اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    وقت بخیر. پدرم 85 سالشونه از پای راست معلولن. فشار خون و قند دارن. و کلیه هاشون ضعیفه. آرتروز هم دارن. ولی از لحاظ قلبی و توان بدنی خوب و سرحال ان. پروستاتشون به حدی بزرگ شد که الان دوماهه سوند دارن و متوجه شدیم سرطانی شده. MRI گاما اسکن. آزمایش خون. نمونه برداری و سونو هم انجام دادن. چند پزشک گفتن متاساز شده و عمل نمیکنن و فقط باید درمان کنین. میخواستم لطف کنین نظر خودتون و راه درمانتون و پیشنهاد بدین. داروهاشون هم داروهای معمول پروستات تامسولوسین و فینو پروست. لیرنتا. اریتروپویتین 4000. متورال و .. است. (PSA شون 18.6 ) Psa free 4.48
    نمونه برداری: 12of 12 Adenocarcinoma Gleason (5+5) perineural & capsular invasion was seen:
    comment: new Gleason grade group (5+5)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عمل که به هیچ عنوان نمیشه کرد فعلا سوند داشنه باشند با یک انکولوژیست جهت شروع داروهای هورمونی و رادیوتراپی صحبت کنید پس از شروع مسائل فوق در صورتی که بیهوشی اجازه بده یه مقدار مسیر ادرار رو بتراشیم که نیاز به سوند نداشته باشند
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سپاس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا لیزر ناحیه تناسلی خطر دارد؟ آیا ممکن باعث ناباروری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام لیزر به چه منظوری ؟ برای مو اگر منظورتونه مشکلی نداره
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      دکتر لیزر مو نواحی بیضه پس اسیبی نمیزنه درست؟ رو کیفیت اسپرم تاثیر نمیگذارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر مشکلی نیس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام خدمت شما آلت تناسلی من بزرگ و سرش کلفت هست و داخل مقعد همسرم نمی‌رود و وقتی میخوام وارد کنم سرش داخل نمی‌رود و در می آید چکار کنم که آلت تناسلی من راحت به داخل برود که لذت بخش باشد و یا راه درمانی وجود دارد که آلت تناسلی من کلفت و سرش باریک شود بخاطر اینکه قبلن چاق بودم و عمل کردم که لاغر شدم وآلت تناسلی من الان سرش کلفت هست و داخل نمی‌رود اگر میشود راهنمایی کنید باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام عملی نمیشه انجام داد و کوچکترین دستکاری باعث اختلال نعوظ و مردانگی میشه مسئله مهم تر رابطه مقعدی هست که عفونت های بسیار شدیدی برای خودتان و همسرتان ایجاد میکنه
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر ببخشید منظور بنده آلت تناسلی من داخل واژن یعنی سوراخ جلو که پرده را بزنم نمیره بخاطر اینکه سرآلت تناسلی بنده بزرگ هست
    3. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با سلام دوباره ببخشید منظور بنده آلت تناسلی من سرش کلفت هست راحت داخل واژن یعنی سوراخ جلو نمیره و سرش در میاد درست داخل نمی‌رود از این بابت رنج میبرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      از ژل استفاده کنید همسرتان هم توسط متخصص زنان ویزیت بشه اگر مشکل ادامه داشت به سکسولوژیست مراجعه کنید اموزش های لازم را بدهد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر maryam یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من20سالمه چندوقته ادرارم قهوه ای تیره است و چندروز پیش خون درادرار دیدم و پهلوی چپ وکمر خیلی درد دارم ممنون میشم راهنماییم کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام احتمال دفع سنگ زیاد است یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری کنید اب فراوان بخورید
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2608 مشاهده پرسش
    با سلام
    سه تا سوال داشتم
    ۱. آیا مصرف قرص هگزایم برای بهبودی ویروس hpv موثر هست؟و اینکه بیماران فاویسمی هم میتونن مصرف کنن این قرصو؟
    ۲. اگه دهان مبتلا به زگیل تناسلی باشه با تماس با ناحیه سینه قابل انتقال هست؟ و اگه انتقال پیدا کنه از سینه به ناحبه تناسلی ممکنه بره؟
    ۳. با تماس دهان آلوده به hpv به ناحیه تناسلی خانم، امکان انتقال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام نحوه انتقال را کامل در سایت توضیح داده ام پوست به پوست و برخورد با ضایعه عامل انتقال است هگزایم تقویت سیستم ایمنی میده تاثیری روی زگیل واضح نداره در مورد فاویسم در بروشور قرص مطالعه کنید نمیدانم اجزا قرص از چی تشکیل شده و مربوط به داروساز است
    2. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      ممنونم
      وب سایت رو بررسی کردم منتها چیزی در بازه انتقال به سینه نبود؟ آیا به معنی منتفی بودن هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بله احتمالش کم است
    4. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      این بنظرتون زگیل یا اسکین تگ هست؟ در ناحیه کنار سینه خانم هست و بعد کمی دستکاری ۳ ۴ ساعت بعد خشک شد و از بین رفت.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر
    فرزند پسرم 9 ساله است. یک سالی هست که متوجه شدیم موقع ادرار، ادرارش به سمت بالا هست و بیشتر مواقع به صورت ناخواسته شلوار بچه خیس میشه و این خیلی ناراحتش میکنه. و منجر به این شده که در مدرسه از ترس همین موضوع اصلا دستشویی نره و بسیاری مواقع از شدت ادرار و نرفتن دستشویی خودش را خیس کنه. نمیدونم مشکلش به خاطر ختنه بد هست یا چیز دیگه. متاسفانه از لحاظ روحی بسیار دچار مشکل شده. لطفا راهنمایی می فرمایید چه اقدامی باید انجام بدهیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید از نزدیک معاینه بشه و اگر تنگی و یا کجی هست برطرف بشه
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام من از کوچیکی آلتم رنج میبرم خواستم بپرسم روشی هست برای رفع این مشکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام در حالت نعوظ چند سانتی متر هست ؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      10 سانت
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      10 سانت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    آقایی ۷۱ ساله نتایج آزمایش به شرح زیر است لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام ازمایشات خوب است مشکل ادراری ندارند ؟
  • تصویر کاربر محمد2023 شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    فردی 40 ساله هستم بیضه سمتراست نزول نکرده در نوزادی و عمل واریکوسل گرید3 سمت چپ داشتم.قصد بچه داری دارم در یک آزمایشگاه چندوقت پیش تعداد اسپرم 56 میلیون و درصد متحرک 50 درصد ولی حالا در یک بیمارستان دولتی مخصوصivfتست دادم 10 میلیون و یک درصد متحرکه خانمم مشکلی نداره .بیضه هم اندکی آتروفی سایزهاشون 3321 و 33×19..
    چه صلاح میدانید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده سایز بیضه ها کوچک شده که همون علل مثل بالا ماندن بیضه موثره. بهترین کار کمک گرفتن سریع از روش های کمک باروری هست
  • تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ادب و احترام.
    به استحضار شرح مختصری بحضورتان می رساند اینجانب 50 سال سن دارم وزنم 100کیلو و قد 178 می باشد. از سال 1389 تا کنون درگیر بزرگی پروستات هستم و هرسال سونوگرافی انجام داده ام و از ابتدا که حجم آن 34CC بوده و تا این تاریخ که سونو انجام دادم حجم آن برابر با 100CC بوده است و همچنین هرساله دوبار PSA را ازمایش میکنم که اخریش 1.4 بوده و FREE PSA 0.285 بوده است و PVR 18CC بوده است .
    ولی تکرر ادار زیاد دارم هر یکساعت یکبار در طول روز باید دسشویی بروم و اذیت کننده است .راه حل کوچک شدن یا جراحی پروستات به این بزرگی چی هست؟ چرا رشد سریع دارد و تا کی رشد ادامه دارد؟ ایا نیاز به جراحی دارد در حال حاضر؟اگر چنانچه بخواهم بطورکامل پروستات را خارج کنم آیا مشکل جنسی پیدا میکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام تا به حال دارو مصرف کردین ؟ شب ها چند بار از خواب بیدار میشین برای ادرار ؟ قطر ادرار باریک شده ؟ تکرر دارید ؟
    2. تصویر کاربر مسلم یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      باسلام
      مدت 5 سال هست که هرشب یک عدد تامسولوسین اوپاس بمدت سه ماه و دوماه شبی یک عدد امنیک مصرف میکنم بدلیل اینکه یکنواخت نباشد سه ماه اوپاس و دوماه امنیک استفاده میکنم . شبها هروقت مایعات زیاد مصرف کنم شبها یکبار برای ادرار بیدار میشم هرموقع کم مصرف کنم بیدار نمیشم چون هر روز ساعت 5 صبح باید بیدار شم برای رفتن سر کار شبها کمتر بیدار میشم شغل من هم در طول روز نشستن زیاد هست بمدت 10 ساعت در روز که تحرک کم دارم.
      قطر ادرار هم هرموقع فشار مثانه زیاد باشه باریک نیست ولی تکرر ادرار دارم در طول روز هر یک ساعت یبار باید برم دسشویی.
      در کل من نگران بدخیم شدن پروستات هستم با این حجم(100 سی سی) باید جلوگیری شود از بدخیم شدن ان وراه حل چی هست ؟ نباید بشینم تا بدخیم شود بعد بفکر چاره باشم .
      اگر با خارج کردن پروستات مشکل جنسی پیدا نمی شود نوبت عمل برام بزنید .
      با سپاس از جنابعالی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      تا زمانی که علایم با دارو کنترل است اقدامی نمیخواد برای بدخیمی پروستات psa نرمال است و در صورتی که طی چکاپ بالای ۴ باشد نیاز به mri و نمونه برداری هست که برای شما نرمال است عمل دخیمی با عمل بزرگ شدن پروستات فرق میکنه و به یک شکل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب