اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من یک خانم ۴۰ ساله هستم حدود۲۰ سال هست که مشکل ادراری دارم وقتی ازدواج کردم یک عفونت ادراری گرفتم که بامصرف دارو خوب شدم ولی بعد یه مدتی دچار سوزش ادرار ومشکل دردفع کامل ادرار ایجادشده حالا حدود۷ ماه است که یک زایده گوشتی جلوی مجرای ادرارم ایجادشده وتاداخل مجراهست ودردزیرشکم ولگن وسوزش ادرارگاهی شدیدوگاهی درد ندارم دکترگفته بادارورفع بشه بهتره تاعمل کنیم داروهای که استفاده کردم داکسی سایکلین وفنازومکس وروواتینکس وپماداسترومارین بوده توده کمی کچک شده ولی بعضی موقعها بزرگتر میشه لطفن راهنمایی کنید این بیماری چیست وچه کار کنم عکس سونورامیفرستم باسپاس ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من 40 سالمه. شش ماه پیش آزمایش ادرار دادم و توش خون دیده شده که البته با چشم قابل رویت نیست. الان هم همین آزمایش رو دادم و میگه که توی ادار خون هست (POSITIVE ++) ولی بازم با چشم قابل رویت نیست (توی آزمایش مقدار کمی باکتری و مقدار زیادی موکوس هم دیده شده). تکرر ادار دارم. ادرارم با تاخیر 5 ثانیه ای خارج میشه. و مقدارش و فشارش هم کمه. درد و سوزش ندارم. سابقه بیماری کلیوی هم نداشتم. خیلی نگرانم و به شدت استرس دارم. قراره سونوگرافی و آزمایش کشت ادار بدم. خیلی نگرانم که نکنه بدخیم باشه. به شدت استرس دارم . . آیا این ها علائم بدخیم بودنه؟ خواهش می کنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تصویر آرمایش رو هم پیوست کردم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مقدار RBC= 15-20
      WBC= 3-4
      Epithelical Cells= 2--3
      bacteria= few
      Mucus= Many
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرماهان شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    پسرم رادربیست روزگی ختنه کردیم ولی بعد متوجه شدیم آلتش کج هست آیا شش سالگی سن مناسب برای جراحی کجی آلت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اوایل بلوغ زمان مناسب تری هست
  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام
    آزمایش hpv منفی شده ولی دکترم گفت یه سری زائده هایی که تعدادشو هم بالا هست روی لبه ها و بالای واژنم هست امروز اولین جلسه کرایو رو انجام دادم ولی به شدت دردناک بود و حاظر نیستم برای بار دوم انجام بدم میخواستم بدونم مشکلی پیش نمیاد و از این لحاظ که hpv هم منفی بوده جای نگرانی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست ولی بهتره دوره کرایو کامل بشه
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام خواستم بدونم در این عکس ها ضایعه زگیل دیده میشه یا خیر؟ نزدیک به کشاله ران یک فرد با ران تپل هست شلوار تنگ هم میپوشه بعد شیو دیدش و همون موقغ با ناخن فشار داد کنده شد الان یک ماه و نیم هست دیگه تکرار نشده این ضایعه در عکس ها چیه؟ زگیل هست؟ خیلی نگرانم لطفا همه عکس هارو نگاه کنید فشارش دادم خون اومد
    1. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      و بگم که تعدادش هم دو عدد بود
    2. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      میشد تکانش داد یکم با دست
    3. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کسی که توکلپوسکپی مقعد واژن دهانه واژن ورحم پاکه اما روی سطح پوستش ضایده داره زگیل داره یا زایده پوستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نوع ضایعه مهمه فرم ضایعتون به زگیل نمیخوره
    2. تصویر کاربر شمس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من پس تست اچ پی وی بدم مشخص میکنه که این زایده بابت اچ پی وی یا بخاطر چیزی دیگه اگر نیازه دکتر خاصی برم راهنمایی کنید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله بهتره تست hPV PCR بدین
    4. تصویر کاربر شمس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      همون که مث تست پاپ اسمیر میمونه دیگه نوع تیپ وایمارو مشخص میکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر شمس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه تست پاپ اسمیر و کلپو منو مشاهده کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نرمال هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amin شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2110 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خانم 35 ساله ای هستم که متوجه شدم خال های قهوه ای در کشاله ران و در ناحیه خارجی روی پوستم در ناحیه تناسلی دارم بدون درد سوزش و خارش ایا نگران کننده هست و میتونه منجر به زگیل تناسلی بشه و ایا با لیزر ژولیت امکانش هست از بین بره .
    لطفا راهنماییم کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخوره با لیزر و توسط متخصص پوست قابل برداشتن هست
  • تصویر کاربر میرکاظمیان دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،
    تصویر نتیجه آزمایش سنگ کلیه ی خودم را که دفع کرده ام را در بالای صفحه برای جناب عالی ارسال کرده ام ،
    لطفا راهنمایی فرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر میرکاظمیان یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس دوباره ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سنگتون کلسیمی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مصرف آب زیاد داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم سال 93 عمل پروستات لیزری توسط دکتر ابوالفضل گلمحمدی فوق تخصص کلیه و مجاری ادرار انجام داد
    دو سال قبل به دلیل تکرر ادرار به دکتر مراجعه کرد
    قرص تولترودین تارتات 1 و پروترال 0/4 مجددا ً تجویز شد
    تا دی ماه 1399 که قطره خون داخل ادرار مشاهده کرد
    مجدد به دکتر گلمحمدی مراجعه کرد
    تولترودین تارترات 1 حذف شد وبجاش ویسول 5 تجویز شد و به پدرم گفت دو ماه بعد مراجعه کند
    مشکل بر طرف شد تا اینکه چند هفته قبل دوباره به دکتر مراجعه کردیم و قرص دوم را حذف کرد
    چند روز بعد پدرم داخل ادرار لخته خون دید و دوباره به دکتر گل محمدی مراجه کرد دکتر سونو و آزمایش نوشت و جواب رو دید و گفت خوبه ولی شنبه بیا بیمارستان قائم رشت تا مثانه رو ببینم و پروستات هم تراش بدم
    آزمایش و سونو رو میفرستم خدمتتون
    می خواستم نظر شما رو بدونم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سیستوسکوپی و در صورت لزوم در همان جلسه TURP بشن
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...یک ماهه این زایده کوچیک روی کشاله رانم زده و خم و راست هم میشه..و یکی زیر بقل کنار بازوم که خیلی نرمتره..چند وقت قبلش هم این دوناحیه عرق سوز شدم و اذیت شدم..ایا زیگیل تناسلیه???? خیلی برام مهمه چون در شرف ازدواجم عکس رو فرستادم خدمتتون
    البته سه ماه قبل هم رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخوره باید تغییرش رو طی چند ماه آینده ببینید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب