اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    psa من1.4 وfree psa .8 وtotal .57نشان میدهدآیا مشکلی هست سن ام 62ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام عکس آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    چند ماهی است هنگام نشستن و ایستادن طولانی مدت احساس درد مبهم در ناحیه زیر شکم و کشاله ران پیدا میکنم. همچنین بعضاً تب خفیف هم دارم
    دکتر عمومی تشخیص التهاب پروستات دادند و افلوکساسین 200 و دیفلوفناک 25 هر 12 ساعت تجویز کردند. بعد از یک ماه استفاده کمی بهتر شدم ولی بعضاً علایم قبلی تشدید میشه بخصوص وقتی مدت زیادی روی صندلی بشینم
    آزمایش خون و ادرار هم انجام دادم :
    CRP = 4.8
    PSA = 0.25
    Free PSA = 0.1
    ESR = 5
    Bacteria = Rare
    درضمن فیناستراید 1 هم مصرف میکنم
    ممنون میشم بنده رو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت داره هر روز نیم ساعت درون تشت آب گرم بنشینید دوره ی درمان قبلی رو تکرار کنید
    2. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      مطمئنا مشکل از پروستات هست
      سونوگرافی پروستات هم انجام دادم ولی مشکلی دیده نشده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله دچار پروستاتیت مزمن شده اید با سونو و یا آزمایشات نرمال رخ میدهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام و احترام آیا آمپول بزرگ کننده عوارضی دارد طول آلت بنده طبیعی هست. ۱۳سانت.
    بهترین راه برای افزایش وضخامت آن چه پیشنهادی دارید?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام تبلیغات اینترنتی را باور نکنید هر گونه دستکاری عارضه دار میباشد طول آلت شما در محدوده ی نرمال است
  • تصویر کاربر Mehrnaz چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1460 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر،همسر من از روز 10هم مهر ماه با درد شدید پهلو و سپس استفراغ به درمانگاه مرکزی مراجعه میکنن و بعد از انجام آزمایش و سونوگرافی هیدرونفروز خفیف توی کلیه سمت راست دیده میشود،مشخص میشه قسمت هایی از حالب راست گشاد شده و سنگی به قطر 4م م در یو وی جی راست دیده میشه.و درون آزمایش ادارار هم خون و گلبول قرمز مشاهده شده
    که دارو مصرف کردن سرم همراه با آمپول آمینوفیلین و قرص لیتروکس بی،قطره سنکل و قرص دیسیکلومین 10مصرف کردن به همراه شیاف دیکلوفناک 100 تا شب ساعت 11 دردشون خیلی کتمر شد و از فردا صبح روز بعد درد خیلی کمی داشتن من برای اطمینین خاطر بار دیگه دکتر بردمشون و تقاضا کردم دکتر سونوگرافی یاداشت کنن
    دکتر قرص کیستن و افلوکساسین200 در کنار داروهای دیگه تجویز کردن و گفتن قرص دیسیکلومین 10رو حذف کنم
    در سونوگرافی دوم مشخص شد که سنگ در ورودی به مثانه گیر کرده
    میخواستم بدونم حدودا چند روز طول میکشه خارج بشه سنگ چه اقداماتی باید انجام بدیم؟و اینکه امکان درد به همون شدت وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید تا ۱۰ روز به سنگ های کوچک فرصت داد تا دفع شوند امکان تکرار درد ها وجود دارد در صورت وقوع تب و لرز پایدار به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر A چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پوست آلت من دو رنگه و یه سری دونه ها اطرافش هست میخواستم ببینم اینا چیه و درمان داره یا نه؟ و اینکه مشکل ظاهری داره؟
    عکسشو براتون فرستادم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همراه گرامی عکس رو آپلود کنید لطفا
    2. تصویر کاربر A چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من حدود یک سال هست که خشکی پوست زیر کلاهک آلت تناسلی دارم پیش یه دکتر رفتم پماد هیدروکورتیزون و یک پماد دست ساز از گلسیرین واوسرین برام نوشت و اونارو میزنم یکم بهتر میشه دوباره قرمز میشه به شدت و میسوزه میخواستم ببینم درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اقدامات حمایتی شامل دوری از مواد محرک شوینده و عدم پوشیدن لباس تنگ رو رعایت میکنید؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      بله رعایت میکنم
      درمانی داره به نظرتون یا خیر؟
      چیز خطرناکیه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      خطرناک نیست آسیب مزمن نیاز به درمان و مراقبت طولانی مدت داره
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اخه الان بیشتر از یک ساله همینجوریه
      پماد هیدروکورتیزون و گلسیرین میزنم بهتر میشه بعد دو سه روز دوباره همینجوری قرمز میشه و پوست پوست میشه
      شما دارویی چیزی تجویز نمیکنید ک بهتر ازینا باشه بزنم سریع تر خوب بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      گلیسیرین رو طولانی مدت بزنید به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر گودرزی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    من 47 سال سن دارم وزودانزالی دارم چکار باید کنم لطفا دکتر عزیز راهنمایی کنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ هر شب یک عدد تا یک ماه
  • تصویر کاربر نگین چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    پیشاپیش سپاس از توجه شما

    من میخواستم برای خواهرم سوال بپرسم ایشون همه چیز رو سرسری میگیرن. نتایج ازمایش به این صورت هست :
    کلیه ها سایز و پارانشیم طبیعی
    طول کلیه چپ 113 م.م و ضخامت پارانشیم طبیعی
    طول کلیه راست 105 م.م و ضخامت پارانشیم 14 م.م
    هیرونفروز متوسط و Extrarenal pelvis در کلیه راست مشهود است

    دیلاتسیون پروگزیمال حالب سمت راست مشاهده گردید

    بررسی رحم با محدودیت انجام شد در حداقل بررسی:
    تصویر توده هتروژن هایپوکو واجد فلوی عروقی در میومتر خلفی فوقانی به ابعاد تقریبی 50 در 50 م.م مشاهده شد که میتواند مطرح کننده میوم باشد. تصویر یک Nabothian cyst در سیروکس مشاهده شد. ضخامت اندومتر در ناحیه فوندال براب با 9.5 م.م
    به نظر تصویر یک ناحیه کیستیک thick wall به دیامتر 19 م.م در تخمدان راست مشهود است که میتواند مطرح کننده کورپوس لوتئوم باشد.

    لطف میکنید بهم بگید چه اقداماتی نیاز هست انجام بشه برای درمان ایشون؟

    عکس اسکن هارو نتونستم اضافه کنم در صورت نیاز به تلگرام شماره ای که قراردادم لطفا پیام بدید. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و توضیح مجدد مشکلتون به این شماره در واتس اپ ارسال کنید 09394620321
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باسلام. من حدود 3 سانت چربی در ناحیه سوپرا پوبیک دارم اما به دلیل کوتاهی آلت و عدم تمایل به کات کردن ساسپنسوری، تمایل دارم که این 3 سانت چربی رو کامل بردارم
    آیا با بی حسی موضعی و بدون رفتن زیر جنرال انستزیا، داخل کلینیک اینکار رو انجام میدید؟
    بابت افتادگی پوست بعد این عمل نگرانی وجود داره؟ (180 سانت قدم هست و 80 کیلو وزن)
    قطعا هم تمایل به انجام این کار دارم چون این مسئله اعتماد بنفسم رو پایین آورده همچنین در مقالات جدید از استفاده بوتاکس در base آلت شنیدم که نتیجه ای مشابه با کات ساسپنسوری داشته آیا مورد تایید شما هست ؟ (دلیل استفاده از لغات و اشاره به مقالات پزشک بودن خودم هست و قصد دخالت نیست🌹)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      سلام و عرض ادب خدمت شما همکار گرامی عکس رو مجددا آپلود میفرمایید؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      استاد عزیز امکان ارسال فایل پیوست وجود نداره و مکررا با خطای: در ذخیره فایل‌های پیوست مشکلی پیش‌ آمد. لطفا مجددا تلاش کنید.
      مواجه میشم.
      پسوند تمام فایل ها jpg هست و حجم هر کدام زیر 100 کیلوبایت Kilobyte
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      درواقع تنها درخواستم این هست که اون 2-3 سانت لایه چربی که در ناحیه عانه، بالا و اطراف بیس پنیس قرار داره با لیپو خارج بشه تا اون سایز از طول آلت بیرون بیاد. باتوجه به اینکه کات ساپنسوری هم همین مقدار به سایز اضافه میکنه اما با عوارض زیاد، بنظرم اومد که این کار اقدام صحیح تری باشه. (بر کازمتیک بودن و حیاتی نبودن عمل کاملا واقف هستم)
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ مهر ۲( 2 سال پیش)
      اینجانب این عمل را انجام نمیدهم میتوانید با مراجعه به همکارانی که کار زیبایی و لیپو انجام میدهند عمل شوید ولی پاسخ مطلوبی که مد نظرتان هست بعید است به دست بیاید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۳ سالمه مجردم و تابحال رابطه نداشتم. من واریکوسل گرید ۳ بیضه سمت راست و گرید ۴ سمت چپ دارم. دردی در بیضه ندارم. ولی میل جنسیم پایینه. به نظرتون اگه عمل کنم میل جنسیم زیاد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ مهر ۲( 2 سال پیش)
      نه به میل جنسی مرتبط نیست آزمایش مایع منی دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب