psa,0.46 و Free psa 0.2 و FreePSa/TotalPSa 43.48 است، آیا من پروستات دارم؟
    1. تصویر کاربر ربانی پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر سلام، بنده از دیشب سوالی را مطرح نمودم ولی تاکنون جوابی دریافت نکردم لطف میکنید اگر جواب ما را بدهید.ممنون
    2. تصویر کاربر ربانی پنجشنبه ۱۰ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر سلام، از دیشب سوالی را در مورد پروستات مطرح کردم و عکس از آزمایش را برای حضرتعالی فرستادم، در نوشته های شما دیدم که کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ می دهید، ولی تاکنون جوابی ندادید، راستش یک کمی نگران هستم، ممنون میشم اگر زودتر جواب دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش طبیعی هست ، جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز.من پسری 24 ساله و مجرد هستم.
    من مدتیه درد بیضه دارم.وقتی به مدت طولانی روی صندلی میشینم درد خفیفی همراه سنگینی در بیضه هام حس میکنم(به صورت نوبتی بین بیضه ها).در حالت ایستاده یا راه رفتن یا خوابیده به پشت معمولا درد ندارم.
    به متخصص اورو لوژی مراجعه کردم.
    در معاینه گفت بیضه چپت واریکوسل متوسط_شدید داره.
    سونو رنگی داپلر نوشت که عکس رو پیوست کردم.که وارکوسل شدید در هر دو بیضه گزارش کرد.
    آزمایش اسپرم هم دادم که عکس رو پیوست کردم.
    با توجه به نوشته های بالا و تصاویر ارسال شده چند تا سوال دارم که با شماره مینویسم تا راحتتر جواب بدید:
    ۱:ممکن هست که سونو اشتباه کرده باشه یا تو معاینه تشخیص غلط داده شده که با هم همخوانی ندارن؟

    ۲:اندازه و حجم بیضه هام:
    سمت چپ:22*32*44
    سمت راست:25*31*48
    حجم بیضه راست: 20cc
    حجم بیضه چپ:16.5cc
    آیا حجم بیضه چپ به علت واریکوسل دچار آتروفی و کوچکی شده یا طبیعیه این حجم در مقایسه با حجم بیضه راست؟

    ۳: با توجه به معاینه و سونو و آزمایش اسپرم آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟عمل در بیضه چپ فقط یا هر دو بیضه؟

    ۴:اگر به عمل احتیاج نیست چند ماه دیگه باید دوباره آزمایش اسپرم بدم برا بررسی باروری؟

    من 24 ساله و مجردم و ممنون میشم به هر ۴ سوال جواب بدید.
    با تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      واریکوسل شدید دارین ولی ازمایش اسپرمتون خوبه. به نظرم فعلا دستکاری نکنید. سال دیگر ازمایش اسپرم دهید. بیضه ها خوبن
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر حجم بیضه ی چپ(16.5cc) غیر طبیعی نیست؟
      مقدار طبیعی حجم چقد باید باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      طبیعی است مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۱ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      یه دنیا ممنونم آقای دکتر.
      فقط این که من میترسم واریکوسل رو اسپرم ها تاثیر مخرب بزاره.به نظرتون تا یه سال دیگه کمی دیر نیست واسه آزمایش اسپرم دوباره؟ مشکلی پیش نمیاد؟ چون ممکنه ازدواج نکنم تا سال دیگه.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر این مساله خیلی نگرانتون میکنه میتونین ۶ ماه مجدد چک کنید. در حال حاضر آزمایشتون عالیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام .
    من بخاطر عفونت واژینال مدتی هست که مصرف آنتی بیوتیکم زیاد شده . خیلی نگران هستم این قرصا صدمه بزنه به کلیه هام . آیا راهی داره برای صدمه کمتر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1067 مشاهده پرسش
    سلام، برای بار سوم در 6 ماه قبل متوجه سنگ شدم و سنگ دوم 1 ماه قبل در چندروز دفع شد. هر 3 سنگ که کلا برای اولین داشته ام حدود 5 تا 5.5 میل و در کلیه راست بودند که با رواتینکس و داروهای دیگر و اب زیاد و فعالیت دفع شد. مشاوره جهت اینکه چرا در فاصله زمانی کوتاه سنگ تشکیل شده لطفا میخواستم و راه درمان یا حداقل تاخیر در تشکیل سنگ چیست. خارج از ایران هستم و تصاویر نیز ضمیمه گردید. ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ جهت انالیز داده شود تا رژیم غذایی تعیین شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص پتاسیم سیترات هر ۱۲ ساعت مصرف شود
    3. تصویر کاربر نیما شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر چون قرص های رواتینکس، کانفرون، هیدروکلروتیازید، قطره سنکل، روغن زیتون و منیزیم(البته همگی همزمان نبودن و تجویز شدن)مصرف میکردم عملا سنگ ها تجزیه و حل شدن و همچنین چون سنگ ۵ میل بود و بزرگ نبود اصلا موقع دفع متوجه نشدم که نمونه رو نگه دارم. از چه طریق میتونم متوجه شم که نگهداری کنم با توجه به شرایط فوق؟ ضمنا دکتر اینجا بهم گفت هیدرونفروز گرید ۱ کلیه راست هم دارم. گفتن کلیه هات سالمه و فقط سنگ کوچک و شن داره که با اب و دارو دفع میشه. ایا احتیاج به سی تی اسکن هست یا همون سونوگرافی کافیه؟
    4. تصویر کاربر نیما شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قرص پتاسیم سیترات تا چند نوبت مصرف شود یا همیشگی باشد؟ با روغن منیزیم تداخل ندارد که دوره ۱۰ روزه دارد و تا ۵ روز دیگر پایان می یابد.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ ماه مصرف شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر هنوز هیدرونفروز دارید سی تی اسکن انجام شود
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    ۶ سال پیش از قرص لاغری مجیک اسلیم استفاده کردم و بعد از ان تا مدت ۲ سال زمان انزال منی بسیار ارام از من خارج میشد اما بعد دوسال بهتر شده اما هنوز فشار خروج مثل قبل نشده من ۴۴ سالمه بیماری گلم باره ۱۰ سال پیش گرفتم و خوب شدم با داروی ایمونه گلوبین در ضمن درضمن حدود۵ سال است که پسوریازیس هم دارم ممنون میشم راهنمای فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست بهتر میشه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    با سلام..آقای دکتر بنده دچار ضایعه نخایی شده ام..دکتر همدان برام ویسوول 5 تجویز کرد..قرص ویسول 5 گیرم نیومد.و بخاطر شرایط دسترسی ب دکتر همدان سخته.الان ویسول10مصرف میکنم چند روز..این موضوع مشکلی ایجاد نمیکنه..قرصی بهتر از ویسوی نداریم؟ بعد سوال دیگه 14 سال دچار ضایعه نخایی شدم..سوند نلاتون استفاده میکنم..چرا آلت تناسلی ظرف دو سال گذشته کوچیک خیلی کوچیک شده..علت این موضوع چیه چون خیلی مشکل ساز شده برام..ممنونم بابت زیاد نوشتنم معذرت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ویسول ۱۰ مصرف کنید مشکلی نیست. اگر پاسخ نداد از یوریناسین یا تولترودین استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      کدوم قرص اثر بخشی بهتری داره برای کنترل ادار واسه ما ک ضایعه نخایی هستیم.
      بعد جناب دکتر استفاده مداوم از سوند نلاتون اثری روی کوچک شدن آلت تناسلی داره بعد از ده سال بیشتر ک سوند استفاده میکنم؟ چون بیش از حد همین مشکل کوچک شدن آلت تناسلی پیش اومده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نه نلاتون مشکلی ایجاد نمیکنه. قرص ها معادل همن ، هر شخصی به یکی از اون ها بهتر پاسخ میده. اگر جواب نگرفتید دارو رو عوض کنید. در ضمن حتما نوار مثانه برای شما نیازه
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم.
      نوار مثانه رادیولوژی انجام میشه؟ علت کوچیک شدن بیش از اندازه آلت تناسلی چی میتونه باشه طی این سه سال گذشته ؟ فکر میکردم دلیلش سوند نلاتون باشه که شما فرمودید ربطی به نلاتون نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      نوار مثانه توسط ارولوژیست انجام میشه. آلت کوپک نمیشه ، طولش در حالت نعوظ ملاکه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب