اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من روی کیسه بیضم جوش هایی مانند خال ک داخلشون خون مردگی یا همون نقاط قرمز رنگ وجود داره مدتی هست ک دراومده و با گڋشت زمان هم داره افزایش پیدا میکنه دلیلش چی میتونه باشه؟و اینک من عمل واریکوسل داتم ممکنه که از اونم باشهـ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر این ها کراتوآنژیوم هست اگر میخواین از بین بره میشه کرایو کرد
    2. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      آقای دکتر ینی زگیل تناسلیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لطفی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1403 مشاهده پرسش
    با سلام
    تقریبا 3 ساله که مدام سوزش ادرار دارم. و تو آخرین سونوگرافی علاوه بر افزایش ضخامت جداری مثانه ، ترابکولیشن‌های مخاطی وجود داره.
    PVR=14 cc
    - همچنین پروستات به حجم 28 سی‌سی و دارای نواحی کلسیفه ست.

    این بیماری باعث شده به علت احساس پری مثانه هیچ وقت خواب راحتی نداشته باشم، از طرفی رو میل جنسی و نعوظ ‌ام هم تاثیر داره.
    دیگر علایم :
    - عدم تخلیه کامل ادرار
    - دفعات ادارار زیاد
    - شروع ادرار با فشار خوب و زیاد ، آخر ادرار بصورت قطره قطره
    - رنگ ادرار بیشتر مواقع زرد کم رنگ
    - عدم مشاهده خون در ادرار
    - بوی معمولی ادرار ، بعضی مواقع بوی داروی آنتی بیوتیک میده.
    - ادرار کف آلود نیست
    - هیچ رابطه ای خارج از ازدواج ندارم.
    - احساس درد، در دو طرف زیر ناف و مثانه
    - احساس درد کمر و کلیه بعضی از مواقع
    - احساس گرما و تعریق زیاد اطراف آلت تناسلی ( بعضی از مواقع )
    - درکل تمام موارد بالا بعضی مواقع خفیف و کم میشوند ، ولی 3 سال اخیر اصلا قطع نشدن.

    نکته : سالهای قبل پس از تزریق آمپول پینی سیلین برای درمان سینوزیت یا عفونت مجاری تنفسی این سوزش ادرار هم درمان میشد.

    - سابقه درمان و استفاده از آمپول جنتامایسین برای عفونت ، حداقل 6 سال پیش

    - داروهایی که تا الان توسط همکاران شما تجویز شده و استفاده کردم :
    1- داروهای التهاب پروستات
    2- داروی سیپروفلوکساسین
    3- داروی جمی فلوکساسین به مدت 14 روز

    درضمن MRI از کمرم گرفتم و مشکل نخاعی و یا آسیب خاصی نداشتم
    البته دیسک خفیف بین مهره 4 و 5 دارم.

    *** پس از آخرین سونوگرافی فقط قرص جمی فلوکساسین استفاده کردم و قرار شد اگه درمان نشدم ، سیستوسکوپی انجام بدم . که فعلا انجامش ندادم.

    با تشکر از شما ، ببخشید طولانی شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام شواهد حاکی از عدم تخلیه مناسب ادرار است . پند سالتون هست ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار جدید دارید ؟ قدم اول حتما سیستوسکوپی و بررسی مجرا و پروستات
    2. تصویر کاربر لطفی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سن : 40 سال
      آخرین آزمایش ها و سونوگرافی همین هایی ان که خدمتتون ارسال کردم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      حتما سیستوسکوپی شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آری سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من ۲۶ سالمه و تاحالا هیچ رابطه ای نداشتم.۶ سال یا شاید بیشتر یه زائده پوستی هست دقیقا قسمت داخلی پام جایی که از قسمت الت میریم به سمت کشاله ران. ممنون میشم یک بررسی بفرمایید و اینکه ایا نیازه با آزمایش؟ مقدار اون ورتر روی کشاله ران هم یه خال گوشتی مانند ریز هم هست(کلا در بدن من خیلی خال گوشتی هست ریز ریز)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    چند روز پیش از خواب که بیدار شدم به شکل بدی خوابیده بودم که به بیضه هام یکم فشار میومد بعد یه احساس درد کمی در بیضه سمت چپم داشتم که برای ۱ لحظه می آمد و میرفت که ۴.۵ بار در روز تکرار شد از اون روز به بعد دیگه اون حس رو نداشتم اما گاهی در روز یه حالت سنگینی و درد خیلی کم و مبهمی حس میکنم همینطورهم سمت چپ مثانه در بیضه هام و به لمس هم یکم حساس شدن اما هیچ توده ای یا چیز عجیبی در آن ها وجود نداشت وقتی با دست معاينه کردم
    ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام جای نگرانی نداره . اگر ادامه داشت سونو بیضه کنید خیالتون راحت بشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام. آیا شما ویزیت تلفنی دارین
    من میخوام بصورت تلفنی با شما صحبت کنم
    اگه شماره ای هست بذارین تا من تماس بگیرم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام. آیا واکسن گارداسیل ۹گانه در ارمنستان موجوده؟؟؟
    آیا شما میدونین کدوم کشور دارن
    من حتما ۹گانه میخوام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام اطلاعی از ارمنستان ندارم ولی ۹ گانه در تمام کشورهای اروپایی رایج هست
  • تصویر کاربر هیچکس چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 26سالمه (پسرم)
    دور الت تناسلیم یه برجستگی هایی ایجاد شده از (پوست الت تناسلیم) ٫ یکی از این برجستگی ها هم ترکیده دور التم زخم شده
    هر ازگاهی هم که نعوظ میکنه زیر کلاهک الت تناسلیم قرمز میشه فک میکنم خون جمع میشه
    الان سوال بنده اینه که این برجستگی ها چیه دقیقا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر هیچکس سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      چیزی برای من نیامده بفرس واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. تصویر کاربر هیچکس چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      عکسها
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      زگیل نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام

    آقای دکتر بنده مهر 1400 عمل واریکوسل دوطرفه انجام دادم. بعد از آزمایش‌های متعدد نهایتا اسفند همان سال نتیجه مساعد شد. بعد از یک سال به توصیه پزشک مراجعه و آزمایش انجام دادم که همه چیز طبیعی بود فقط  25progressive motility درصد شد که کمتر از 32٪ (نرمال) بود. پزشک معالج ال کارنیتین، ال آرژینین، کلومیفن و پنتوکسی فیلین برای دو ماه تجویز کرد. اینک جواب آزمایش رو گرفتم و نتیجه همون پارامتر 15٪ (کمتر از دفعه قبل) شده است. ناگفته نماند که فاصله بین دو انزال در آزمایش اخیر هم 60 ساعت بود‌. به نظرتون راه حل چیست؟ فعلا مجردم آیا نیاز به ادامه درمان دارم یا تا تاهل منتظر بمونم؟ آیا اصلا درمانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر فقط درمان دارویی ادامه دهید مثل اسپریژن و بلومکس . پس از متاهل شدن جهت باروری تلاش کنید
    2. تصویر کاربر حسینی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      آقای دکتر قبل از تجویز داروهایی که عرض کردم دکتر برام این آمپول رو تجویز کرده بود (۸ عدد هر هفته یک عدد) که به علت کمیاب بودنش نسخه رو عوض کرد
      CHORIONIC GONADOTROPHIN (HUMAN)
      INJECTION, POWDER,
      FOR SOLUTION PARENTERAL 5000 [IU]
      به نظرتون این آمپول موثر هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سن :۱۸ ابعاد پروستات :۴۰×۳۰×۳۵ حجم :۱۸ سی سی و اکوی پروستات هم هتروژن هست
    ایا نرماله و ایا اکوی هتروژن خطرناکه و به معنای سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام نرمال است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من محمدم 20 سالمه و تا بحال رابطه جنسی نداشتم ولی اینروزا یکم رو HPV حساس شدم از بس داخل توییتر هی ازش عکس گذاشتن😂 ب همین جهت خودمو بردم زیر میکروسکوپ و بعله ی چیزی پیدا کردم ک منو ی کوچولو شک انداخت زیر آلتم در حد 2 میلی متر ی چیز نسبتا برجسته هست ک عکس گرفتم، عذرخواهی‌ میکنم بابت عکس ، امیدوارم چیز خاصی نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۲( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست محل ختنه هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب