اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    مادرم اسفندماه ۱۴۰۰ دچار بی اختیاری ادرار شد که خیلی شدید نبود ولی دکتر بهشون آزمایش داد و گفتن به خاطر عفونت ادراری هست اون موقع تولتریدون و سیپروفلوکساسین و یه آمپول که یادم نیست چی بود براشون تجویز کردن که سه شب پشت سرهم باید میزدن اوناروهم زدن ولی بهتر نشدن چند ماه بعد بدتر هم شدن و مجدد دکتر دیگه ای بردمشون ایشون هم یک ماه اول رو گفتن دتروزیتول مصرف کنن بعد اگه بهتر نشدن باید عمل سیستوسکوپی انجام بدن که آبان ماه ۱۴۰۱ سیستوسکوپی انجام شد ولی همچنان این مشکل وجود داره حتی قرص ویسول هم مصرف کردن بازهم مشکل حل نشد البته قبلا به محض اینکه بلند میشدن ادرارشون میریخت ولی الان گاهی اوقات متوجه میشن که ادرار دارن گاهی هم به پوشکشون یا شلوارشون نم میده .دکترشون گفتن اگر با دارو و سیستوسکوپی خوب نشدن باید بوتاکس کنن هر 6 ماه .
    این رو هم بگم خدمتتون که مادرم چندین سال هست که مشکل کمر و نخاعی هم دارن مهره های کمر ساییده شده و به سمت نخاع حرکت کرده کانال هاشم بسته س ولی بخاطر دیابت و رگ های قلبشون که بسته س مدت زمان عمل زیاده و نمیتونن عملشون کنن اگرهم عمل کنن تضمینی نیست که حتما خوب بشن
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام مشکل ایشان هم بخاطر دیابت هم بخاطر کمر است که هردو تاثیر گذاشته و شدت را بیشتر کرده . اول اینکه قند ایشان باید کنترل بشه . فعلا ویسول را ادامه دهند . اگر شرایط قلبی و وضعیت بیهوشی خوبی دارند بهترین گزینه همان بوتاکس است
  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    چند وقتی هست که دچار خونریزی اسپرم شدم و اسپرم به رنگ قهوه ای در اومده . ۴۰ ساله هستم . آزمایش psa هم عددش ۰.۷ بوده و سونوگرافی مثانه و پروستات و کلیه نرمال بود . اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اخیرا بیماری خاصی نداشتید ؟ داروی خاصی مصرف نکردید ؟ یک ازمایش اسپرم از جهت بررسی اجزا ان بدهید
  • تصویر کاربر شیما چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر
    من به مدت ۸سال در لبه داخلی واژینال احساس برجستگی به همراه کمی درد و کج ادراری دارم سونگرافی واژینال انجام دادم به زنان هم مراجعه کردم اما متوجه نشدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام احساس سوزش ادرار و کاهش فشار ادرار ؟
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من همیشه بعد از ادرار کردن یک یا دو قطره از آلتم آبی خارج میشه که نه رنگی داره و نه بویی و اصلا هم لزج نیست اصلا هم حس نمیشه
    خودم هم بصورت اتفاقی متوجه شدم
    یعنی یه بار بعد از ادرار آلتم رو کاملا خشک کردم بعد دیدم که سر آلتم دوباره خیس شده
    و از اون به بعد هر وقت بعد از دستشویی آلتم رو میبینم، متوجه خیسی دوباره میشم.
    در ضمن بعضی مواقع سوزش بعد از ادرار هم دارم.
    به نظر شما با این که من همیشه بعد از ادرار استبرا میکنم این آب احتیاج به تطهیر داره برای نماز؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام این موضوع طبیعی است نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام
    جوان ۲۶ ساله و مجرد که در تاریخ ۳ آبان ۱۴۰۱ عمل واریکوسل دو طرفه(بیضه راست گرید ۱ و بیضه چپ گرید ۱ و۲) انجام دادم. بیضه راست هیدروسل خفیف هم دارد
    از نظر فتق هم سونوگرافی و معاینه مشکلی نداشت
    بعد عمل مجددا معاینه شدم و دکتر گفت مشکلی نیست و عمل عوارض نداده و حساس نشو و برآمدگی روی بیضه هم لخته هستند که جذب میشه
    کلا آدم ریز بین، حساس و وسواسی هستم
    در تاریخ ۱ بهمن ۱۴۰۱ (۳ ماه بعد عمل) به صورت سرخود سونوگرافی کالر داپلر دادم و رفلاکس گزارش نداده بود
    در تاریخ ۲ فروردین ۱۴۰۲ (۵ ماه بعد عمل) پدربزرگم روی زمین خیس سر خورد و زمانی که من و پدرم زیر کتف اش را گرفتیم و با پای خودش بلند شد، به قسمت زیر جای بخیه هام (محل طناب اسپرماتیک) فشار اومد و درد گرفت ولی تورم، بیرون زدگی یا قرمزی نه در آن نقطه و نه در بیضه اتفاق نیفتاد. بعد از آن مختصر درد و سنگینی در کیسه بیضه داشتم اما ۳ ساعت بعد، خوب شد و مشکل خاصی نداشتم.
    بیشتر مواقع (حتی قبل از ماجرای افتادن پدربزرگم)، زیر جای بخیه ها درد دارم که به صورت خود به خود درد کمی داره ولی با لمس و فشار محکم بیشتر میشه
    بعضا هم موقع سر پا ایستادن بیضه ام هر ۳ الی ۴ دقیقه، تیر می‌کشد که یا خود به خود یا با مصرف سلوکسیب خوب می شود
    ....
    ۱) آیا بخاطر این زور زدن و فعالیت فیزیکی کمک به بلند شدن سالمند، احتمال بروز فتق وجود دارد؟ (با توجه به اینکه ۵ ماه از عمل گذشته و فتق هم نداشته ام)
    ۲) آیا به دلیل اتفاق مذکور احتمال عود واریکوسل و خراب شدن رگ ها بعد گذشت ۵ ماه وجود دارد؟ علت تیر کشیدن پشت بیضه چیست؟
    ۳) انجام سونوگرافی رنگی ۳ ماه بعد از عمل، برای ارزیابی عود، قابل اعتماد است؟با توجه به اینکه فعالیت فیزیکی کمک به بلند شدن سالمند (فعالیت سنیگن) را داشته ام دوباره سونوگرافی داپلر بدهم؟ اصولا چه زمانی بعد از عمل برای انجام سونوگرافی داپلر مناسب است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام درد گهگاهی بعد عمل طبیعی است . فتق در صورت کار سنگین اتفاق می افتد نه در حد بلند کردن فرد و تاثیری روی عمل ندارد شما اصلا احتیاج به سونو ندارید در اینده و پیگیری ان با ازمایش انالیز اسپرم است
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      سوال دیگه اینکه آیا خود ارضایی باعث میشه که عمل خراب بشه و واریکوسل عود بکنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون از پاسخگویی با صبر و حوصله تان
      پیرو اینکه گفتید پیگیری و نتیجه عمل واریکوسل با آنالیز اسپرم هست و نه سونوگرافی داپلر رنگی، خواستم بپرسم که
      ۱) چه زمانی باید برای تست Semen اقدام کنم؟ تعداد دفعات و فاصله زمانی بین تست های اسپرم باید چگونه باشه؟
      ۲) اگه تست Semen مطلوب نبود، آیا نیاز به جراحی واریکوسل برای دفعه دوم هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ۴ ماه بعد از عمل انالیز اسپرم دهید . دفعات متعدد لازم نیست . عمل بار دوم فایده ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک سال نو و ماه مبارک رمضان .مدتی که چند لکه روی کلاهک و نوار سفید رنگ در زیر کلاهک مشاهده نمودم و پماد نیستاتین استفاده کردم .بهتر نشد بلکه بیشتر شد.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام مجدد در ضمن سوزش ادرار هم کمی دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خارش دارد ؟
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      کرم کتوکونازول استفاده کنید هر ۱۲ ساعت .
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر حدود ده روز است که روی کلاهک آلت من ابتدا تاول زد و سپس محل تاول زخم شد و التیام پیدا نمیکنه. به محض اینکه خشک میشه مجدداً خونریزی می‌کنه . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام پماد موپیروسین تهیه کنید هر ۸ ساعت بزنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      همچنین اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت بخورید
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      میشه بفرمایید بیماری من چیه؟ من قبلاً پسوریازیس داشتم آیا در اثر اون نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بله احتمالا در زمینه پسوریازیس هست اما فعلا عفونت هم روی این زخم سوار شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه مدتی هست که بالای الت تناسلی ام هم چپ هم راست انگار ورم کرده و سمت راست احساس درد میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ایا الت کج هم شده ؟
  • تصویر کاربر نورا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من خانمی ۳۲ساله هستم.بچگی مشکل شب ادراری داشتم که دکتر نرفتم و انگار خوب شده بودم.اما الان چندسالی هست دوباره شب ادراری دارم سالی یک بار پیش میومد که اینسری ۶ماه پیش بود که جدیدا دوباره اتفاق افتاد.ازدواج کردم و ۲تا بچه دارم.با اینکه خیلی شب ها پیش اومده من با مثانه ی پر خوابم برده و تا صبح نگه داشتم و اکثرا دسشویی داشته باشم بیدار میشم ولی چرا سالی یه بار این اتفاق میفته.قبلی ها اصلا متوجه نمیشدم انگار بیهوش میشدم و یهو بیدار میشم خیس شدم ولی آخرین بار که چندروز پیش بود تو خواب داشتم ادرار میکردم و یهو بیدارشدم خیس خیس بودم یعنی خیلی خیس که تعجب میکنم اخه قبل خواب هم رفته بودم دسشویی خیلی برام عجیبه به نظرتون چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام در قدم اول یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید
    2. تصویر کاربر نورا پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من هفت ماه پیش دچار درد در ناحیه چپ آلتم شدم که با مراجع به پزشک متوجه پلاک پیرونی شدند وباتجویز دارو وویتامین e400روزی دو عدد مصرف کردم ولی بهتر نشدم وآلتم از ناحیه پلاک فرو رفته وبه سمت چپ کج شدن اگر لطف کنید من رو راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام کجی در حدی نیست که نتونید رابطه داشته باشید . در صورتی که افزایش پیدا کرد بعدا جهت صاف کردنش اقدام کنید فعلا اقدام جراحی لازم نداره اگر بخواهید کلا پلاک را بردارید با عمل دچار اختلال نعوظ خواهید شد و از عوارض عمل خواهد بود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب