توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلاد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یچنو تو ۹ ماهگی عمل کردم بیضه هاش رو اورد پایین نزدیک کیسه نشون داد گفت ک عملش خوب بوده بعد از چند مدت متوجه شدم تو کیسه الان داخل کیسه نیست ۶ ماه از عملش گذشته زیر التش متورم هست مانند زمانیکه عمل کردیم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بیضه بشه ببینم کجا قرار گرفته دقیقا همچنین باید معاینه بشه
فردوس سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت استاد گرامی بنده چند وقت هست بین بیضه و مقعد سوزش وخارش پوست دارم بطوريکه نمیتونم اصلاح انجام بدم لطفا راهنمایی کنید ممنون از زحماتتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام باید از لحاظ قارچ بررسی شوید . اگر پس از اصلاح اتفاق می افتد که حساسیت پوستی میتونه باشه
حسین پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1830 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر بزرگوار
اقای دکتر ۳۳سالمه و متاهلم من چند مدتی هست سوزش ادرار داشتم و سوزش زیر شکم و سمت چپ و راست که سوزش توی کیسه بیضه هام بود ازمایش ادرار دادم که عفونت نبود حتی سنو هم دادم هیچ چیز نبود یک مدت توی اب گرم و شیاف استفاده کردم خوب بود ولی الان چند روزیه دوباره سوزش دارم موقع ارضا شدن هم سوزش و درد دارم بین بیضه و مقعدم سوزش و درد دارم رفتم سنو پروستات دادم که اندازه پروستات 27ccبود
وازمایش خون تاریخ 12/24
totalpsa:1.17
freepsa:0.26
fpsa/tpsa:22.22
اقای دکتر پروستاتم بزرگ شده؟ و خطرناکه؟
من قصد بجه دار شدن دارم ایا پروستات باعث ناباوری میشه؟
من یک مدت قرص پرازوسین ۱میلی گرم استفاده میکردم
اقای دکتر لطفا کمک کنید دارم خیلی اذیت میشم
و قصد بچه دار شدن دارم
اقای دکتری برای پرتاپ داشتن اسپرم چه قرص خوبه؟
برای زود انزالی چه خوبه بخورم؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید اگر منفی بود احتمالا التهاب پروستات که مجدد باید دوره ای پرازوسین و مسکن و نشستن تو اب گرم انجام بشه برای بهبودی علایم برای وضعیت اسپرم اسپریژن بخورید برای زود انزالی اگر کمتر از ۲ دقیقه طول میکشه داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه
2. حسین چهارشنبه ۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  نگفتید الهتاب پروستات باعث نازایی میشه؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  در حالت عادی خیر مگر انقدر شدید باشد که از خروج اسپرم جلوگیری کند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام
آقايي هستم ٣٩ ساله
از درد ناحيه بالاي الت تناسلي كه بيشتر سمت چپ احساس ميشه، به دكتر مراجعه كردم
برام سونو نوشتن
جواب سونوگرافي اين بود كه حجم ادرار قبل تخليه ٤٣٩ سي سي و بعد از تخليه ١٦٥سي سي شده
قطر و فشار ادرار كم نشده، درد، سوزش و تغيير رنگ هم ندارم.
من كلا مصرف آب و مايعات كم و پاييني دارم، ولي تخليه ادرار من در طول شبانه روز بيش از حد و اندازه مصرف مايعات ب نظر ميرسه

ولي چند شب پيش، از ساعت ١١ شب تا ٧ صبح، هر يك ساعت مدام ميرفتم تخليه ادرار و ادرار هم با فشار تخليه ميشد ولي تعداد تخليه خيلي زياد بود. از همون موقع تا الان در محدوده بالاي آلت تناسلي درد دارم.
ضمناً؛ هر موقع هم ادرار تخليه ميكنم، مجددا احساس تخليه دارم و شايد ساعتي بعد دوباره تخليه ميكنم.
قرص تامسوور مصرف كنم.
الان هم رسيدم ب تعطيلات راه ب جايي ندارم
ازمايش كشت ادرار هم برام نوشتن اما جواب بعد از تعطيلات اماده ميشه
پيشنهاد شما براي اين مدت چيه؟ و اينكه ميتونم قرص سيپرو فلوكساسين استفاده كنم؟

باتشكر از محبت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام فکر میکنم پاسخ سوال را در سوال قبلی دادم منتظر جواب کشت باشید . اگر کشت ادرار را دارید سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت شروع کنید . جواب کشت اومد بفرستید
2. مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  با سلام
  جواب آزمايشم براتون فرستادم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ازمایش کشت ادرار منفی است و شواهد عفونت ندارد الان علایم ادراری بهبود پیدا کرده یا خیر ؟
4. مسعود سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  دكترجان
  از ديروز ي مقداري درد كليه سمت چپ پيدا كردم. اورژانس بيمارستان تريتا آمپول سفترياكسون و سرم زد، خوب نشدم، ولي الان بهترم.
  درد مثانه دارم ولي كمتر شده.
  ادرار با فشار خوب تخليه ميكنم، ولي همون موقع ك فك ميكنم تموم شده، دوباره ي مقداري تخليه ميشه.
  
  كلا، علي رغم مصرف مايعات پايين، دفع مايعات بالايي در تعداد دفعات زيادي دارم.
  
  ضمنا، از ديشب قرص سيپروفلوكساسين هم مصرف ميكنم.
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  تامسولوسین هم شبی یک عدد بخورید به تدریج علایم بهتر میشه بعد از یک ماه سونوگرافی رو تکرار کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 680 مشاهده پرسش
سلام و درود بر شما،
دکتر جان من 22 سالمه، حدود دوسال پیش متوجه یک مویرگ بنفش رو آلت تناسلی خود شدم که از همون موقع شروع کردم به لمس و دستکاری آن که اوایل این ماجرا هیچ دردی نداشتم ولی به مرور یک درد خفیف هم بیشتر در یک سوم ابتدایی نیمه ی سمت چپ آلت از ریشه و بالای بیضه چپ، شروع شد که درحالت نعوظ تقریبا هیچ دردی ندارم و درد جزئی هستش در این حالت مگر لمس اش کنم از ریشه که یک کوچولو درد احساس کنم همینم برخی اوقات هستش ولی در حالت شل موقعی میشینم یا خم میشم یا و زنم میوفته روی پای چپم احساس فشار و گرفتگی و درد خفیف و سوزش جزئی دارم انگار منقبض میشه و زیر بیضه چپ و رون ام هم موقعی دست میزنم احساس درد جزئی دارم و درحالت شل هم آلتم یه کم آویزان و متمایل میشه روبه سمت چپ که فکر نمیکنم در گذشته اینطور بوده باشه، وقتی هم زیاد دستکاری و لمس اش میکنم و رم میکنه که خودبه خود و رم اش میخوابه البته به علت همین دست کاری و لمس یک گودی افتاده روی التم که خواستم بدونم این مویرگ بنفش و این گودی اشکالی دارند یا خیر؟(البته دیگه دستکاری رو 3-4ماهه کنار گذاشتم )، البته ازیکی دوماه گذشته همین درد خفیف در نیمه ی سمت راست هم شروع شد درکل این درد رو بعضی اوقات هم ندارم ولی برخی اوقات هم مثل یک موج میاد و میره، خودم احساس میکنم آلت کشیده شده و بهش فشار وارد شده کمااینکه قبل از اون مویرگ بنفش و شروع این درد خفیف تو حالت دمر خودمو فشار میدادم رو زمین که فکر میکنم علت همین باشد، تو روستا زندگی میکنم و مراجعه به پزشک برام سخته، توروخدا راهنمایی بفرمائید.
1. محمد دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دکتر جان اینجا هرکاری میکنم نمیشه عکس ارسال کرد، آی دی شماره ای چیزی از واتس اپ یا تلگرام تون بدین براتون عکس هم بفرستم
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام اون رگ ها طبیعیه جای نگرانی نداره گهگاه ظاهر میشن
3. محمد سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ممنون، دکترعزیز یه موضوعی خیلی ذهنومو درگیر کرده و استرس دارم لطف کنید پاسخ بدید،حدود دوسال قبل از این درد و مویرگ بنفش، یکبار از رو نادانی این تمرین پنیمور رو انجام دادم که اون موقع هیچ درد و ورم و مویرگی نبود تا دوسال بعد اش که این درد و مویرگ بنفش ظاهر شد، الان یه هفته پیش یه دکتری (تخصص اورولوژی ندارن ایشون )گفتن بودن که این تمرینات باعث پارگی غلاف فیبری اطراف ستونهای غاری میشه و احتمال اختلال نعوظ مادام العمر کم نیست و همین حرفها خیلی نگرانم کرده میترسم که علت این درد از اون تمرین نباشه گرچه فقط یکبار انجام اش دادم و خودم فکر میکنم علت فشار دادن آلت در حالت دمر باشد نه پنیمور، توروخدا پاسخ کامل بدین آیا ربطی دارد؟؟؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ببینید اگر سابقه ضربه به الت و فشار به اون رو داشته اید باید معاینه کنم در غیر این صورت مسئله خاصی نیست بدون معاینه هیچ نظری نمیدهم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام، خسته نباشید ،من۲۲ ساله و مجرد هستم مدتی بود سایز آلت تناسلی فکرم رو مشغول کرده بود مخصوصا در حالت غیرنعوظ از سایزش واقعا ناراحت میشدم، تا اینکه مطالبی در مورد آلت پرده دار خوندم و حدس میزنم آلت من هم پرده دار باشد ، عکس فرستادم لطفا درباره سایز و پرده دار بودنش نظر دهید و بهترین درمان و زمان انجام اون رو هم بفرمایید. در ضمن من دو دوره قرص فیناستراید ۱ میلی گرم ( یک دوره ی ۴ ماهه در ۲۰ سالگی و یک دوره ی۷ ماهه که الان هست ) مصرف کردم آیا تاثیری روی طول آلت داشته؟ آیا ادامه بدم یا به جاش قرص های جایگزین مثل saw palmetto مصرف کنم؟ در کل تا کی میتونم از مهارکننده های DHT استفاده کنم؟ باتشکر از لطف شما . سال نو مبارک
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چرا فیناستراید ؟ سایز الت کاملا نرمال است هیچ نگران نباشید ؟
2. احمد دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  دکتر جان به خاطر ریزش مو. آلتم پرده داره؟
3. احمد دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  اگه ممکنه لطفا به تمام سوال های بالا جواب بدید ، سپاس
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  پرده دار هست اما تغییر آنچنانی نخواهد کرد و نیاز به اقدامی ندارد تاثیر روی ناتوانی جنسی معمولا با این دوز نداره ولی اگر شدید نیست هیچ dht مصرف نکنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
باسلام درد در محدوده مثانه دارم. قبل از تخلیه ادرار ۴۳۹ سی سی و بعد از تخلیه ۱۶۵ سی سی ادرار در مثانه وجود دارد. بعضی وقتها تکرر ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ قطر ادرار کاهش پیدا کرده ؟ تکرر دارید ؟
2. مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام دكترجان
  ٣٩ سال
  قطر و فشار ادرار كم نشده، درد، سوزش و تغيير رنگ هم ندارم.
  من كلا مصرف آب و مايعات كم و پاييني دارم، ولي تخليه ادرار من در طول شبانه روز بيش از حد و اندازه مصرف مايعات ب نظر ميرسه
  
  ولي چند شب پيش، از ساعت ١١ شب تا ٧ صبح، هر يك ساعت مدام ميرفتم تخليه ادرار و ادرار هم با فشار تخليه ميشد ولي تعداد تخليه خيلي زياد بود. از همون موقع تا الان در محدوده بالاي آلت تناسلي درد دارم.
  ضمناً؛ هر موقع هم ادرار تخليه ميكنم، مجددا احساس تخليه دارم و شايد ساعتي بعد دوباره تخليه ميكنم.
  همون دكتري ك برام سونو و آزمايش كشت ادرار و ي چيز ديگه اي نوشته، گفت تا جوابها آماده بشه، قرص تامسوور مصرف كنم.
  الان هم رسيدم ب تعطيلات عيد و متاسفانه راه ب جايي ندارم.
  
  باتشكر از محبت شما
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  بله درست گفتن اگر ازمایش ادرار و کشت ادرار اماده شد برایم بفرستید ببینم
4. مسعود دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  حتما، ممنون دكترجان
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  خواهش میکنم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محسن دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید،یه زخمی روی آلت تناسلیم ایجاد شده،مثل جای سوختگی هست.چه پماد تجویز میکنید.ممنون میشم راهنمایی کنید🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده باید ببینم
2. محسن دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس
3. محسن دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  عکس
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  از کی ایجاد شده ؟ بعد از رابطه جنسی ایجاد شد ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
قاسمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
با سلام .37سالمه درد زیر مثانه و شکم تکرار ادرار داشتم رفتم سونوگرافی انجام دادم حجم پروستات 64سی سی بود آزمایش psaدادم 1.4بود حدود 2ماه هست که قرص های تامسولوسین،پروستات فیت،تاوانکس500,ناکلو فن 10 مصرف میکنم هنوز درد دارم تکرار ادارم دارم سیستم ایمنی بدنم ضعیف شده هیچ حسی برا نزدیکی ندارم سردرد وبیحالم هستم شغلم راننده تراک هستم باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی مشکوک داشتین ؟ یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدین
ابوالفضل سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید
مدتی هست ک از دور آلتم ضایعه هایی گوشتی ظاهر میشن بعد از هر بار شیو کردن تعداشون بیشتر میشن میخاستم بهم کمک کنید برا درمان چه راهکاری هست و من دوسال بود ک شیمی درمانی میشدم بیماریم هم لنفوم هوچکین بود ک پیوند مغز و استخوان شدم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ اسفند ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
2. ابوالفضل سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
3. ابوالفضل سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام و خسته نباشید
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیل است باید کرایو کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1554 1555 1556 1557 1558 1559 1560 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است