اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویان سه شنبه ۷ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سن: ۲۸ سال
    • مدت زمان درگیری: حدود یک سال و نیم
    • علائم اولیه: درد و گرفتگی بین پاها
    • علائم بعدی: سوزش هنگام ادرار که هنوز ادامه دارد
    • درمان قبلی: مصرف آنتی‌بیوتیک (از جمله سیپروفلوکساسین به مدت ۱۰ روز که بهبود موقت داشته اما علائم پس از قطع دارو بازگشته و مجدد قرص سپترین دی اس به مدت ۴۵ روز و فسفومایسین ۳ ساشه که در بازه زمانی متفاوت مصرف شد ولی هیچ تاثیری نداشتند
    • وضعیت فعلی: درد کمتر شده ولی سوزش ادرار همچنان باقی‌ست؛ بهبودی کامل حاصل نشده
    لازم به ذکر است زمانی که ازمایش ادرار میدهم در آزمایش مشخص نمیشود حتی دکتر پروستاتم را ماساژ داد و بعدش گفتن که ازمایش بده که کمی از مایع پروستات در ادرار ریخته شود ولی بازم هم ازمایش منفی بود و هیچ باکتری وجود نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      ممنون از پاسخگويي فقط اينكه به مدت چند روز اين دارو ها مصرف بشه؟و خوردنشون باهم تداخلي نداره؟
    3. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      ممنون از پاسخگويي فقط اينكه به مدت چند روز اين دارو ها مصرف بشه؟و تداخلي باهم ندارند؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      خیر تداخلی ندارند حداقل ۶ هفته
    5. تصویر کاربر پویان دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      متشکرم و اینکه رژیم غذایی خاصی را رعایت کنم؟مواد غذایی هست که برای بیماریم خوب نباشه و تشدیدش کنه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      مواد غذایی محرک قهوه و نوشابه و فلفل و ادویه جات برای شما خوب نیستن
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    تب مالت گرفتم و عفونت تب مالت سرایت کرده به بیضه چپ درد و ورم داره
    باید عمل کنم یا با مصرف آنتی‌بیوتیک که دارم میخورم خوب میشه
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      باید بستری بشید درمان آنتی بیوتیکی بگیرید اگر منجر به تشکیل آبسه شد یا درد از بین نرفت عمل جراحی لازم خواهد بود
  • تصویر کاربر عبداله سه شنبه ۷ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، بنده سونوگرافی شکم و لگن انجام دادم و پروستات با حجم ۶۰ سی سی بوده است و مثانه پس ازتخلیه ۶۵ سی‌سی لطفا برای درمان راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
    2. تصویر کاربر عبداله یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله انجام شده دو روز دیگر جواب می گیرم.
    3. تصویر کاربر عبداله یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله انجام شده تا دو روز دیگر جواب می گیرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      جواب psa آماده شد همینجا بفرستید
    5. تصویر کاربر عبداله دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سلام. جواب آزمایش آقای دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید من دیروز متوجه اینی که عکسشو دادم روی تنه التم شدم منو حساس کرده ایا زگیل یا مورد خاصی هست ،دلیل حالت کبودی دست کاری کردنم بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      زگیل نیست به نظر میاد دستکاری شده
  • تصویر کاربر عزت دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    مدت ۳ ماه هست الت بنده کج شده وکوتاه هم شده ونعوظ هم ضعیف شده علت چیه؟آیا درمان داره؟
    سن بنده هم ۵۴ هست.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام شود
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با سلام. پزشک 58 ساله هستم. از چند ماه پیش یکی دو عدد خال سیاه کوچک روی اسکروتوم من پدیدار شده و امروز متوجه شدم تعدادش داره زیاد میشه. اندازهٔ اونا زیر 2mm هست و به اندازهٔ نیم میلی‌متر از سطح پوست برآمده‌تر. خارش نداره. هیچ بیماری زمینه‌ای ندارم و بجز امپرازول (بیش از ١٠سال) و Procial 5mg (از دو سال پیش بطور متناوب) داروی دیگری نمی‌خورم.
    این خال‌ها منو نگران کرده. میتونه ملانوم باشه؟ عکس اونو می‌تونم براتون بفرستم؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ۵۳سال دارم مدت ۱۵سال است دیابت نوع ۲ دارم دیابتم کنترل شده است دارو مصرف می کنم مدت ۳سال است به تدریج دچار اختلال نعوظ شده ام هنوز به دکتر مراجعه نکرده ام مشکلات زیادی برام به وجود آورده تقریبا بر کل زندگیم تاثیر گزاشته تقا ضای راهنمایی وتجویز دارو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    ادرار دوشاخه دارم موانع کامل تخلیه نمیشه و فشار ادرار کم شده سنم ۶۰ سال م
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام شود آزمایش psa هم انجام بدین
  • تصویر کاربر A دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام دیروز سوال پرسیدم گفتید که اگه رابطه نداشتم تست hpv تایپینگ بدم چرا؟
    و اینکه اون عکس زیر بیضه نیست همون عکس ضایعات روی الت هست منتهی در حالت نعوظ نکرده
    دوباره عکسارو میزارم یعنی عکس که گفتید زیر بیضه نیست و همون ضایعات هست در حالت نعوظ نکرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      همین عکسی که دو دایره قرمز کشیدین مشکوک به زگیله
    2. تصویر کاربر A شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      خب 2عکس از یک ضایعه هست یکیش در حالت عدم نعظه
      و اینکه گفتید اگه رابطه نداشتید تست تایپینگ بدید مگه مشکوک به نوع خطرناکه
    3. تصویر کاربر A شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      اینم زاویه دیگه یکی از همکاراتون گفت ضایعه ختنه هستش امکان داره اصلا
    4. تصویر کاربر A شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      تست میدین چون ممکنه زگیل نباشه عرض کردم ضایعات سما مشکوک به زگیلن همین دو تا که کنار هم هستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ثمین دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت آجناب پروفسور کرمی
    مادر بنده 72 سال سن داره و سالهاست که از بی اختیاری ادرار رنج میبره. بالاخره حدود 6سال پیش توسط یه جراح، عمل شد و دکترهر ماه یه سونوی مثانه پروخالی میخواست و بعدش دارو( سولیفناسین و لووفلوکساسین و ....) میداد و خلاصه وضعیتش بهتر نشد و بعد از اینکه جراحی شد تازه فهمیدیم کولپورافی انجام شده! بهرحال داروهای پزشک رو مصرف کرد و همچنان نتیجه نگرفت تا به الآن و دیگه پیش اون پزشک نبردیمش. با وضعیتی که داره نه میتونه مسافرت بره و نه حتی بیرون از خونه. مگر اینکه قرص اکسی بوتینین 5 رو کامل مصرف کنه تا بتونه 2 تا 3 ساعت یه مهمونی بره و اون هم با نگرانی و باز هم به محض رسیدن به خونه، نمیتونه کنترل کنه. البته که میگن این قرص عوارض بدی داره. ضمنا چشمهاش به آب سیاه هم به مبتلا شده. این رو هم بگم که بعضی چیزها مثل چای، خیار، آب، سیر و... و بخصوص استرس، مستقیما باعث بی اختیاریش میشه. در ضمن تو شهر ما هیچ جایی نوار عصب مثانه نمیگیرن. از شما خواهش میکنم لطفا یه دارویی به مامانم بدید که حداقل بتونه با خیال راحت از خونه بره بیرون و یا بتونم ببرمش مسافرت. لطفا طریقه مصرف رو هم بفرمایید. ایشون فشارخون و دیابت نداره اما چاق هست و چربی شکمی زیادی داره.
    ممنونم. زنده باشید و سلامت...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه واسه ایشون میتونید تشریف بیارید مطب؟
    2. تصویر کاربر ثمین شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر فاصله شهر ما تا تهران 12 ساعت هست و مامانم براش امکان نداره.
    3. تصویر کاربر ثمین شنبه ۴ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      آقای دکتر فاصله شهر ما تا تهران 12 ساعت هست و برای مامانم امکان نداره.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      ببینید یک عمل جراحی انجام شده شما باید به پزشک معالج خودش مراجعه کنید اگر به ایشون مراجعه نمیکنید باید نوار مثانه رو انجام بدین معاینه واژینال انجام بشه بهتره پیش فلوشیپ های ترمیم کف لگن مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر ثمین یکشنبه ۵ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      بله درست میفرمایید آقای دکتر. اما درحال حاضر، بیشتر بی اختیاری های مامانم استرسی هست. ضمنا شبها هم خیلی دیر و البته کم می‌خوابه. گفتم شاید با دارویی که بتونه سیستم عصبی مثانه اش رو کنترل کنه امکانش باشه که هم بی اختیاری کنترل شه و هم شبها بیشتر بخوابه چون با این وضع بی خوابی، حس میکنم تمرکز و حافظه اش هم کمتر شده. البته تاجاییکه من مطالعه کردم و میدونم کولپورافی ای که انجام شده اصلا ربطی به مثانه نداشته.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۴( 10 ماه پیش)
      با توجه به سن مادرتون شروع تجربی دارو میتونه اثر بدی داشته باشه ابتدا نوار مثانه رو انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب