توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

دکترحسین کرمی

آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سنگ کلیه

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر آیا اینا که رو آلت بنده در اومده زگیل تناسلی است آیا زگیل تناسلی است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. حسین سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  فرستادم آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر زگیل نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
مهسا سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
سلام،وقت بخیر و خسته نباشید
آقای دکتر من از اسفند ماه متوجه دفع پروتیین شدم،و از همون موقع پیگیری و آزمایشات لازم رو انجام دادم که تشخیص داده نشد و بیوپسی انجام دادم یک هفته پیش،از هفته پیش تا الان من درد پهلو دارم و کلیه ام دردمیکنه،حتی با نفس عمیق کشیدم و راه رفتن،با دکتری که برای من بیوپسی انجام دادن تماس گرفتم گفتن طبیعی هستش،سوالم از شما این است که واقعا این درد طبیعی هست و چند روز طول میکشد؟
آیا احتیاج به پیگیری و انجام سونو ندارم،ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر بعد از بیوپسی درد ممکنه وجود داشته باشه اما اگر تورم ناحیه دارید بهتر است سونو کنید در غیر این صورت اقدامی نمیخواد
بی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر
۱ -لطفا بررسی بفرمایید ایا این انحراف ها نیاز به درمان دارند یا طبیعی هستند(ممکنه در رابطه باعث ناراحتی در همسرم شود) و چند درجه میباشد.بنده تا الان تجربه رابطه نداشتم که بدانم آیا در رابطه مشکل بوجود می آید یانه و در شرف ازدواج هستم.
۲-لطفا این زائده که عکس آن به پیوست خدمتتان ارسال گردید زگیل هست و نیاز به درمان دارد یا قابل سرایت نیست.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر این نیاز به عمل ندارد ضایعه هم زگیل نیست
2. بی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  تشکر از شما. آقای دکتر ممکنه در حالت ایستاده زاویه الت با شکم مناسب باشد (تصور ارسالی) ولی در حالت خوابیده و دراز کش زاویه با شکم زیاد باشه و نیاز به درمان داشته باشد. چنین احساسی دارم، درست هست یا صرفا بدلیل حساس شدن به این موضوع هست.با تشکر مجدد از صبر و شکیبایی شما
3. بی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید منظورم اینه زاویه با شکم در حالت دراز کش کم باشه( الت زیاد به شکم نزدیک باشه) یعنی الت روی شکم افتاده باشه.
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بخاطر حساسیت است مشکلی نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جوادرضایی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
بعضی مواقع رنگ ادرار کدر هست و کامل تخلیه نمیشه و درد لگن هم دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام بشه
2. جوادرضایی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  27سالمه
3. جوادرضایی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  27سالمه
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سونو را انجام دهید برام بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
قلیزاده سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر کرمی همشهری بزرگوار
بطوراتفاقی فهمیدم یورتروسل حالب دارم .
عکس سنوگرافی و عکس رنگی به فاصله یک سال براتون ارسال کردم.
لطف کنید نظرتون را بفرمایید.
گاهی درد خفیف در کلیه سمت راست دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام کراتینین چند هست ؟ اگر عملکرد کلیه خوبه اقدامی نمیخواد
حسین سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من چند وقتی هست روی کلاهک آلتم دون دون های قرمز ایجاد شده تشخیص شما چیه؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام اهمیتی ندارد مروارید پوستی هست اقدامی نمیخواد
ورمزیار چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون به خیر.
پدر بنده 68 سالشون و دوسال پیش عمل باز پروستات انجام دادن. مشکل سنگ در کلیه سمت راستشو هم بوده که الان پیگیرن که عمل بشه. سی تی اسکن دادن اندازه سنگشون 70*44میل شاخ گوزنی میباشد. خواستم بپرسم که با عمل باز کلیشون آسب نمیبینه!؟ بنده خدا مشکل تنگی مجرا هم دارن. ممنوونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام ایا بیماری زمینه ای دارن ؟مشکل قلبی ندارن ؟ عکس سی تی را بفرستید
2. ورمزیار چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  درود و ارادت آقای دکتر. خیر بیماری زمینه ای ندارن فقط فشار خون دارن که قرص فشار مصرف میکنن. ایشون بعد از عمل پروستات با توجه به اینکه زیاد از سند استفاده نموده دچار عفونت ادراری هستن و ادرار شون با زور زدن تخلیه میشه. سونو دادن اندازه پروستات 10 بودش. تا به حال هم عمل لگن سال 90 و یک چشم و پروستات هم سال 1400 انجام دادن.لازم به ذکره که اندازه سنگشون هم 70*64 میل هستش. ممنونم آقای دکتر🌹.
3. ورمزیار چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  درود و ارادت آقای دکتر. خیر بیماری زمینه ای ندارن فقط فشار خون دارن که قرص فشار مصرف میکنن. ایشون بعد از عمل پروستات با توجه به اینکه زیاد از سند استفاده نموده دچار عفونت ادراری هستن و ادرار شون با زور زدن تخلیه میشه. سونو دادن اندازه پروستات ۱۰ بودش. تا به حال هم عمل لگن سال ۹۰ و یک چشم و پروستات هم سال ۱۴۰۰ انجام دادن.لازم به ذکره که اندازه سنگشون هم ۷۰*۶۴ میل هستش. ممنونم آقای دکتر🌹.
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام سایز سنگ بسیار بزرگ هست اما احتمالا اگر بخواد به طور کامل خارج بشه فقط باز میشه خارج کرد که قطعا عملکرد کلیه کاهش پیدا نیکنه و اسیب میرسه .
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2063 مشاهده پرسش
درود دکتر جان
دوتا مسئله س خیلی نگرانم کرده
یکی اینه رگ های خونی و نازک قرمز متمایل به مشکی روی التم یه چن‌ماهی هست اومده
دومین مورد اینه که هنگام نعوظ بیضه چپم میاد بالا حالا نمیدونم بیضه چپ میاد بالا یا بیضه راست ورم داره اگه لازمه بگید کجا عکس بفرسم اگه لازمه اگرم نه که لطفا پاسخ بدید خیلی نگرانم .
1. رضا سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  و اینکه ۱۵ سالمه
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام جای نگرانی ندارد هردو مورد طبیعی است
3. رضا چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  دکتر عکس بفرستم ؟ چون انگار یکی از بیضه هام ورم کردم نمیتونم تشخیص بدم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بفرستید ببینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صالحی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بنده 59 ساله حدود 8 ماه پیش دچار پروستاتیت و التهاب پروستات شدم. به دکتر ارولوژ مراجعه کردم. سایز پروستات 47 سی سی ، PSA: 1 و Free PSA: 0.6 و Free PSA /PSA: 59%.
داروهای زیر تجویز شد :
تامسوور 90 عدد ، پروستاباریج 90 عدد ، فینوسکار5 به تعداد 90 عدد ، تاوانکس 500 به تعداد 30 عدد.
پس از سه ماه یک دوره دوم سه ماهه داروها تجدید شد منتهی به جای فینوسکار5 کپسول دوتاستراید تجویز شد و همچنین به جای تاوانکس 500 از یک آنتی بیوتیک با دوز 400 توسط پزشک متخصص تجویزشد.
پس از اتمام سه ماهه دوم سایز پروستات : 29 سی سی و PSA : 0.6 و Free PSA : 0.3 و Free PSA / PSA : 50%
تا حدود زیادی مشکلات قبلی حل شده ولی از ده روز گذشته تا به امروز که دوتاستراید مصرف نمی کنم (که البته کما کان در حال استفاده تامسوور و پروستاباریج می باشم) به طور متناوب احساس سوزش خفیف سر آلت دارم ( گاهی هست و گاهی نیست) و نیز پس از ادرار کردن احساس سوزش خفیف و گاهاً حس داشتن ادرار (البته به صورت خیلی خفیف) تا دقایقی ظاهر می گردد و سپس از بین می رود ولی در حین ادرار کردن هیچگونه سوزشی ندارم و اگر آب زیاد مصرف کنم و دفع ادرار داشته باشم بهتر می شوم. پس از انجام اجابت مزاج نیز این حس در من ایجاد می گردد. اگر به مدت طولانی در حالت نشسته باشم یک احساس خارش در مقعد و به دنبال آن سوزش خفیف سر آلت حس می کنم که با راه رفتن و انجام فعالیت از بین می رود. در ضمن هیچ یک از مشکلات تکرر ادرار ، بیدار شدن در شب ، انزال دردناک ، درد کمر و لگن ومشکل جنسی و .....را ندارم.
آیا باید در کنار تامسوور از داروی دیگری استفاده کنم و یا اینکه این حالت مربوط به بیماری است و با گذشت زمان بهبود می یابد . در ضمن نظر شما در خصوص استفاده از آولوسین به جای تامسوور چیست؟
سپاسگزارم از وقتی که صرف می کنید و با تعهد پاسخ را می فرمایید.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام از اوولوسین استفاده کنید به جای تامسوور و این علایم همین که خفیف است یعنی کنترل شده جای نگرانی ندارد
2. صالحی سه شنبه ۹ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  با سلام مجدد
  منظور آولوسین 0.5/0.4 ( ترکیب تامسوور و دوتاستراید) شبی یک عدد به جای تامسوور ، تا چه مدت؟
  سپاس
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله - تا زمانی که علایم دارید فعلا قطع نکنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
زهرا چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر، جسارتا در قسمت کلیتوریس بنده گاها جوشهای دردناک میزنه که بعد از چند وقت ترکیده و خون میاد ازشون، خیلی هم دردناکه، آیا میتونه خطرناک باشه؟ و اینکه چه مشکلیه که جوش میزنه؟ علائم بیماریه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 1458 1459 1460 1461 1462 1463 1464 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (51 پرسش)

زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
با اهدای سلام
پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
ممنونم
التماس دعا
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است