اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بلوری چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدودا دو سال هست که خارش های خیلی شدید در ناحیه بیضه ها و آلت تناسلی بوجود آمده و در ناحیه بیضه ها جوش های زیر پوستی هم مشاهده می کنم
    واین خارش ها تاثیر خیلی زیادی در امور زندگی من گذاشته است ،به چند تا دکتر مراجعه کردم ولی بعد از استفاده از داروها نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام چه داروهایی مصرف کرده اید ؟
    2. تصویر کاربر بلوری چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام آقای دکتر
      اسم داروها و یادم نمیاد
      سوالم اینجاست که آیا این خارش ها قابل درمان هست
      در ضمن بعد از تعطیلات نوروزی برای مشاوره و درمان خدمت حضرت عالی مشرف خواهم شد
      امیدوارم که خوب بشم ،این مریضی در امور روزانه من بسیار تاثیر منفی گذاشته است
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      عزیزم باید منشا مشخص بشه ایا قارچ هست ؟ ایا عصبی هست ؟ باید معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    ايا اين ضايعات زگيل هستند؟ با توجه ب وجود اين ضايعات كه همانند ضايعات نزدیک به سر هستند از ٧ سال پيش قبل رابطه جنسي وجود داشته اند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باتشکر. نیاز به اقدام خاصی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۲ ساله آقا هستم یک سنگ ۴میل و نیم در حالب میانی سمت راست است.درد شدید دارم برای دفع احتیاج به سنگ شکن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سایز دقیق سنگ با سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست تخمین زده میشه و سونوگرافی شاید نتونه سایز دقیقی ذکر کنه . با این حال سنگ زیر ۶ میلی احتمال دفع دارد . تامسولوسین روزی یک عدد به مراه مسکن و مایعات بسیار فراوان بخورید اگر بعد از یک هفته دفع نشد بهتر است سنگ شکن درون اندامی شوید
  • تصویر کاربر گلعذار چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مریض ما یک توده به اندازه 84در94 میلی متر در کلیه چپ دارد که دکتر ها بهش آدرنال چپ می‌گویند
    میگن که سرطان بد خیم هستش
    در تبریز به ما گفتند که باید کلیه را برداریم
    لطفا ما را راهنمایی کنید یا بیاریم که شما ببیندش مستناند پزشکی هم داریم در سی تی اسکن و آزمایش که در تبریز گرفته شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام مدارک را مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر گلعذار سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر گلعذار سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بفرمایید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      فشارشون بالاست ؟ سردرد ؟ تهوع استفراغ ؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ماجد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من 47 ساله در سه مقطع درگیر بیماری پروستاتیت شدم. در هر سه دوره PSA بالای 20 بود و با خوردن یک تا دو ماه سفکسیم یا سیپرو و یا تاوانکس، PSA به زیر دو می رسید. در مقطع سوم پس از بیماری شدید همراه با درد کمر و تب و لرز و...PSA به 32 رسید اما با مصرف یکماه سیپرو و یک ماه تاونکس PSA به 4 و free PSA به 1/2 رسید. اکنون علایم بسیار کمی دارم. آیا نیاز به تکمیل و ادامه درمان هست یا نه
    گفتنی است که حجم پروستات حدود 50 است اما اکنون علایم خاصی شبیه تکرر ادارر یا بیدار شدن از خواب ندارم. اگر راهنمایی بفرمایید ممنون می شوم
    به پیوست آزمایش دوم تقدیم می شود(در این آزمایش psa از 32 به 4 رسیده است)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام توصیه میکنم یک MP-MRI کنید خیالتون از نظر وضعیت سرطان پروستات راحت بشه
  • تصویر کاربر Amirrastegar سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    متاسفانه جواب تست hpv همسر من امده که ایشون مبتلا به این ویروس هستن با گرید 16 ،
    خانم من هم اطمینان دارم که فقط با من روابط جنسی دارن ،
    با این تفاسیر ایا من هم حتما دچار این ویروس شده ام ، من البته هیچ زگیل ندارم ،
    2. با این گرید باید چه کاری انجام داد ؟ با توجه به اینکه زمان دقیق مبتلا شدن را نمیدانیم ؟
    3. ایشون میگه پارسال فقط از لیزر برای موهای اضافه استفاده کردن که رفته زیر دستگاه ؟ ایا غیر از رابطه جنسی هم امکان مبتلا شدن را دارد

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام معمولا رابطه جنسی عامل اصلی است اما ایا ایشان تست پاپ اسمیر انجام داده یا خیر ؟
    2. تصویر کاربر Amirrastegar سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله تست پاپ اسمیر هم دادن . یعنی هر دو را با هم دادن
    3. تصویر کاربر Amirrastegar سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      بله انجام دادن ، هر دو را باهم انجام دادن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر تست خونی مثبت شده اهمیتی نداره اما تست پاپ را کامل نفرستاده اید . مدارک را کامل بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام من ی سنگ ۵mm در حالب چپ و ی سنگ ۷mmدر کلیه چپ دارم عکس سی تی دارم شما چ درمانی رو پیشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سنگ ۷ میلی داخل کلیه اهمیتی ندارد اما سنگ ۵ میلی حالب باید پیگیری کنید انتظار داریم با توجه به سایز سنگ دفع بشه اگر دفع نشد تنگی حالب ممکنه باشخ و نیاز به عمل دارید. فعلا تامسولوسین روزی یک عدد و مسکن برای رفع درد استفاده کنید . مایعات بسیار زیاد مصرف کنید . یک هفته بعد سی تی رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    من 43سال سن دارم 12 ساله ازدواج کردم.دو دختردارم.5 سال پیش متوجه شدم واریکوسل خفیف دارم. آزمایش اسپرم دادم.گفتند از لحاظ اسپرم مشکلی ندارم اما اسپرمهای yخیلی کم دارم.میخواستم بدونم اگه عمل کنم برای پسر دار شدن تاثیر داردیانه؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام با توجه به افزایش سن به هر حال کیفیت اسپرم کم شده اگر فقط میخواهید پسر داشته باشید از ivf استفاده کنید
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من سابقه سنگ کلیه داشتم و از بیمارانتون هستم. اخیرا از التم ترشح میاد و رنگ اسپرم هم زرد رنگ شده و سوزش، خارش و کمی درد در ناحیه نوک الت دارم. احساس انفولانزا یا سرماخوردگی هم دارم و کمی درد در ناحیه زیر شکم و پشت. سونوگرافی و ازمایش انجام دادم خدمتتون میفرستم. فقط سوال دیگه ای که دارم بالا بودن پارامتر های سی بی سی ایا ممکنه بخاطر انفولانزا باشه؟ چون اواخر اکو قلبی انجام دادم مشکلی نداشتم و سطح اکسیژن خون هم زیر ۹۶ نیست.
    دیابت نوع دو دارم امپاگلیفولوزین ۱۰ و زیپمت ۵۰ ۵۰۰ مصرف میکنم. اریتمی قلبی هم دارم سن هم ۲۹

    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام سونوگرافی نرماله پارامترهای cbc احتمالا بخاطر عفونت بالاست رابطه جنسی مشکوک داشته اید؟ کشت ادرار داده اید ؟
    2. تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      ایا نیاز به مصرف انتی بیوتیک هست اقای دکتر؟
      خیر رابطه جنسی نداشتم و ازمایش ادرار همین رو انجام دادم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      باید کشت ادرار دهید ببینیم عفونت ادرار مطرح میشه یا خیر
    4. تصویر کاربر افشین سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر ببخشید مزاحم وقتتون شدم. تماس گرفتم ازمایشگاه گفتند کشت ادرار هم انجام شده و باکتری منفی بوده. الان مقداری حس تب و بیماری هم دارم. راستش یه مقدار مساله غلظت هم نگرانم کرده ایا مقدارش خطرناکه یا کم؟ و اینکه به نظر شما لازم به مصرف دارو هستش؟
      بی نهایت متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز برای وضعیت انفولانزا هم پیگیری کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    دکتر در سوال قبل هم خدمت شما عرض کردم ولی متاسفانه جواب گویا و کاملی ندادید. من حتی در زمان معاشقه بعد از چند دقیقه ارضا میشوم و نمیتوانم به سکس ادامه دهم. باید چیکار کنم حتی در زمان ‌ ‌صحبت هم مایع از من خارج می‌شود و به شدت تحریک میشوم اما با خوردن قرص های تاخیری و استفاده از اسپری تا حدی این مشکل حل می‌شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      اگر حتی با معاشقه کامل ارضا میشوید و منی خارج میشود باید از همان اسپری تاخیری استفاده کنید راه های درمان دارویی هم دارد ولی اگر به تاخیری اسپری جواب میده دارویی نخورید. اگر نه درمان دارویی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب