اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    دو هفته قبل چنین سوالی ازتون پرسیدم که 
بنده بعد از یک‌ رابطه دچار سوزش و خارش خیلی جزئی شدم ولی توجه نکردم چون علائمی نداشت بعد از دو ماه رفتم دکتر با یه علائم خفیف ، دکتر مربوطه به من انتی بیوتیک داد و مصرف کردم و بعد اتمام اوضاع بدتر شد یعنی سوزش بیشتری داشتم دوباره انتی بیوتیک داد و موقع مصرف خوب بودم ولی بعد از اتمام دوباره بدتر از قبل شدم و بهم گفت تو مشکل روحی روانی داری ، یک سال درگیر بودم انتی بیوتیک های مثل تاوانکس و داکسی .... مصرف کردم بعد از یک سال تا طب سنتی خوب شدم ولی الان یک ماهه بدلیل خوردن انتی بیوتیک دوباره دردم شروع شده 
سوزش خاصی ندارم ولی درد پروستات دارم هنگام دفع مدفوع و انرزال هم دو روزه درد دارم 
الان هم پزشکم تاوانکس داده چند روز اول احساس خوبی داشتم ولی بعد چند روز درد دارم مجددا
    و شما در جواب فرمودین
    از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین ولی الان با مصرف این داروهای درد آزاردهنده که شبیه زخم قسمت چپ پروستاتم بود خوب شده ولی بعضی اوقات ترشح دارم مخصوصا بعد مدفوع و باید انگار هر روز منی خارج بشه وگرنه درد پشت باسن چپ پیدا میکنم شبیه سوختگی پوست ، و بعد انزال هم شبیه خارش در سمت چپ پروستات دارم
    یسری درد های خفیف هم ایجاد شده و اینکه کلا من قسمت چپ پروستاتم اذیت میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دوره ی درمان را کامل مصرف کنین بهتر میشه
  • تصویر کاربر شاهرخ سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .اقای دکتر من عمل tulانجام دادم .دو تا سنگ 22و10میل داشتم .من ماه قبل سی تی اسکن داده بودم .یکی 7بود یکی چهار هردوهم در حالب .سوالم اینه که چه اتفاقی باعث بزرگ شدن این سنگها شده .طی این چند وقت دارو هم مصرف کردم .ورزش هم میکنم .اب هم زیاد میخو م .ممنون میشم جواب بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر الان سنگ با این ابعاد در حالب دارین باید tul انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      گاهی سنگ از کلیه پایین می آید ، گاهی هم کلیه ها سنگ سازن ، اگر نمونه ی سنگ رو به ازمایشگاه بدین جنس اون معلوم میشه و بر اساس اون رژیم غذایی تعیین میشه براتون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ژیلا سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر من سنگی به طول 9 میلی در کالیس تحتانی کلیه چپ دارم و حدود یه ماه قبل تو سونو 7 میل نشون داده بود البته نمیدونم سونو قبل اشتباهیه یا سونو الان یا هم واقعا بزرگ شده طی یه ماه . فقط میخام بدونم خطری برا کلیم داره میخام باردار شم میترسم موقع بارداری دردش بگیره . به نظرتون با دارو میشه کوچیکش کرد سنگ رو. یا عمل کنم ؟ یا همین طوری بمونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      تا زمانی که درد ندارین نیاز به کار خاصی نیست ، قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره مصرف شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید و تشکر از جنابعالی بابت جواب دادن به سوالات، بنده در ناحیه کشاله ران یک عدد تبخال به وجود امده، که شبیه به انگشتان دست که به هم چسبیده هست می باشذ، و باعث خارش و گاهی اوقات هم ترشحات سفید رنگی شده، و مورد دوم اینکه در قسمت ختنه گاه پوست نازک شده و قرمز میشود و سوزش درد در هنگام سکس دارم، و در حالت عادی نیز در محل دور کلاهک الت به علت اینکه پوست الت جلو امده در حدی که فقط سر الت بیرون است ،در دور کلاهک الت در صورت استحمام نکردن بیشتر از ۲۴ساعت یک‌ لایه که دارای بوی بد می باشد به وجود
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خسته نباشید اقای دکتر شرمنده جواب ندادید ؟ اگه لطف کنید پیغام بنده مطالعه کنید و پاسخ بدید ممنون میشم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      برای زگیلتون باید کرایو شوید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      برای اون منطقه ی حساسیت پوستی هم پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر lavin چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم دوسال و نیمش هست بیضه راستش بزرگتر از چپ هست دکتر بهم گفت باید سونوگرافی انجام بدم میخواستم نظر شمارو بدونم نیاز به انجام سونو هست یا خیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 608 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام و عرض ادب
    بنده ۲۲ سالمه و مجرد هستم و مدتی هست که خودارضایی دارم
    سه هفته پیش به خاطر دردی که در قسمت بین ناحیه کیسه بیضه و مقعد داشتم و همچنین کمر درد خدمتتون مراجعه کردم و شما فرمودید که این درد طبیعی هست و اسپاسم است
    ولی من الان نزدیک یک ماه هستش که همچنان این درد رو دارم و مجبور شدم به خاطر دردی که داشتم به سونوگرافی پروستات برم
    عکس سونوگرافی براتون ارسال کردم
    ممنون میشم من رو از این نگرانی دربیاورید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      هخوبه مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهایی که میگم یک ماه استفاده کنین شاید التهاب پروستات باشه که با اینها بهتر میشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
    4. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد آقای دکتر خیلی ممنونم داروهارو برام ننوشتین فقط

      جهت اطلاعتون این موارد رو هم بگم خدمتون که :
      اوایل درد زیادی داشتم اما رفته رفته تا به الان دردم خیلی کم شده
      سوزش ادرار هم خیلی کم پیش میاد
      تکرر ادرار هم ندارم
      بیشتر صبح ها درد دارم با کمر درد


      عکس سونوگرافی‌ براتون ارسال شد آیا ؟
    5. تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون اقای دکتر
      داروها اومد
    6. تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر خیلی معذرت میخوام یک سوال بابت این داروها دارم

      الان دردم خیلی خیلی کمتر شده ...واجب هست که داروهارو مصرف کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مصرف شه بهتره
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. خسته نباشید. میخواستم برای دوتا عمل برسم خدمتتون ، یکی کجی آلتمه رو به پایینه زیاد نیست ولی ظاهرشو خراب کرده، یکی هم برای عمل وازکتومی. میخواستم با همسرم رابطه دارم بچه دار دیگه نشم . دوتا فرزند دارم. هزینه ش و چطور میتونم برسم خدمتتون. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با تلفن ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ جهت نوبت ویزیت تماس بگیرین
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار، بنده حدودا از ۲۵ روز قبل دچار درد بیضه خفیف شدم که با کمپرس آب گرم بهتر می شد، حدود یک هفته ای هم اصلا درد نداشت، اما الان به مدت چهار روز هست که درد کشاله ران راست به شدت درد میکنه همراه با درد بیضه خفیف، درد کشاله ران راست خیلی اذیت میکنه انگار که احساس پارگی رگ یا مویرگ دارم که خیلی سوزش داره و راه رفتن برام سخت کرده، مجردم ۲۸ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به لنف نود در کشاله ران ، باید توسط دکتر متخصص داخلی معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما ، اقای ۴۴ هستم ، مدت دوماهه بعد از خروج ادرار (نه در حین خروج ) درالتم احساس سوزش شدید دارم با توجه به سوابق دوسال قبل (تشخیص پروستاتیت و تجویز انتی بیوتیک و داروهای دیگر ) وطبق تجویز جنابعالی در فضای مجازی بمدت ۱۵ روز افلوکساسین ۳۰۰ ملوکسیکام ۷/۵ و تامسولوسین استفاده کردم علایم تا حدودی کاهش یافت ولی با قطع دارو بعد از ۱۵ روز ظرف یک هفته علایم باشدت بیشتری و اینبار با بروز تب و لرز شدید برگشت که به متخصص ارولوژی مراجعه کردم ایشان درخواست ازمایش کشت ادرار کرد ولی منتظر جواب نماند و تعداد ۱۰ عدد امپول جنتامایسین هر ۱۲ ساعت ، ۲۰ کپسول سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت و قرص فنازومکس هر۸ ساعت تجویز نمودن که با تزریق امپولها درروز دوم تب و لرزم قطع شد ولی مشکل سوزش ادرارم همچنان باقی است ، از کپسولها تعداد ۱۲ عدد باقی مانده ، ایا روند درمان صحیح است یا اقدام دیگری لازم است ؟ درضمن جواب ازمایش کشت هم منفی و هیچ گونه مشکلی درازمایش مشهود نبود .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بله روند صحیح است
  • تصویر کاربر شیوا چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    همسر من در ناحیه تناسلی جوش های سر سفید داشت یکماه پیش به پزشک مراجعه کردن بهشون قرص تاوانکس 10عدد روزی یکی ویه محلول دادن ،الان حدود 90درصد بهبود دارن ولی کامل نیست
    میتونن تا یه هفته دیگه مجدد قرص مصرف کنن ؟
    یه دکتر بهشون پیشنهاد فریز دادن مگه جوشها از دسته زگیلها هستن که باید فریز بشه وپیشنهاد شما چیه؟
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب