اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سمیه دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.خیلی امیدوارم که پیام منو ببینین و جواب بدین.
    سعی میکنم خلاصه خدمتتون عرض کنم ؛
    زندگی ما هنوز شروع نشده داره از هم میپاشه .
    من و همسرم چند وقته که عقد کردیم و قراره شرایط کرونا بهتر شد عروسی کنیم .
    اصل مشکل من اینه که شوهرم میگه سایز آلتش کم شده و آلتش کجه . و مشکل نعوظ داره . ببخشید اما آلتش خوب سفت نمیشه و بطور نسبی سفت میشه و بعد از چند ثانیه شل شل میشه . حتی میگه به نظرم بیضه هامم نسبت به چندسال پیش کوچیک شدن .
    قبلا مشکل نعوظ نداشته و دوسه سالیه که اینجوری شده و داره بدتر میشه .
    الان میگه من نمیتونم وظیفه زناشوییم رو انجام بدم و با این اوصاف بچه دار هم نمیشم و اصرار داره که جدابشیم .چند وقت پیش دکتر رفته و بدون هیچ آزمایشی دکتر بهش گفته که تو خوب نمیشی و وضعیتت همینه و راهی ندارین.
    ازتون خواهش میکنم کمکم کنید بگید باید چیکار کنم براش ؟من نمیخوام تحت هیچ شرایطی از دستش بدم . راهی داره که خوب بشه ؟ اعتماد به نفسش رو از دست داده و گاهی شروع به گریه کردن میکنه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل هورمونی مردانه و قند و تیرویید و چربی بدن. اگر ازمایشات نرمال باشه احتمالا مساله جسمی نباشه و روحی باشه ولی ابتدا باید بررسی ازمایشگاهی شن
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    چند سنگ 10 تا 14 میل در حالب فوقانی کلیه چپ و چند سنگ 10 تا 14در حالت فوقانی کلیه راست دارم درصورت امکان راهنمایی کنید چکار کنم راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام دهید ، یا باید tul شود یا سنگ شکن. مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید؛من ۲۰ سالمه و یه مدت احساس میکنم بیضه هام در بیشتر حالت ها آویزان است و چند روزه درد لحظه‌ای خفیف بعداز خودارضایی و پوشیدن شورت تنگ حس میکنم و روی بیضه چپ یه سیاهرگی مشاهده میکنم که سمت راست وجود نداره. همچنین جوش هایی روی بیضه از بعد بلوغ تا الان وجود داره.
    میخواستم بپرسم سیاهرگ در بیضه چپ و جوش ها، مشکلی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر، اینم یه عکس جدید از رگه
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید حجم عکس ها رو کم نکردم و فرستادم احساس میکنم فقط یکی از عکس ها رفته. ببخشید دوباره میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      ممکنه واریکوسل باشه ، سونوگرافی انجام شود
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر، من مطالبی در این زمینه خوندم میگن رگ های طناب بیضه یا رگ های اطراف لوله اسپرم بر( دقیق نمیدونم). اما این رگ در پایین بیضه هست. بالای بیضم اصلا رگی ندارم. بعدش آقای دکتر، من از بچگی یبوست دارم؛ ممکنه احتمال بدیم بخاطر اینکه زور زیاد زده باشم، این مشکل به وجود آمده؟
      در رابطه با درد چند روز اخیرم بگم که درد زیاد نداشتم یه درد خفیف که همون لحظه شورت را درآوردم و بیضه ها آزاد بودن و کم کم از بین رفت (احتمالا این درد بخاطر خودارضایی و بیرون نریختن مایع منی بود)
      اما اینم عرض کنم که فقط زمانی که بیضه ها آویزان است و بیضه ام رو با دست میگیرم و پوستشو میکشم نمایان میشه. در حالت های معمولی نه.
      به نظر شما طبیعیه و نگران نباشم؟ خیلی ممنون و متشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض کردم ، سونوگرافی انجام شود اگر چیزی باشه نشون میده ، نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکولا سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام
    اندازه طول ۱۰.۵ سانتی‌متر در حالت نغوظ آلت برای مرد ۲۶ ساله طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      بین ۱۰ تا ۱۵ سانت طبیعیه
  • تصویر کاربر Misagh سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. عذر میخوام چند سالی هس این خال های گوشتی روی پوست آلتم بوجود اومده ولی نه درد و خارشی هیچی نداره.میخواستم ببینم زگیل هس یا نه خال گوشتیه و باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید معاینه کنم
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با سلام
    مرد مجرد 32 ساله ای هستم. پارسال مدتی در ناحیه مثانه، بیضه، کشاله ران احساس درد مبهمی داشتم. سوزش و تکرر ادرار هم نداشتم. فقط گاهی احساس میکردم فشار حین ادرارم کمتر شده. آزمایش ادرار و سونوگرافی هم دادم که چیزی مشخص نبود و دکتر اون درد رو به مشکل نداشتن سکس مرتب و به کیست خوش خیم 4 میلی متری در بیضه هام مربوط دونستن و گفتن فقط از مسکن معمولی استفاده کنم.
    یکسال گذشت و درد برطرف شد. اما به تازگی دوباره چند هفته ست دچار این مشکل شدم. این بار من با مشکل خودارضاعی، نشستن زیاد، مصرف کافين، استرس و بالا و پایین شدن های مداوم میل جنسی هم درگیرم. بتازگی آزمایش ادرار دادم و مشکلی در جواب آزمایش مشاهده نکردم. با سرچ مجددی که کردم احتمال التهاب پروستات یا عفونت مجاری اداری دادم.
    میخواستم بپرسم تشخیص شما چیه؟ احتیاج به تجویز داروی جدید دارم؟ میخوام برای درمان استرس به روان پزشک مراجعه کنم. داروهای تجویزی احتمالی مشکل جدیدی برام ایجاد نمیکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار و سونوگرافی جدید انجام شود اگر طبیعی بود ، تحت نظر روانپزشک باشید ، منشا عصبی دارد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کجی رو به پایینه عکس میفرستم آیا نیاز به عمل دارد؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      🙄
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      این باز میشه؟
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      این فک کنم باز شه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      این میزان کجی زیاده ، بهتره عمل شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    دکتر جان با عرض سلام و خسته نباشید حدود ۱ سال اقدام کردم و ۶ سال ازدواج کردم بچه دار نشدیم سرعت و حرکت اسپرمم کمه واریکسل ۲ طرفه تو سونو دیده شده نظر شما چیه ایا با قرص حل میشه یا......باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر بعد از یکسال تلاش بچه دار نشدید واریکوسل عمل شود
  • تصویر کاربر تقی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1003 مشاهده پرسش
    سلام
    تقی زاده هستم . 51 سال سن دارم . حدود ده ساله که پروستاتیت لگنی مزمن دارم و با رعایت و استفاده دارو کنترل کرده ام . مهرماه امسال سونوگرافی رفتم . یک ندول هایپر اکو در مثانه تشخیص داده شد و همان زمان ، عمل سیستوسکوپی انجام گرفت ولی ردی از ندول تو مثانه دیده نشد و نرمال بود. مشکلات مثانه ای هم ندارم . قرار شد تو بهمن ماه 99 دو باره سونو کنم که انجام دادم و مجددا ندول دیده می شه . دکترم نتونست تشخیص بده این ندول تو مثانه هست یا پروستات ؟ خودم حدس می زنم مربوط به پروستاتته. مدارک پزشکی را به پیوست خدمتتان تقدیم می کنم . محبت بفرمایید راهنمایی کنید . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      Psa چک شود
  • تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 4477 مشاهده پرسش
    با سلام،شش روز پیش عمل سنگ شکن انجام دادم،از همان فردا ی عمل دفع سنگهای خرده شده ،شروع شد،بعد سه روز اتفاقی موجب شد پدرم رو جابحا کنم،از همان لحظه تا امروز سه روزس درد دارم و با توجه به داشتن فتق،به پزشک مراجعه کرذم ولی علت از فتق نبوده،دارو تجویز کردند،سیپرو فلوکساسین،پیروکسیکام و فنازو پیریدین چون سوزش داشتم،امروز حالت تهوع هم اضافه شده،لطفا راهنمایی کنید،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      دردتون دقیقا کجاست ؟
    2. تصویر کاربر پرویز سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      رفع شد حالت تهوع،دو سه عدد سنگ ریزه دفع شد.درد هم زیر ناف بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ بهمن ۹۹( 5 سال پیش)
      پس احتمالا برای همون بوده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب