اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دوست چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید یه چند وقتی هست روی کلاهک آلتم یک چیز هایی شبیه به زخم ایجاد شده و همین موضوع بابت نگرانی من شده است و نمی دانم که آیا زگیل است یا تبخال و یا ... ، می خواستم اگر ممکنه راهنمایی بفرمایید (تصویرش رو براتون ارسال کردم)
    و یه مشکل دیگری هم دارم که هر چند وقت یکبار ، بیضه هام درد میگیره و انگار یکی داره اونها رو فشار میده یا می کشه ، می خواستم بپرسم که مشکل چی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام ضایعه سر الت نگران کننده نیست و زگیل نیست اگر تغییر اندازه داد جهت بررسی مراجعه کنید بیضه ها هم اگر مشکل دارید یک سونوگرافی بیضه کنید اگر موردی نداشت نگران نباشید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام.۴۴ساله مجرد هستم.حدود دوماه پیش درد ناحیه مثانه و تکرر ادرار شروع شد.کشت ادرار دادم منفی بود.پزشک تشخیص عفونت پروستات را دادند.حدود ۱ماه افلوکسین۳۰۰ مصرف کردم و با مشورت شما سیپرو ۵۰۰ را ادامه دادم.الان حدود ۴۰ روز هم هست سیپرو مصرف میکنم.جمعا ۷۰ روزه آنتی بیوتیک مصرف میکنم و قطع هم نکردم.ولی کماکان درد در ناحیه مثانه و شکم و حتی بیضه را دارم.برخی روزها درد کمتر است و برخی روزها بیشتر.لطفا راهنمایی بفرمایید که آیا تشخیص عفونت پروستات صحیح است و اینکه با وجود ۷۵ روز مصرف آنتی بیوتیک چرا بازم درد دارم.ضمنا بنده مجرد هستم و هیچ گونه سکسی در چند سال اخیر نداشتم.عفونت از چه طریقی وارد شده است؟
    ضمنا مصرف ۷۰ روز آنتی بیتوتیک عوارض ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر تکرر ادرار ندارید داروها را قطع کنید . منشا درد از پروستات نیست و سونوگرافی نرمال است . بررسی توسط متخصص گوارش شوید . این دردها اگر همراه با علایم ادراری باشد اهمیت دارد . عفونت خفیفی بوده که بهبود یافته
    2. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تکرر ادرار بعضی وقتها و آن هم فقط در شب دارم.تو طول این مدت که بهبود یافته بود ولی دیشب و پریشب احساس تکرر ادرار داشتم.
      ضمنا از راهنمایی شما سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      انتی بیوتیک نخورید فقط تولترودین ۲ میلی گرم شب ها بخورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام برشما جناب دکتر کرمی.بزرگوار بنده ۶۰ روز پیش رابطه جنسی حفاظت نشده داشتم.بعد از ۲۰ روز ارشح سفید از الت و سوزش داشتم. هنگام ادرار سوزش نداشتم فقط در حالت عادی.به همکارانتون مرجعه کردم که ازمایش ua نوشتن.انحام دادم باکتری وجود داشت.و ۲ تا انتی بیوتیک خوراکی تجویز کردن.بعد از مصرف انتی بیوتیک خوب شدم.الان هم خیلی خفیف سوزش سر الت دارم و نشتی ادرار .به درخواست شخصی ازمایش ua uc دادم که به مخض اماده شدن براتون ارسال میکنم.سوالم این هست که اگر سوزاک باشه آیا در کشت ادرار مشخص میشه یا باید درخواست جداکانه بدم‌؟و اینکه اگر به آزمایشگاه مراجعه کردم اسم آزمایش سوزاک چی هست که انجام بدم.با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر داروی مناسب برای سوزاک داده باشند فعلا نیازی به ازمایش نیست همان کشت ادرار کفایت میکنه با توجه به اینکه دیگه ترشح سفید از الت ندارید فعلا اقدامی نمیخواد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      دکتر برای تکرر و نشت ادرار چی دستور میفرمایید.من دسترسی به دکتر ندارم بخاطر شرایط کاریم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تولترودین ۲ میلی گرم روزی یک عدد
    4. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      تشکر از شما بزرگوار
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر rk چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام بنده 34 ساله و مجرد هستم.
    حدود 6 سال پیش عمل واریکسول رو شما برای من انجام دادید و بعد از چند ماه مصرف دارو با آزمایش گفتید مشکلی برای ازدواج نیست.
    هفته گذشته که مجدد خدمتتون مراجعه کردم معاینه کردید و فرمودید آزمایش لازم نیست اقدام به ازدواج کن و مشکلی در فرزندآوری نیست. فقط یک سوال که فراموش کردم بپرسم. اینکه چندین هفته طول میکشد تا جنب شوم و اینکه حجم و غلظت آن مانند گذشته نیست مشکلی برای فرزندآوری نخواهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خیر مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۲۶ سالم هست و مجردم ( در آستانه ازدواج)
    تقریبا ۱۰ سالی هست که درگیر خودارضایی هستم تقریبا هفته ای ۲ مرتبه
    در حال حاضر دچار زود انزالی و نعوظ ضعیفی هستم
    تا ۵ سال پیش چندین مرتبه رابطه جنسی داشتم و بعد از گذشت ۲ الی ۳ دقیقه ارضا میشدم ولی به تازگی که چندین مرتبه رابطه جنسی داشتم در کمتر ۳۰ ثانیه ارضا شدم
    الان خیلی نگران هستم و لطفا دارویی بهم معرفی بکنید تا مشکل زود انزالی و نعوظ ضعیفم رو برطرف بکنه در آستانه ازدواج هستم
    و اینکه آیا با ترک خودارضایی امکان بهبود مشکلاتم هست؟
    ممنون از دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مشکل نعوظ و زود انزالی پس از ازدواج قابل قضاوت است و بسیاری از این مشکلات پس از ازدواج برطرف میشه . فعلا دارو مصرف نکنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 18 سالمه دکتر رفتم آزمایش اسپرم دادم خیلی کیفت اسپرم پایین بود اندازه بیضه راست19×39و و چپ 19×37 هست توی سونوگرافی واریکوسل گرید 3 مشاهده شده ولی دکتر گفت ربطی به واریکوسل نداره باید فریز کنید لطفا بگید که اندازه شون مناسبه؟ اگه کوچیه اندازه بیضه ها برمیگرده ؟ و راهی هست برای درمان غیر از فریز کردن؟ و اگه عمل کنم درمان میشم ؟چون دکتر گفت عمل رو پیشنهاد نمیکنم فقط فریز کردنو گفت لطفا اگه راهی غیر از فریز کردن هست بگید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مجدد عکس سونوگرافی و ازمایش اسپرم را بفرستید اپلود نشده
  • تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام من ۴۵ سالمه کیستی اکو فری با جدار غیر ضخیم ۵۰ میلی در کلیه ام دارم که از ۳۰ میلی به بعد متوجه وجودش شدم و رشد میکند آیا باید جراحی شود یا خیر در ضمن با این کیست میتوانم در ماه رمضان روزه بگیرم یا خیر؟تصویر سونو گرافی و آزمایش ارسال میشود.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا عکس اخرین سونوگرافی را بفرستید مشکلی جهت روزه گرفتن ندارید
    2. تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام
    3. تصویر کاربر داریوش چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام وقت بخیر. دیروز عکس آخرین سونوگرافی و آزمایش رو ارسال کردم. روش ارسال مجدد رو ننیدونم لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      با توجه به مطرح شدن سپتا داخلی باید یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 2 روز پیش با درد شدید پهلو به بیمارستان مراجعه کردم.گفتن سنگ کلیه است .بعد سونوگرافی انجام دادم.به پزشک مراجعه کردم که شیاف و قرص تامسولوسین نوشتن گفتن صبر کن تا دفع بشه.
    در منزل از آب و نوشیدنی زیاد استفاده میکنم الان 3 روز از درد اولیه میگذره دردم خیلی کمتره شده فقط پهلو هنوز درد خفیف دارم
    کی باید دوباره به پزشک مراجعه کنم؟
    آبم زیاد مصرف میکنم که رنگ ادرارم سفیده .
    1. تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عکس سونو ارسال کردم خدمتون دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام من توصیه میکنم اگر درد کاهش یافته اما سنگ واضح ندیدید دفع بشه یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام دهید چون دقیق میبینه که سنگی مونده یا نه و اینکه اگر مونده سایز دقیقش چقدر است هرچند با توجه به کاهش درد احتمالا دفع کرده اید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    این حالت سفید تر شدن سر کلاهک التم چیه؟
    دیروز متوجهش شدم
    1. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      این تصاویر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام اگر از قبل داشته اید اهمیت ندارد و بخاطر از بین رفتن پیگمان پوستی هست که مهم نیست اگر جدیدا ایجاد شده باید از نظر قارچ بررسی بشه
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      دکتر جان زائده های گوشتی زیر کلاهک رو حدود ده روزه متوجهش شدم و این رنگ پریدگی کلاهم یا براق شدنش رو دیروز متوجهش شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ضایعات گوشتی مشکوک به زگیل باید از نزدیک رویت بشه هرچند با توجه به نوع ختنه ای که شده اید میتونه از همان زمان باشه ولی چون ذکر میکنید ۱۰ روز هست باید معاینه شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علب چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دکتر جان بنده به علت یکسرس از علایم مثله درد زیره شکم و حالت گرفتگی و باد که اول تشخیص التهاب بود ولی جواب سونو حجم پروستات ۱۷۷ سی سی و باقیمانده ادرار ۲۵سیس بود به عنوان چکاب تست psa  و free psa و نسبت هردو را انجام دادم که جواب را میفرستم یه نظر بدین مشکل دارم یا خیر یا التهاب یا سرطان و بنده احساس فشار زیره شکم دارد که باد خارج میشود هم تکررهم درد زیز خوب میشود این به پدوستات مربوط است ممنون
    psa .57
    free psa .17
    freepsa psa .3
    عکس ازمایشم هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی و ازمایشات نرمال است مشکلی از سوی مثانه و پروستات نیس
    2. تصویر کاربر علب سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام دکتر جان من جواب آزمایش psa و free را فرستادم psa.57
      free psa.17
      free psa.psa .3
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله ازمایش رویت شد که نرمال است
    4. تصویر کاربر علب سه شنبه ۲ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ممنون دکتر جان پس این درد زیره شکم من که همراه باد و دل پیچه یا نفخ است که وقتی باد خارج میشه بی ادبی نباشه یه حالت اسپاسم و گرفتگی که اگه مثلا یه صدا کنه زیره شکمم خوب میشه وهنگام نشستن بیشتر میشه از پروستات هست یا گوارش یا التهاب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      از گوارش واضحا
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب