اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mn چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدودا سه روز هست تقریبا یکسانت پایین تر از سر التم زیر پوست یک برامدگی کشیده دیده میشه که نرم و جابجا میشه.خواستم ببینم ایا مشکلی هست و ممکنه بیماری باشه.
    ممنون از پاسخگویی شما دکتر گرامی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام.وجود تومور چربی در داخل کلیه سمت راست سی تی اسکن هم دادم گفتن چربیه قبلا هم عکس فرستادم 3ماه پیش سونو دادم ابعاد55*60و الان سونو دادم46*62میلیمتر میباشد و شکم درد و هیچ علائمی ندارم یکی از دکترا پیشنهاد داده ببرم کرمانشاه بسوزونمش گفتم تشخیص شما چی میباشد سلام.وجود تومور چربی در داخل کلیه سمت راست سی تی اسکن هم دادم گفتن چربیه قبلا هم عکس فرستادم 3ماه پیش سونو دادم ابعاد55*60و الان سونو دادم46*62میلیمتر میباشد و شکم درد و هیچ علائمی ندارم یکی از دکترا پیشنهاد داده ببرم کرمانشاه بسوزونمش گفتم تشخیص شما چی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      خانم هستید یا آقا ؟ اگر خانم هستید و در سن باروری بهتر است سوزونده شود. اگر اقا هستید نیاز به کار بیشتری نیست سالانه با سی تی اسکن پیگیری شوید
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر... بنده ۳۷ سالمه بچه ندارم و میخوام برای بچه دار شدن اقدام کنم.... اما مشکل پروستات دارم... رفتم پیش دکتر بهم داروهای کانفرون، پروستا باریج ۳۹۰ میلی گرمی، برنی ادالتس ۳ گرم و تامسولوسین هیدروکلراید ۴ درصد ( ۶۰ عدد تجویز کرده روزی ۱ عدد) اما شنیدم که داروی تامسولوسین روی نطفه ام تاثیر داره ( نطفه رو ضعیف میکنه و احتمال عقیم شدن هست) خواهشا راهنماییم کنید ممنون میشم.. خیلی استرس گرفتم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تامسولوسین مشکلی برای اسپرم ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5046 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    انشا... خوب باشید و تشکر از بابت پاسخ به پرسشهای افراد.

    فرزند من در حال حاضر 2 سال و 10 ماه دارد.
    از زمانیکه به دنیا آمد احساس کردم آلتش مقداری چرخش دارد اما به این موضوع توجهی نکردم.
    در 2 ماهگی ختنه اش کردیم و تصور می کردم با ختنه مورد برطرف می شود.
    در هنگام ختنه و در زمانیکه همچنان حلقه داشت، باز هم متوجه چرخش شدم و چند عکس برای دکترش ارسال کردم که گفت همه چیز نرمال است.

    بعد از ختنه البته متوجه شدم دکتر به خوبی ختنه نکرده است و متوجه شدم پوست آلت مقداری روی کلاهک آمده (یعنی دچار چسبندگی شده بوده) اما وقتی عکس برای دکتر نشان دادم مورد خاصی نگفت!

    همانطور که می دانید آلت بچه در برخی شرایط بزرگ می شود.
    از یک ماه قبل وقتی این اتفاق می افتاد، بچه دچار درد می شد. تا حدی که صراحتا می گفت بدنش درد می گیرد.
    من وقتی در این حالت به بدنش نگاه می کردم کاملا متوجه می شدم که سر آلت مقداری چرخش دارد و البته پوست سر آلت که به کلاهک چسبیده بود گویا آلت را در حالت تنگنا و فشار قرار می داد و باعث درد می شد.

    هفته قبل به دکتر مراجعه کردیم و مورد چسبندگی را به صورت سرپایی برطرف کرد که البته طبق گفته خود دکتر چسبندگی نسبتا زیادی بود چرا که بخش زیادی از کلاهک در زیر پوست گیر کرده بود.

    از آن روز به بعد شرایط بسیار بهتر شده است اما بچه همچنان وقتی آلتش بزرگ می شود دچار درد می شود (البته نه به اندازه قبل) و به نظر می رسد علت این درد، همچنان می تواند پوست سر آلت باشد و شاید چون سر آلت مقدار چرخش دارد یا مورد دیگر ...
    همین چرخش آلت باعث مقداری انحنا به سمت چپ در سر آلت ایجاد کرده است.
    اضافه کنم که مسیر ادرار بچه اگرچه انحراف دارد اما مقدار آن به طوری است که روی پای بچه نمی ریزد.

    چند خواهش داشتم:
    لطفا در خصوص چرخش یا انحراف آلت اعلام نظر بفرمایید.
    همچنین در خصوص موضوع درد هم راهنمایی کنید.
    آیا نیاز به جراحی داریم یا به نظر شما با مرور زمان بر طرف می شود؟
    آیا اگر نیاز به جراحی دارد، بهتر نیست در سن کمتر انجام بدیم؟

    عکسهای مربوطه را به ترتیب ارسال کردم.
    1- عکس زمان ختنه
    2- عکس زمان بعد از ختنه و هنگامی که چسبندگی داشت
    3- عکسهای جدید که چسبندگی برطرف شده است

    با آرزوی توفیق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نیاز به اقدامی نیست ، اگر تا زمان بلوغ کجی و انحراف بماند ، در زمان بلوغ با یه جراحی ساده قابل اصلاحه
    2. تصویر کاربر کریم سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر
      آیا از نظر شما مورد پسرم حاد است یا نرمال؟
      یا چقدر احتمال دارد به مرور زمان اصلاح شود؟
    3. تصویر کاربر کریم سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر ازگر موضوع درد برطرف نشد چطور راهنمایی می کنید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      حاد نیست ، فرصت دهید تا به بلوغ برسد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رسولی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر وخسته نباشید پدر من هفت ماه است که به تومور مثانه مبتلا شده که سیستو سکوپی انجام شد و جواب پاتولوژی بدخیم بود بعد شش نوبت ب ث ژ تزریق شد حالا سونوگرافی انجام شده وتمور دوباره در قسمت بیرونی عود کرده است بعضی از دکترها نظر به خروج کلی مثانه وعمل رادیکال را دارند وبعضی می گویند ان تکه که تومور روی ان است برداشته شود می خواستم نظر شما رو هم بدونیم واینکه اگر مثانه خارج شود کیسه مصنوعی که داخل شکم می گذارند جواب می دهد چون اینجا می گویند که این نوع عمل فقط در تهرا ن است با تشکر ازشما من جواب پاتولوژی را هم برایتان فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، جواب پاتولوژی و گزارش سیستوسکوپی آخر را بفرستید ببینم. همینجا بفرستید
    2. تصویر کاربر رسولی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر رسولی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو براتون فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      در نمونه ی پاتولوژی شما عضله ی مثانه وجود ندارد. بهتر است جهت تعیین اینکه ایا باید مثانه برداشته شود و یا اینکه شیمی درمانی کافیه ، اینبار توده با عمق بیشتری خارج شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید بنده ۲۷ سال دارم و در شرف ازدواج هستم و طول آلت تناسلی ۱۳ الی ۱۴ سانت هستش و از طرفی هم بنده و شریک زندگی اضافه وزن داریم سوالم اینیک آیا با این شرایط مشکلی در رابطه ایجاد خواهد شد؟ یعنی بدون اینکه کاهش وزن داشته باشیم
    1. تصویر کاربر حسام سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      البته متاسفانه چربی در قسمت ناحیه زیر شکم دارم که بدون احتساب چربی این اندازه هست آیا این شرایط برام نشکل خواهد شد،؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      طول طبیعی آلت بین ۱۰ تا ۱۵ سانت هست ، با این میزان مشکلی برای رابطه ی جنسی نخواهید داشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دوتا آزمایش تستسترون گرفتم یکی مال سال پیشه که یک و هشت بود بعد از اون دکتر دوتا هم آمپول تسترون بهم زد ولی زیاد تاثیری نداشت اون یکی مال امروزه... آقای دکتر بقیه آزمایش‌ها فردا آماده میشه ولی هورمون ها نوشته بودین گفتن که باید دقیق مشخص کنید کدوم هورمون ها ولی قند و چربی و تیروئید و آزمایش دوباره تستسترون رو گرفتم، این تسترون رو که عکسشو فرستادم ظهر گرفتم ولی این جدیده هشت صبحه.. آقای دکتر سونوگرافی رنگی هم اگر لازمه تا بگیرم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر اختلال نعوظ دارید هورمون های fsh , Lh و پرولاکتین هم چک شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نيما چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    آقاي دكتر حدوداً ٢ماه هست كه در بدنه آلت تناسلي يك زايده دراومده ،همون موقع مراجع كردم به دكتر اورولوژي گفتند اسكين تگ هست. ولي الان يكم بزرگتر شده ،لطفاً عكس رو ببنيد و نظرتون رو بفرماييد. ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است. برای معاینه دقیق تر و احتمال انجام کرایو مراجعه کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر نيما سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد
      آقاي دكتر من تبريز هستم،با در نظر گرفتن اينكه زگيل هست اگر مقدوره دارو تجويز كنيد
      ممنون از توجهتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورتی که زگیل باشد بهترین درمان کرایو است. در همان تبریز به ارولوژیست یا متخصص پوست مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من چند ماهی هست متوجه توده ای بالای بیضه سمت چپ خود شده ام البته تا همین چند روز پیش اصلا دردی نداشت
    ولی دیشب در خواب یهو قسمت بالای کیست بیضه ،سمت چپ ،به اصطلاح تیر کشید و بعد که از خواب پاشدم دردش کاملا برطرف شدم
    وقتی اب سرد روی توده میگیرم حجمش کوچکتر می شود
    به صورت روز مره اصلا دردی ندارد
    در حالت نعوظ و ارضا هم دردی ندارد
    حجم توده تقریبا ۳ برابر بیضه است
    به دلایلی تا چند ماه اینده نمیتوانم به پزشک مراجعه کنم
    توصیه شما برای اینکه حداقل تا هنگام مراجعه به پزشک از بدتر شدن شرایط جلوگیری کنم یا احیانا مشکلم رو برطرف کنم چیه؟
    1. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس پیوست می باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما باید سونوگرافی انجام شود و بر اساس جواب ان میتوان گفت مرحله ی بعدی چیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من ۳۴سال سن دارم ی دختر دارم برای پسردارشدن یکبار ivfانجام دادیم بگفته دکتر ۳جنین سالم انتقال دادن منتهی بنتیجه نرسید.اینبارخانمم پیش ی دکتر دیگه رفته ازراه رژیم غذایی.اگه لطف کنین نظرتونو درمورد ج ازمایش اسپرم من بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      شرعت و حرکت اسپرم هاتون مختله ، اگر بعد از یک سال تلاش بچه دار نشدین باید روش های کمک باروری انجام شه. همچنین سونوگرافی جهت بررسی واریکوسل انجام شه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب