اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیابهر چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 59 سال دارم و سالهاست که با مشکل دفع ادرار کنار آمده ام. مورد بنده تعداد دفعات بسیار زیاد برای دفع ادرار است. هرچند جریان ادرار کم است اما چیزی که باعث ناراحتی بنده است تعداد دفعات است. اگر یک لیتر آب بنوشم هر 30 دقیقه باید به دستشویی مراجعه کنم نکته جالب اینکه هر بار فقط 200cc دفع می شود بنابراین مجبورم برای راحتی کمتر آب بنوشم. سئوال بنده این است: آیا حجم مثانه بنده کم است؟ آیا کندی جریان با پروستات در ارتباط است؟ با توجه به حجم طبیعی مثانه افراد عادی احساس می کنم مثانه بنده از جوانی کوچک بوده و البته در این سن با مشکل بزرگی پروستات اوضاع وخیم تر شده است.
    قبلا آزمایش پروشتات داده ام که قدری از اندازه نرمال بزرگتر بوده و همچنین در آزمایش (مجرای ادرار) مشکلی دیده نشده. ضمنا سوزش ادرار ندارم و رنگ ادرارم طبیعی است. لظفا راهنمایی بفرمائید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      از قرص یوریناسین روزی یک عدد استفاده شود. ازمایش ادرار و قند خون داده شود
  • تصویر کاربر مسلم شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر به من گفتید آزمایش اسپرم انجام بده دادم و پیش دکتر عباس حسن پور عمل میکروسجردی ( میکروسکوپی) واریکوسل گرید 3 سمت چپ انجام دادم ولی 10 رور بعد از عمل خود ارضایی کردم و الان بیضه چپم درد داره بعد عملم داشت ها و حالا میخام بپرسم این درد طبیعیه یا بخاطر خود ارضایی آیا میخاد به دکتر مراجعه کنم یا ن؟ و برای کاهش درد چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر مسلم دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      و آیا این درد طبیعیه یا ن؟ سنم 18 هست و مجردم و بهم گفتن شورت تنگ بپوش برا کاهش درد آیا موثر یا ن؟ و خطری رو ایجاد نمیکنه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید❤️
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      درد طبیعیه نگران نباشید
    3. تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید هی مزاحمتون میشم آقای دکتر ببخشد من خود ارضایی داشتم خعلی درد داشتم با توجه به این که من بعدا ازدواج میکنم و اونم همین حالت خارج شدن منی رو از آلت تناسلی داره آیا این درد برای همیشه در من می مونه میشه راهنمایی کنید خعلی نگران آیندم ❤️ و آیا خود ارضایی ارتباطی با واریکوسل دارد یا ن بالا بهتون گفتم من عمل کردم ❤️بازم ممنون از شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      درد واریکوسل گاهی با عمل بهتر میشه گاهی هم نمیشه
    5. تصویر کاربر مسلم چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید هی من مزاحمتون میشم ❤️ من جواب این سوالم رو نفمیدم که آیا بین واریسکول و خود ارضایی ارتباطی وجود داره ؟ و آیا میشه من عمل کردم الان چون خود ارضایی کردم واریکوسلم برگرده مجدد؟ 🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      ارتباطی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر . پزشک این کپسول (fertilaid ) ره برای 80 روز ( هر 12 ساعت 1 عدد) تجویز کرده که از دیروز شروع به استفاده کردم. من این دوره 80 روزه را استفاده میکنم اما سوالم اینه که بعد از گذشت یکماه استفاده چقدر بر وضعیت اسپرم تاثیر می گذاره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نمیشه با قطعیت گفت در بعضی ها اثر میگذارد در بعضی ها خیر
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام . من امروز رفتم سونو همه چیز از کلیه و مثانه نرمال بودند و فقط برای پروستات نوشته بود:
    پروستات با اندازه 38×42×45 با حجم 38cc و دارای اکو پارانشیمال هتروژن و حاوی نواحی کلسیفیه است.
    نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر علایم ادراری دارید شبی یک عدد کپسول تامسولوسین استفاده کنید ، در غیر این صورت اقدامی نیاز نیست
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر
    من ۳۲ سالمه، وقتی ۱۸ ساله بود میخواستم دفترچه خدمت ارسال کنم که توی معاینات متوجه شدم واریکوسل گرید ۳ سمت چپ دارم، و تا به امروز کاری نکردم، الان که قصد ازدواج دارم دوباره به پزشک مراجعه کردم که دکتر گفت چیز خاصی مشاهده نمیکنه و اوکی هست، آزمایش اسپرم دادم، sperm count: 29.09 Motile sperms: 31.25 Progressive spems: 30.47 و در آزمایش اسپرم دوم که ۳ ماه بعد انجام دادم sperm count: 14.12 Motile sperms: 66.26 Progressive spems: 65.02 بوده، دیشب هم سونوگرافی دادم که جوابش این شده ، فلوی نرمال شریانی و وریدی، ضخامت و اکوی اپیدیدیم نرمال هستش، و خوشبختانه هیچ اثری از هیدروسل اطرف بیضه دیده نمیشود، pampiniform دیالته در سمت چپ با حداکثر دیامتر 2/5 میلیمتر و درسمت راست با حداکثر دیامار 2/7 میلیمتر رویت شد که در بررسی کالر داپلر هنگام مانور والسالوا دارای ریفلاکس معنی دار بوده که به معنی واریکوسل دو طرف بوده، میخواستم لطف بفرمایید و تجویزتون رو اعلام کنید، بدون عمل و با عمل به چه میزان شانس دارم، و آیا درصورت پیگیری نکردن وضعیت بدتر خواهد شد؟ بسیار سپاسگزارم از شما 🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اعداد قاطی شده عکس از ازمایشتون بفرستید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به دو سونو پسر۲۱ ساله راهنمایی وروش درمان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سوالتون رو کامل بگین
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ حدود ۵ میل در حالب هست حدود ۱۵ روز که باعث التهاب کلیه راست شده واندازه ان را۸۸×۱۱۴ وهیدرونفرو۱و۲اعلام کردن
      ایا هنوز وقت برا دفع هست ویا باید سنگ شکن کرد
      فعلا داروسنکل وافلوکساسین وسیستون وتامسولوسین تجویز کردن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر پس از ۳،۴ روز دفع نشده باید tul کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    وقت بخیر اقای دکتر حدود سه هفته هست که واریکوسل چپ گرید ۳ رو جراحی کردم سونوگرافی قبل عمل رو براتون می فرستم بعد از عمل علاوه بر درد بیضه یه رگی سمت چپ الت تناسلی محسوس هست که قبلا نبوده و بشدت دردناکه وازار دهنده س و باعث ایجاد کهیر روی الت تناسلی میشه لطفا راهنمایی بفرمایین که برجسته شدن و قابل لمس بودن این رگ روی الت تناسلی بعد از عمل طبیعی هستش یا مشکلی تو جراحی بوده که ایجاد شده و دردناکه و باعث کهیر میشه در حال حاضر پنتوکسی و اسپریژن و کلومیفن و مگنی فورت مصرف می کنم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر کریمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      در واقع الت تناسلي بعد از عمل از داخل دچار خارش مي شود لطفا راهنمايي بفرمايين
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ، جای نگرانی نیست بهتر می شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۱ ماه بعد از عمل پروستاتکتومی توسط خودتون، برای بهبود تکرر ادرار و بی اختیاری، فیزیوتراپی لگن را صلاح میدانید؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ، قرص تولترودین ۴ میلیگرم ER هم مفید است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام
    سی سالمه
    از ابتدای بلوغ آلتم صد در صد سفت نمیشد و نعوظ صبحگاهی تجربه نکردم ی تحرکات خیلی اندکی اونم شاید چند ماه یکبار حس کنم
    اما در اثر تحریک همیشه نعوظ شصت درصدی رو تجربه کردم
    بررسی آزمایشگاهی انجام شد هیچ گونه ایرادی وجود نداشت تنها کمبود تستسترون که با تزریق آمپول hcg وhmg تستسترون نرمال شد اما تفییری در نعوظ حاصل نشد و همچنین قرصهای سیلدنافیل و تادالافیل در بالاترین دوز پاسخگو نبودن
    و قرص های تقویتی نیز موثر نبود
    سونوگرافی داپلر کالر انجام شد و نتیجه نرمال بود
    سابقه خود ارضایی شدید دارم
    لطفاً بنده رو راهنمایی کنید خدا خیرتون بده
    قادر به نزدیکی نیستم و نعوظ ناقص هست
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      Fsh و Lh چک شود
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام و احترام مجدد
      مقدار FSH 1.7 و مقدار LH 1.3 بود که پس از تزریق چند ماه آمپول HCG و Hmg مقدار FSh به 5 رسید وLH تغییری نکرد
      همچنین تستسترون نیز افزایش یافت
      نعوظ همچنان ناقص هست
    3. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      مقدارFSh1.7 و مقدارLH 1.3 بود که پس از تزریق چند دوره HCG وHmg مقدارFSH به 5 رسید وLH تغییری نکرد
      همچنان نعوظ ناقص دارم
      لطفاً راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      سونو داپلر گرفتم و نتیجه نرمال بود آیا بازهم نشت وریدی مطرح است?
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      به نظر مشکل شما سایکولوژیک هم هست ، با روانپزشک هم مشورت کنید کمکتون میکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    دکتر یه یک بار ازتون پرسیدم زیگیل دارم گفتید نه !پس این چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      الان دوساله هست؟
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      خودش میره یا پمادی چیزی هست؟
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۶ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر چرا جواب نمیدین؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ اسفند ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب