اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تارا چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام.خداقوت
    بنده چندوقتی هست بیضه سمت راستم درد میکنه.شکلشم بالاتر از سمت چپ و کمی جلوتر است.جریان ادرار ضعیفی دارم و نیاز ب تخلیه سریع.زیر ناف و بالای الت تناسلی سمت چپ هم گاهی درد میگیرد.سونو انجام دادم هیچ مشکلی نبود.مراجعه ب دکتر کردم قرص سیپروفلوکساسین500و سلکسیب 200 تجویز کردن.میخورم ولی دردش کم نشده.درد در کشاله ران و کمر هم دارم.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ گزارش سونو را بفرستید
    2. تصویر کاربر تارا چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      30سالم هست.سونو رو براتون اپلود کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      عزیزم گزارش و نوشته های سونو را میخوام ببینم باقی مانده حجم ادرار چقدر یوده این عکس را نفرستید
    4. تصویر کاربر تارا چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      باقیمانده حجم ادرار ذکر نشده یک عکس مجرا rug از نظر تنگی مجرا انجام دهید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    آقایی با سن ۴۵ سال و درگیر بهhpv با خانم با سن ۴۰سال و کاملا سالم و پاک از ویروس hp چگونه میتواند رابطه نزدیکی داشته باشد و آسیب به خانم نرسد ؟
    ایا تزریق گارداسیل برای خانم موثر هست و درصد این تاثیر چقدر هست ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام خانم باید قبلش پاپ اسمیر بده اگر خانم قبلا رابطه داشته واکسن کمک نمیکنه فقط کاندوم که البته به طور کامل مانع نمیشه در صورت پیدا شدن ضایعه سریعا مراجعه کنن
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. 8 ماه پیش فهمیدم بزرگی پروستات 80 گرم دارم. دکتر دوماه قرص لوسین و. فیناید. دستور دادند مصرف کردم. مشکلی نداشتم. بعد قرص ها را از 6 ماه پیش قطع کردم. مجددا گرفتار شدم و. اینبار بزرگی اش شد 100 دکتر جدید. یک سون گذاری با. مصرف همان دو تا قرص قبلی به مدت ده روز دستور دادند گفتند اگر در این ده روز. خودش را جمع نکند باید کلا جراحی کنم. ظاهرا مشکل قطع خودسرانه قرصها بوده. نظرتان را بفرمایید تشکر سن بنده. 63 سال.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله دارو نباید قطع بشه یک ازمایشpsa هم بدهید حتما اگر علیرغم مصرف دارو احتباس کردید یا علایم بهبود نیافت حتما عمل شوید
    2. تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد. کیوان هستم در ادامه. سوال قبلی. فرموده بودید. نتیجه PSA چنده. PSA.= 3.4. در ضمن فعلا سه روز است قرص مصرف میکنم با سوندگزاری فعلا مشکلی پیش نیامده ادرار با سوند تخلیه میشه و فعلا مشکلی نیست. ضمنا دکتر جان در صورت عمل کردن. میشه با بی حسی نخاعی عمل کرد ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      با سوند که مشخص مشکلی پیش نمیاد بعد از ۱۰ روز بگشید ببینید چطور میشه متخصص بیهوشی خودش تصمیم میگیره از چه روشی استفاده کنه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سایه چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی خوش اخلاق و دلسوز
    از بیماران خودتون بودم و ۴۳ سال دارم.
    برای التهاب سر آلت تناسلی (بالانیت) خفیف , دارویی تجویز میکنید؟
    البته ۲ لکه ملتهب سر آلت تناسلی که زیر پوست ختنه‌گاه قرار میگیره و بعد از سکس ملتهب میشه.
    انژیوکراتوم هم روی بیضهام هست که اذیتی نداره،
    علت ایجاد انژیوکراتوم ؟
    کرایو عوارضی نداره؟
    ممکن دوباره برگرده بعد از کرایو؟
    اگر درمان خانگی داره لطف کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید ببینم کرایو عارضه ندارد آنژیو بخاطر برجستگی عروق است
    2. تصویر کاربر سایه چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مچکرم
      درمان خانگی دارد؟
    3. تصویر کاربر سایه چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      مچکرم
      درمان خانگی داره ؟!
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خیر فقط کرایو اگر خواستید مشخصات و شماره تماس بزارید هماهنگ کنیم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر السا چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من دو سنگ ۵ میل و ۶ میل در کلیه راستم دارم، مبخواستم بدونم با مایعات زیاد و ورزش دفع میشن؟ قرص اُمنیک و هیدروکلروتیازید هم برام تجویز کردن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ داخل کلیه در این ابعاد اهمیتی ندارند و امکان دفع وجود دارد مایعات فراوان بخورید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی باسلام
    من ۴۶ ساله هستم فشار ادرار در ۱۰ سال اخیر پس از عمل جراحی اپاندکتومی ودیربیدار شدن حدود ۱۲ ساعت بعد از عمل در بخش واحتباس ادرار وبدنبال آن عدم توانایی در تخلیه مثانه دچار فلج مثانه بنوعی شدم ویکهفته هم سوند با خود داشتم بعد اون اتفاق طی این سالها همچنان فشار ادرار کم است با حجم کم ادرار در مثانه احساس ادرار دارم واگر حجم به ۳۰۰ سی سی برسدومدتی مثانه تحت کشش با همین حجم کم باشد ناتوان در تخلیه با فشار ادرار هستم وادرار قطع ووصل می‌شود وحتی رزیجو خواهم داشت
    من پزشک هستم جهت اطلاع شما
    شب ها حتی از خواب هم بیدار میشم درصورتیکه حجم کمی ادرار دارم
    سونو چندبار انجام دادم حجم پروستات زیر ۳۰ سی سی اکثرا حدود ۲۵ سی سی
    ایراد ساختاری در هیج جایی دیده نشده در سونو
    حتی یورتروگرافی هم انجام دادم مسیر مجرا تنگ نبود
    خود من احتمال همون مثانه وضعف اون رو میدم
    یوروردینامیک تست هم فردا دارم انجام میدم
    نتیجه اش رو خدمتتون جناب دکتر خواهم گفت
    باز محبت میکنید راهنمایی بفرمایید تشکر میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر با توجه به کامل بودن بررسی ها مهم ترین اقدام همان uds است ببینیم ایراد داخلی مثانه چیست
  • تصویر کاربر Tohid جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر مادرم به خاطر بی اختیاری یه بار عمل کرده درست نشده و وقتی که دستشویی بگیره دیگه نمیتونه نگه داره کلشو میکنه زیرش چه بیرون و چه در خونه باشه دومین بار رفته دکتر بهش قرصی دادن کمی جلوش گرفته اما اون عوارضی داره مثلا میگه حالت خفگی بهم دست میده در خواب.و تازگیا هم گفتن که فیزیوتراپیها میتونن با دستگاههاشون درمان کنن ۲۰ جلسه رفت اما از اون هم نتیجه نگرفت اگه شما کمک کنین بهش ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام بهترین راه درمان دارویی هست دارو چی خوردن ؟
    2. تصویر کاربر Tohid چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      Vsol 10
      Imipramine 25
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اگر با همین داروها خوب بودن ادامه بدن اگر نه تولترودین ۲ میلی گرم هر ۱۲ ساعت
    4. تصویر کاربر Tohid جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      بی نهایت ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر
    بنده مدتیه حدود ۱ ماه موقع اتزال مایع انزالی به شدت کم شده
    بنده از مهرماه تا اذر ماه دچار پروستاتیت بودم و یه دوره حدودا ۲ ماه تامسولوسین و پروستاتان و روغن مغز کدو مصرف کردم و اون زمان دچار انزال رتروگراد بودم
    خوشبختانه از اذر دیگه پروستاتیت بنده روبه بهبودی بود و تامسولوسین رو حذف کردم
    و بعدش دیدم مایع انزالی بیشتر شد و همه چی خوب بود
    تا اینکه مجددا ۱ ماهیه مایع انزالی کاهش پیدا کرده شاید ۲ میلی لیتر باشه
    سفت هم شده
    اقای دکتر میترسم نکنه پروستات من این مدت که دارو میخوردم مشکل پیدا کرده باشه؟
    ممکنه انزال رتروگراد باشه و بریزه داخل مثانه؟
    دیابت و مشکل نخاعی و عصبی هم ندارم
    1. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر این مورد رو یادم رفت بگم
      صبح ها معمولا یا وقتی ادرار رو نگه دارم موقع احساس پری مثانه وقتی که میخوام تخلیه کنم فشار نداره
      البته اگر نگه ندارم و همون موقع احساس پری معمولا تخلیه بشه فشار خوبه
      ولی صبح ها و رمان حبس ادرار موقع تخریه باید زور بزنم
      مشکلی هست؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر اگر فقط صبح ها مشکل دارید در ادرار احتمالا مشکل خاصی نیس یک سونوگرافی کلیه و مجاری و یک ازمایش ادرار بدهید همچنین برای منی برای بررسی وضعیت اون یک semen analysis يا ازمایش منی بدید دقیق ببینید چقدر هست و اجزا به چه شکلی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ژاکان چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مدتی هست لکه های سفیدی سر الت و پوست نازک کنارش فرا گرفته خواستم ببینم جای نگرانی داره ؟ عکس فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام کاهش پیگمان پوستی هست احتمال دارد جای دیگر از بدن نیز باشد اگر با خارش باسد ممکنه قارچ مطرح باشه توصیه میکنم با متخصص پوست از جهت نیاز به نمونه برداری مشورت کنید
  • تصویر کاربر khatereh چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    من سوالم با کد رهگیری pXDqd288452 پرسیدم..عکس هم فرستادم ولی باز فرمودین عکس بفرستید...
    میخوام بدونم اینا زگیله یا نهعع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سوال را یکبار مطرح کنید همانجا هم عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر khatereh سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام..آقای دکتر من تحت درمان بودم...با پماد و فریز و ..ب متخصص زنان ومتخصص پوست هم مراجعه کردم..2-3بار پاپ اسمیر و پاتولوژی هم رفتم نمونه هم ازش گرفتن اخرین بار یکی از پزشکان گفتن این زگیل نی ..ج آزمایشم هم گفت هیچکدوم از انواع شناخته شده نی و پاپ اسمیرم سالم بودم...منم ول کردم درمانو..اما الان دوباره بعد رابطه متوجه برجستگی قرمز. در ناحیه بیکینی شدم وقتی عکس گرفتم دیدم چندین تا زائده سیاه قبل هم هنو هس..اینا زگیله یانهععع
    3. تصویر کاربر khatereh سه شنبه ۲۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام..آقای دکتر من تحت درمان بودم...با پماد و فریز و ..ب متخصص زنان ومتخصص پوست هم مراجعه کردم..2-3بار پاپ اسمیر و پاتولوژی هم رفتم نمونه هم ازش گرفتن اخرین بار یکی از پزشکان گفتن این زگیل نی ..ج آزمایشم هم گفت هیچکدوم از انواع شناخته شده نی و پاپ اسمیرم سالم بودم...منم ول کردم درمانو..اما الان دوباره بعد رابطه متوجه برجستگی قرمز. در ناحیه بیکینی شدم وقتی عکس گرفتم دیدم چندین تا زائده سیاه قبل هم هنو هست و..لطفا بفرمایید بدونم اینا زگیله یانه؟؟ بحث زیباییش مهم نیی😭
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      سلام این ها مشکوک اند باید از نزدیک معاینه بشوند شماره تماس و مشخصات بفرمایین منشی جهت هماهنگی با متخصص زنان مجرب در این زمینه باهاتون تماس بگیره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب