اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید میخواستم بدونم این دونه ها چیه که میزنم اینارو میزنم خوب میشه دوباره بعد از مدتی میزنم این دونه ها به لمس حساسن و درد میگیره وقتی هم میترکن هیچی ازشون بیرون نمیاد و فقط درد میگیرن آیا اینها تبخال تناسلین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تبخال تناسلی حالت تاول های ریز متعدد نزدیک هم با درد و سوزش هست. اگر اینجور هست ، درمان ان قرص اسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای یک هفته است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده حدودا ۳ ماه پیش بعد از یه رابطه جنسی که مشکوک بودم به اون یعنی اواخر پریودی خانم بوده حس سوزش و تکرر ادار ود رد در ناحیه زیره شکم وبیضه گرفتم با مراجعه به دکتر چندین بار قرص پروترال به مدت ۲۰ روز دایکسی سایکلین به مدت ۲ هفته با ملو کسیکام و بعد هم قرص سناریزون با تاوانکس ۷۵۰ مصرف کردم از علایم کاسته شد ولی هنوز کاملا خوب نشدم مقداری احساس سوزش سر الت و درد زیره شکم دارم الان حدود ۳ ماه است اینجوری هستم خواستم ببینم شما دستور چی میدین ورزشکار هستم و ۴۰ سال سن دارم دکتر جان هنگام ادرار سوزش ندارم ..تایمه معمولی سوزش دارن و هیچگونه ترشحی از الت ندارم علایم بسیار کم فقط یه حالتی خفیف سر الت دارم انگار احساس ادار فقط توک الت دارم پزشک قبلی پس از مصرف داروهای ذکر شده گفتن درمان دارویی قطع کنم و در اب گرم بشینم خواستم نظره شمارو بدونم و ایا میتوانم رابطه داشته باشم یا خیرو این واستان خیلی رو کیفیت زندگیم تاثیر گذاشته استرس دارم و عصبیم میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص ازیترومایسین ۵۰۰ ، ۲ عدد یکجا استفاده کنید. کپسول داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک عدد برای یک هفته استفاده شود. ۵۰۰ میلیگرم آمپول سفتریاکسون تزریق شود
  • تصویر کاربر فربد سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 708 مشاهده پرسش
    سلام.فرزندم ۷ساله وcpمعلولیت جسمی ذهنی دارد سنگ۲۲میلی در لگنچه چپ داره و ساکن قم هستم اینجا دستگاه نفرولوژی بزرگسالان است وبرای اطفال نداره و بیمه تامین اجتماعی هستم با توجه به شرایط بیمار عمل خطر داره؟قرث فنوباربیتال مصرف میکردو الان یک ماه شربت سدیم والپروات و قرص رسپریدون رد دکتر جایگزین کرده به خاطر بیتابی وضرباتی که با دست به خودش میزد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عمل ، با توجه به نیاز به بیهوشی عمومی خطرات خاص خودش رو داره
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    آقاي دكتر انحراف آلتم در حالت نعوظ حدود ٣٠ درجه ميشه. با عرض پوزش عكس فرستادم.
    نياز به جراحي داره؟
    با دارو درست نميشه؟
    اگر جراحي نكنم اتفاق خاصي پيش مياد؟
    حتما بايد جراحي بشه؟
    اگر جراحي كنم احتمال اين هست كه آلتم ديگه راست نشه؟ (چند درصد احتمال داره؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با جراحی اصلاح میشه ، اگر در رابطه ی جنسی مشکلی ندارید میتونین فعلا صبر کنین
    2. تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آقاي دكتر اگر جراحي كنم احتمال داره كه ديگه آلتم راست نشه؟ ( چند درصد احتمال داره؟)
      هزينه جراحي رو حدودا ميشه بگيد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه ، با جراحی مشکلی پیش نمیاد. هزینه ها با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده در سال 91 آزمایش و سونوگرافی بیضه انجام دادم که در سنوگرافی واریکوسل گرید 2 در سمت چپ دیده شد اما آزمایش اسپرم نرمال بود . الان بعد از 8 سال دوباره آزمایش و سونو انجام دادم . آزمایش تقریبا نرمال و واریکوسل درسمت چپ وجود داره با توجه به فایل های ارسالی ایا نیاز به عمل وجود داره برای جلوگیری از کوچک شده بیضه.
    5 سال هست که ازدواج کردم و 4 ماه هست که برای بارداری اقدام کردیم.
    چند سال پیش از طریق همین سایت شما هم گفتید فعلا نیاز به عمل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به اینکه آزمایشتون خوبه میاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر عزیز با تشکر از پاسخ و کمک بی دریغ شما.با عرض پوزش عکس خدمت شما ارسال شد.اینها فقط در دورتادور ختنه گاه وجود دارندوبدون هیچ رابطه ای از بیست سالگی و شاید قبل تر با من بوده اند و الان بعد بیست سال باز هستند.ایااینها زگیل هستند.ممنون میشم اگر سوال بنده رو جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      چیز مهمی نیست ، از پماد هیدروکورتیزون استفاده کنید
    2. تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز.دل منو شاد کردید .تمام زندگیمو تحت تاثیر قرار داده بود.خدا دلتونو شاد کنه.اما ببخشید اگر اینها زگیل نیستند پس چی هستند ایا نیاز به درمان دارند?جسارت بنده رو ببخشید اما اگه امکان دارد در حق بنده برادری کنید و این عکسها رو ببینید.می خوام مطمئن بشم و دوم اینکه باز ببخشید من می تونم بدون کاندوم با همسرم رابطه داشته باشم?
    3. تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز دل منو شاد کردید امیدوارم دلتون همیشه شاد باشه.اقای دکتر اگر اینها زگیل نیستند پس چی هستند ایا نیاز به درمان خاصی دارند؟جسارت بنده رو به بزرگواری خودتون ببخشید اگر امکان داره این عکس رو هم ببینید می خوام خیالم راحت باشه.ایا من میتونم با وجود اینها بدون کاندوم با همسرم رابطه داشته باشم؟هر چند من شهرستان دور هستم اما ایا نیاز به مشاهده حضوری هستش؟باز ازتون ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مجددی که فرستادید کیفییت بهتری داره و واضح تره ، در این عکس مشکوک به زگیل است. عکس قبلی واضح نبود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است از این ضایعات hpv test انجام شود. همسرتون واکسن گارداسیل اگه نزدن بزنن و سالانه پاپ اسمیر انجام دهند
    6. تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر عزیز از انجایی که در عکسها تفاوت بود من عکس با کیفیت ارسال کردم.اگه زحمت نیست برای تایید نهایی دوباره این عکس رو زحمت بکشید ببینید.این اخرین سوال بنده از خدمتتون هست .دیگه زحمت نمیدم.پس ممنون میشم لطف کنید و جواب دقیق رو بفرمایید.
      دوم اینکه من خانمم ۳۵ ساله هست باز واکسن بزنند؟
      وسوال اخر اینکه ایا موقع نمونه برداری از زگیل و تست ایا باعث پخش به اطراف نمی شود؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است نمیتوان با قطعیت نظر داد. نه مشکلی نیست. اگر ۳۵ سال دارند دیگه واکسن نیاز نیست. سالانه پاپ اسمیر دهند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر الفا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من آزمایشات لازم برا عدم نعوظ انجام دادم مشکلی نداشتم رفتم سونوگرافی با و بدون تزریق پاپاورین که نتیجش اومده عروق سمت چپ خون رو پمپاژ نمیکنه داروی خواستی برا این مشکل و زود ازالی هس راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکستون ناقصه ، عکس کامل گزارش سونوگرافی را بفرستید
    2. تصویر کاربر الفا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر الفا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی تادالافیل نیم ساعت قبل از رابطه مصرف کنید
    5. تصویر کاربر الفا سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      تادالافیل و سیلدنافیل قبلا جواب میداد ولی الان زیاد جواب نمیده برای انزال زود رس چه دارویی استفاده کنیم واینکه مشکلم حاد هس یا قابل حله
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود. برای قدرت نعوظ میتونین یک روز در میون یک عدد تادالافیل ۲۰ میلیگرم مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ر سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    بنده ۲۹ سالمه و مدت زیادی خوارضایی می‌کردم ، حتی گاهی ۳ بار پشت هم ، حدود ۱ سال نیم پیش یه بار موقع ارضا دوبار جلو خودمو گرفتم و وقتی ارضا شدم درد زیادی داشتم ، همون موقع به بعد درد داشتم کشاله سمت چپم و‌ موقع ادرار سوزش زیادی داشتم و تند تند باید میرفتم برای ادرار ‌ وقتی مایعات میخوردم ، رفتم پیش متخصص گفت منی برگشته داخل مثانه و پروستاتم‌ ورم کرده ، psa رو چک‌ کرد و گفت اوکیه ، کلیه ها هم مشکلی نداشتم ، برام قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ روزی دوبار و پرازوسین .۵ شبی نصف عدد برای یک‌ ماه تجویز کرد ، بعلاوه آب گرم بشینم و تندی و مشروب و ... مصرف نکنم ، متاسفانه خیلی رعایت نکردم و تحریک هم زیاد میشدم ‌و خود ارضایی هم کردم دوباره ، دوباره رفتم دکتر و قرص تاوانکس ۵۰۰ برای دو‌هفته و پرازوسین تجویز کرد ، و دوباره برا دوهفته دیکه تجویز کرد همین دارو هارو ، بهتر شدم یه مقدار ولی دوباره سوزش داشتم موقع ادرار و موقع ارضا شدن و زیاد میرفتم دستشویی ، برا یک‌ماه دیکه سیپرو ۵۰۰ و پرازوسین خوردم و تقریبا خوب شدم ، متاسفانه بعد چندبار خود ارضایی دوباره همون حالت های قبلی داشتم و عود کرد بیماریم ، رفتم‌ دوباره متخصص و اتاق عمل چک کرد از راه آلت تناسبی و گفت ورم داره پروستات برا یک ماه تاوانکس و پرازوسین تجویز کرد ولی بعدشم سوزش داشتم و گفتن یه مدت نخور ‌‌و برا یک‌ماه افلوکساسین ۳۰۰ و پرازوسین بخور
    ولی تاثیری نداشته تقریبا ۱۵ ماه انتی بیوتیک خوردم ولی هنوز خوب نشدم البته گاهی اوقات تحریک میشم خود ارضایی میکنم و‌ بعدش دردم بیشتر میشه،
    این اواخر هم‌ برا ۱۰ روز ۱۰ آمپول جنتامایسین و ۱۰ تا امنیک و ۱۰ تا پروترال و ۲۰ تا فنازومکس و ۱۲ تا ایزوترومایسین تجویز کردن ک الان بهترم ولی وقتی ادرار میکنم احساس نمیکنم ک ادرار میکنم و قطره های آخر ادرار سوزش دارم و فشارش کم و زیاد دارم
    لطفا راهنماییم کنید ، من سنم زیاد نیست و واقعا استرس و فشار زیادی رون هست
    انتی بیوتیک هم خیلی خوردم و میترسم یه جا دیگه بدنم آسیب زده باشه
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. آلت من چند سال قبل شکست آیا الان امکان عمل کردن وجود دارد؟ ممنونم از راهنمایی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      دیر شده ممکنه دیگه فایده ای نداشته باشه، سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر Vb سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    سلام اقا دكتر من هفت ماهه عمل واريكوسل دوطرفه لاپراسكوپي كردم ولي بيضهام خيلي شلن و درد دارن..حته بعضي وقتا نميتونم بدوم يا ورزش كنم
    ميتونم بدونم دليل اين دردا چيه و چطور درمان بشم چون خيلي دوس دارم ورزش كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      درد واریکوسل ممکنه بمونه بعد عمل ، مسکن مثل سلکوکسیب مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب