اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماری سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،علت و روش درمان پایین بودن سرعت پیشرونده اسپرم چه چیزی میتونه باشه،ممنون میشم اگر مشاوره بدید،در ضمن تصویر آزمایش اسپرم پیوست می باشد...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ممکنه واریکوسل مطرح باشه نارایی دارید؟ سونوگرافی از بیضه ها انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ماری یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سایز بیضه هام نرمال بود و نازایی ندارم،یکبار اقدام نمودیم که قلب جنین تو سن ۴ یا ۵ ماهگی ایستاد و تلف شد.احتمال داره به خاطر سیگار یا استرس بیش از حد باشه....؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      سیگار رو ترک کنید اقدام کنید برای باروری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    دو سه هفته پيش بين مقعد و بيضه يك برجستگي كوچكي احساس ميكردم كه يكم سفت بود امروز بزرگتر شده و ازش خون مياد
    نميدونم جوشه يا چيزي ديگه؟؟
    ٨ سال پيش سابقه عمل كيست مويي داشتم
    چيكار بايد بكنم اقاي دكتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علي جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با عرض معذرت
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر علي جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      جوش زیر پوستی بوده که حین سیو یا دستکاری آسیب دیدا
    5. تصویر کاربر علي شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ممنون
      احيانا ابسه مقعدي يا فيستول نيست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    قبلا خدمتتون مشاوره داشتم
    آزمایش قطرات اول ادرار و خود ادرار انتروکوکوس در حد ۳۰۰۰۰cfu بوده ولی اکولای هم نشون داده دکتر عفونی ۶ هفته کوواموکسیکلاو دادش ولی مجددا سوزش از پروستات تا مجرا موقع تخلیه منی رو دارم توی آنتی بیوگرام داروی خوراکی موثر که نفود کنه به پروستات و طولانی بشه مصرف کرد نبوده،یه دکتر دیگه گفت این میکروب مشکل تو نیست و یوروپلاسما مشکل تونست
    ولی دکتری که کوواموکسیکلاو داده بود گفت نه یوروپلاسما فلورنرمال هست
    الان بعد ۱۰ روزه کوواموکسیکلاو تموم شده آزمایش مجدد دادم هنوز جواب کشت نیومده
    آقای دکتر من دیگه چیکار کنم این خوب بشه؟
    ممنون از شما
    والا من دیگه از اینا خسته شدم
    البته pcr هم یوروپلاسما نشون داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      علایمی که دارید رو کامل توضیح بدین
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      یکسال است درمان های مختلف داده اند خوب نشدم
      اولش stdنامعلومی گرفتم و درمان‌هایی دادند ولی خوب نشدم کامل و حتی یکبار بیضه م ورم کرد که ۲۰ روز تاوانکس خوردم بهتر شد
      علائم :
      آبکی بودن زیاد منی، سوزش از پروستات تا مجرا موقع تخلیه منی درد بیصه چپ اما الان ورم نداره سوزش چند لحظه بعد از ادرار شروع می‌شد کشت اول ادرار و ادرار ۳۰هزارتا انتروکوکوس و کمی اکولای نشون داده و آزمایش ادرار یوروپلاسما نشون داده هنوز با اینکه ۱۰ ماه قبل موکسیفلاکساسین ۲۰ روز خوردم و بیش از یکماه تتراسایکلین قبلش خورده بودم و حتی نزدیک به یک ماه افلوکساسین
      ۱۴ روز کوتریموکسازول هم داد دکتر باز علائم برگشت
      تا حد کمی قرمزی داخل مجرا هم دارم
      سوزش داخل مقعد هم دارم همش حس می کنم عفونت پروستات رطوبت میریزه توی مقعد
      درد پروستات مقعد تخلیه منی هم دارم
      اما آزیترو تاحدی علائم رو کم می کنه اما درد زیر بیضه نمیره
      با ۶ هفته کوواموکسیکلاو خوردم تاثیر کمی داشت
      آقای دکتر خودم حس می کنم پروستات و بیصه و مجرا عفونت مزمن داره
      ممنون میشم بگید چیکار کنم خیلی اذیت میشم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      سوزش مجرا و پروستات بعد از تخلیه منی
      درد زیر بیصه چپ
      حتی بعد از ۲۰ ماه پیش هم موکسیفلاکساسین و تتراسایکلین خورده بودم بازم یوروپلاسما نشون داده آیا آزیترو میشه طولانی خورد؟
      کشت هم انتروکوکوس و کمی اکولای نشون داده
      کمی قرمزی مجرا هم دارم
      حس می کنم بیضه و پروستات و مجرا عفونت مزمن داره
      آقای دکتر تاوانکس ۲۰ روز خوردم و افلوکساسین یکماه و تترا سایکلین هم خورده بودم
      الانم برای انتروکوکوس ۶ هفته کوآموکسی داده بوده
      مایع منی هم شدیدا آبکی و غیر طبیعی زیاد هست
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      اینم بگم آقای دکتر ترشحات گاهی زیاد و شفاف و غیرعادی که قبلا نداشتم و اینکه حس می کنم در داخل مقعدم زخمه و یه قلمیگی هست و ترشحات پروستات حس می کنم میریزه توی مقعد و گاهی سوزش نوک آلت
      و بعد ادرار هم اغلب سوزش دارم psa خوب بود ظاهرا
      کشت جدید جوابش چند روز دیگه میاد
      با تشکر از شما آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میربابایی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ببخشید اسفند مراجعه کردم برای پدرم یه دونه پی اس آ بالا بود شما فرستادید پت اسکن آمپول عضلانی دادید و قرص بیکالوتامید.ما به دلیل وضعیت بد مالی اسفند نتونستیم بریم پت اسکن و آمپول و قرص رو شروع کردیم.تاریخ ۱۷ فروردین آمپولو زدیم و همون تاریخ قرص بیکالوتامید رو شروع کردیم.۵۰ روزه قرص رو میخورن و حالت گیجی منگی پادرد شدید و بی حسیه پا دارن پدر من مشکل قلبی داره پسوریازیس داره تیروئید داره و کلسیمش،پایینه و کم خونیه شدید داره.امروز یعنی تاریخ ۸ خرداد وقت پت گرفتم براش وقت واسه سوم تیر دادن واسه پت.از وقتی این قرصو میخوره حالش خوب نیست خواستم بدونم ۵۰ روز خورده و با این وضعیت تکلیف چیه؟به منشیتون زنگ زدم گفتن قرص رو قطع کن و به گفته منشیتون دوروزه قرص بیکالوتامید قطع شده،تا پت رو انجام بده.لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      فعلا دارو مصرف نشه تا انجام پت اسکن البته بعیده این عوارض بخاطر دارو بوده باشه مشکلات زمینه ای هم دخیل هستند ممکنه کم خونی علتش باشه حتما به متخصص داخلی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دو حدود ۱۰ روز پیش متوجه شدم که زائده ای در زیر کیسه بیضه بوجود آمده است البته در کشاله ران هم چندین سال است که منگول پوستی دارم، لطفا در این خصوص راهنمایی فرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      اسکین تگ های فراوان دارید اگر درد و ترشح نداره نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر Ehsan جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر پدرم من ۶۹ سال سن دارند و مشکل تخلیه سخت و قطره قطره ادرار دارند

    من جواب سونو ایشان را میفرستم لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      حجم پروستات خیلی بزرگه باید ابتدا نوار مثانه انجام شود آزمایش psaهم انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام، من آخرین بار شهریور رابطه داشتم البته با کاندوم، از طرفی روی بدنه آلتم همواره برجستگی‌های شبیه جای رشد مو داشتم تا اینکه اسفند ماه متوجه شدم ، یک برجستگی متفاوت ایجاد شده، و الان نسبت به قبل عید اندکی بزرگتر شده اما نه خارش داره و تعدادش زیاد شده. ممنونم اگر راهنمایی کنید‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      در ۵ عکسی که فرستادید بنده موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید، آقای دکتر بنده ۳۲ سال سن دارم، دچار زودانزالی شدید، عدم نعوذ و کم تحرکی اسپرم هستم دارو های زیادی مصرف کردم ولی هیچ نتیجه ای نگرفتم نمی دونم دیگه باید چه کاری انجام بدم لطفا راهنماییم کنید، بیام پیشتون به نظرتون مشکلم حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟‌ متاهل هستید؟ نازایی دارید؟
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام. من ۵۱ ساله هستم. نتیجه آزمایشpsa مقدار ۱.۳۸ و freepsa،نیز ۰.۲ بوده اما حجم پروستات در ششماه از ۲۹ به ۳۳ سی سی رسیده. آیا خطرناکه؟پدرم نیز در سن ۷۱ سالگی پروستاتشون رو برداشتن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      خیر سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام_ ۲۵ ساله هستم ومجرد_ ده سال قبل عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم و هر سال یکبار هم تست منی میدادم و همه چی خوب بود_ امسال درد بیضه داشتم و سونو داپلر و ساده انجام دادم که که فرستادم براتون و ظاهرا مشکلی نداره منتها دکتر اورلوژیست که معاینه کرد گفت واریکوسل عود کرده، تست منی دادم که اسپرم کانت ضعیف بود منتها پزشک گفتن باید بری مرکز ناباروری دوباره تست بدی که به فاصله ۴ روز رفتم و اینبار شکل و حرکتش مشکل داشت جفت تست ها رو براتون فرستادم _ استرس دارم راه کار چیه؟
    داروی تقویتی رو پیشنهاد میکنید یا جراحی مجدد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      اگر نازایی دارید با توجه به شکل غیرنرمال اسپرم ها از عمل واریکوسل سود میبرید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      آقای دکتر چطوری میتونم بیام مطب شما ؟
      میشه یه نوبت بهم بدید
      توی واتس آپ هم پیام دادم ولی هنوز سین نکردید
      هر جا میرم میگن عمل دوم باید به دست پزشک ماهری انجام بشه
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۰ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      جناب کرمی میخوام که شما منو عمل کنید باید چیکار کنم
      لطفا بهم بگید از شدت استرس دارم دیوونه میشم
      نمیدونم چطوری نوبت بگیرم هر کاری میکنم نوبت بهم نمیدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      از طریق سایت جهت مشاوره تلفنی با بنده نوبت بگیرید
    5. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 1 سال پیش)
      ممنون حتما نوبت میگیرم.

      فقط جناب کرمی با توجه به جواب تست آیا من میتونم صاحب فرزند بشم؟ چه بصورت طبیعی چه با روش های کمک باروری؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 11 ماه پیش)
      بله میتونید با احتمال کم به صورت طبیعی
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب