اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

توصیه های قبل و بعد از درمان سنگ کلیه به روش PCNL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

 آیا می دانید که با ابداع روش های TUL و PCNL امروزه  ۹۵ درصد سنگ های کلیه نیاز به روش جراحی باز ندارند و به صورت آندوسکوپی و سرپایی قابل درمان هستند.

PCNL

عمل pcnl به معنی ایجاد تونل پوستی به کلیه بدون شکاف جراحی و عبور دوربین به داخل کلیه و شکستن سنگ های بزرگ و خارج کردن آنها از کلیه می باشد. در این تکنیک به جای 20 بخیه فقط یک عدد بخیه در محل عبور دوربین استفاده می شود.

مزیت عمل PCNL  چیست؟

۱- زیبایی روش PCNL

۲- درد کمتر PCNL

۳- بستری کمتر PCNL

۴- زمان برگشت سریع به کار و فعالیته ای روزمره زندگی می باشد.

PCNL برای چه بیمارانی ایده آل درمانی می باشد؟

✅ سنگ های بالای یک سانت تا 5 سانت

✅ بیماران با سنگ بزرگ و سابقه جراحی قبلی

✅ سنگ هایی که به سنگ شکنی برون اندامی جواب نداده اند.

روش انجام PCNL

 این عمل با بی حسی نخاعی و یا بیهوشی عمومی انجام می شود. با استفاده از سیستم عکسبرداری در اطاق عمل یک عدد سوزن به داخل کلیه وارد و مسیر را بدون برش جراحی فقط گشاد کرده و با عبور دوربین سنگ ها خرد و با پنس خارج می شوند که جهت دیدن کامل فیلم عمل به آدرس آپارات مراجعه نمایید.

توصیه های قبل از عمل سنگ کلیه

۱- در صورت مصرف آسپرین و پلاویکس، ژلوفن و بروفن، دیکلوفناک و دیگر داروهای رقیق کننده خون آنها را یک هفته قبل از عمل و با اطلاع پزشک معالجتان قطع کنید.

۲- در صورتیکه شما بالای 50 سال هستید یا بیماری قلبی دارید حتماً قبل از عمل باید توسط متخصص قلب معاینه شوید.

۳-وجود هر گونه بیماری قبلی را به پزشک معالجتان اطلاع دهید.

۴- اگر مبتلا به عفونت ادراری هستید باید قبل از جراحی آن را توسط پزشکتان درمان کنید.

۵- در صورت وجود بیماری های خونریزی دهنده و حساسیت دارویی، آن را به پزشکتان اطلاع دهید.

۶- قبل از عمل از شما آزمایش کامل خون و گروه خونی انجام خواهد شد.

۷- جهت جایگزین کردن خونریزی احتمالی قبل از عمل تعداد 3 واحد خون به عنوان ذخیره در خواست خواهد شد تا فقط در صورت نیاز از آن استفاده شود.

۸- جهت اطلاع دقیق از نقش کلیه و محل سنگ، عکس سی تی اسکن یا IVP قبل از عمل توسط پزشک معالجتان درخواست خواهد شد.

۹- طول عمل جراحی بر اساس محل و اندازه سنگ از نیم تا 2 ساعت می تواند طول بکشد.

۱۰- جهت عکسبرداری از کلیه یک عدد سوند حالب ه همراه سوند فولی در حین بیهوشی گذاشته خواهد شد و فردای روز عمل خارج می شود.

نکات بعد از عمل سنگ کلیه

✅ سه ساعت بعد از عمل می توانید از نوشیدنی ها استفاده کنید.

✅ دردی متوسط پس از عمل خواهید داشت که با تزریق مسکن کاملاً کنترل خواهد شد.

✅ ادرار شما چند روز آغشته به خون خواهد بود که به علت سوراخ کردن کلیه محل عمل بوده و خودبخود از بین خواهد رفت. در صورت ادامه آن و غلیظ شدن رنگ خون ادرار باید بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

✅ این عمل با یک شب بستری در بیمارستان همراه می باشد.

✅ مثل عمل های دیگر جراحی نتیجه عمل جراحی 100 درصد نمی باشد. اغلب موارد نتیجه عمل جراحی 90 درصد موفقیت آمیز است. اگر سنگ های کوچکی در کلیه بماند و امکان خارج کردن آنها مقدور نباشد از سنگ شکنی برون اندامی جهت درمان آنها استفاده می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.5/5 - (58 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر این روی کیسه بیضه چیه و آیا نیاز به درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      ریشه های مو هست نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر meisam جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    بنام خدا
    سلام آقای دکتر
    بنده مَردی هستم 41 ساله با وزن 65 کیلوگرم.
    تمام عکسهای آزمایشات و سی‌تی ها را قرار می دهم.14 عکس.
    از سال 1395 به علت درد در پهلوی سمت راست به دکتر مراجعه و مشخص گردید به "upjo" کلیۀ راست مبتلا هستم. ivp سالهای 95 و 97 و سی‌تی‌اسکن هسته‌ای سالهای 97 و 98 انجام گردید. ده سال قبل با مشورتهایی با چندین متخصص کلیه اکثراً عدم عمل را توصیه نمودند.
    در این مدت برخی مواقع[حدوداً ماهی یکبار] کلیه سمت راست درد میگیرد امّا بعد از چند دقیقه یا ساعت بدون مصرف مُسکن یا داروی خاصی درد از بین می‌رود. سوزش ادارار، دیدن خون در ادرار، تورم در بدن و... هم نداشتم.
    امّا در مرداد امسال 1404 در پهلوی سمت چپ درد داشتم به دکتر مراجعه نمودم .
    آزمایش گرفتند 23/5/1404 (خون در ادار دیده شد)
    سونوگرافی انجام شد 25/5/1404 (سنگ در کلیه ها دیده نشد/هیدرونفروز کلیه راست)
    جهت اطمینان سی‌تی‌اسکن دادم 27/5/1404 که در آن علاوه بر هیدرونفروز کلیه راست، سنگ در حالب چپ دیده شد.
    بعد از حدود یک هفته به علت نداشتن درد در کلیه‌ها و علائم خاص(تب،لرز،تهوع،سوزش و تغییر رنگ ادرار،و..) مجدداً سی‌تی‌اسکن دادم
    3/6/1404 که سنگ دیده نشد. هیچ داروی خاصی هم مصرف ننمودم.
    دکتر مجدداً ivp و سی‌تی اسکن هسته‌ای و آزمایش کراتینین و اوره نوشتند، انجام دادم .
    Ivp به تاریخ 24/6/1404
    سی‌تی‌اسکن هسته‌ای به تاریخ 5/6/1404
    آزمایش کراتینین و اوره 20/6/1404

    آقای دکتر؛ با توجه به عکسها و سی تی ها و آزمایشات،(سهivp ، سه سی تی اسکن هسته‌ای و آزمایشات) و مقایسه آنها از سال 1395 تا 1404
    1. آیا بنده باید کلیۀ راست را عمل نمایم؟ یعنی عمل اورژانسی است. در مورد کلیه چپ هم نظرتان را بفرمایید.
    2. آزمایش خاصی هم اگر مدنظرتان است بفرمایید.
    3. در مورد تغذیه و مکمل یا دارو اگر نیاز است توضیح بفرمایید.
    سپاسگزارم و از اطاله کلام پوزش می‌طلبم. متن سوال را هم بصورت تصویر قرار می دهم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      اسکن dtpa هم انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      ببینیم چقدر کارکرد داره کلیه
    3. تصویر کاربر meisam چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      پرسش شماره 773354
      meisam
      سلام مجدد
      آقای دکتر در متن سوال ذکر نموده ام:
      اسکن هسته ای در سالهای ۱۳۹۷ و ۱۳۹۸ و آخرین آن به تاریخ
      ۱۴۰۴/۶/۵ انجام شده است. فایل(عکس اسکن) را هم فرستادم. در مجموع ۱۵ عکس آزمایش اسکن هسته ای و... فرستادم. شاید آنها را ندیده اید یا مورد دیگری بوده است.ممنون میشوم پاسخ دهید
    4. تصویر کاربر meisam چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      یکبار دیگر مدارک و سوال را قرار میدهم. سپاسگزارم
      فکر کنم اینگونه بهتر است.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      اینا dmsa هستند باید اسکن dtpa انجام بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      عکسارو دیدم
    7. تصویر کاربر meisam چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      از لطف و راهنمایی شما سپاسگزارم.
      ممنون
      ان شاء الله انجام خواهم داد. خدانگهدارتان
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      🌺
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Ahmad جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستین ببخشید من یه سری آزمایش هورمونی دادم
    Testosterone =3/74
    Progesterone 0/35
    Estradiol=29/90
    Fretestestron=6/1
    Dth=197/4
    Prolactin12/70 fsh=2/25
    سنوی بیضه هم دادم که جوابیش این بود
    Rt=30×43×24 voluom=16/8cc
    Lt=43×25×29volum=16/5cc
    هیدروسل واریکوسل ندارم بیضه اکو وپارانشبمال نرمال دارند
    فقط هرنی اینگوینال
    سوالم اینه دکتر این که تستوسترون در حد پایین نرمال قرار داره مشکل سازه؟برباروری تاثیر داره؟نیاز به درمان دارد؟
    واین که هرنی اینگوینال باعث ناباروری میشود؟
    دکتر زیاد خودارضایی میکنم وکاهش میل جنسی هم داره البته نوسانیه میتونه از تستسترون باشه؟این که تورنج پایین نرمال هستش مشکل نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      در رنج نرمال هست هرنی اگر دارید باید عمل بشه ازمایش اسپرم هم باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر Ahmad چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر ببخشید آیا خواب واستراحت کافی روی هورمون هاتاثیر می ذاره؟چون که باتوجه به شرایط شغلی که دارم خواب واستراحت کافی ندارم بعد با این سنو وآزمایشات بهتره که آزمایش اسپرم وانجام بوم یا این که حتماحتما لازمه که انجام بدم چون میل جنسیم هم تغییر خاصی نداشته واین که اگه ۲یا۳ماه بعد هرنی رو عمل کنم مشکل پیش میاد؟چون فعلا زیاد درد ندارم
    3. تصویر کاربر Ahmad چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      آقای دکتر ببخشید دوباره مزاحم شدم با این سونوگرافی وآزمایشات حتما لازمه آزمایش اسپرم انجام بدم یابهتره که انجام بدم بعدشم هرنی رو ۲یا۳ماه بعد عمل کنم مشکل پیش نمی آید؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خیر اورژانسی نیست عمل بله شرایط روحی و میزان استراحتی که دارید روی آزمایشات شما موثر هست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام کلیه‌من‌شن‌داشته‌که‌باسونوگرافی‌گفتن‌دفع‌شده‌وحالا‌درمثانه‌احساس‌پربودن‌دارم‌ولی‌ادرارندا م‌وادرارمیکنم‌نه‌سوزش‌دارم‌نه‌چیزدیگری‌فقط‌احساس‌پربودن‌مثانه‌اذیتم‌میکنه‌یه‌راهنمایژ‌کنید‌چکارکنم‌چه‌دارومصرفکنم‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر شهناز سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    هنگام عمل برداشتن رحم مثانه ام چند جا سوراخ شد
    و چندین بار عمل جراحی باز وبسته شدم اهواز وتهران ولی خوب نشدم اخرین عملم تیرماه امسال توسط دکتر شریفی اقدس انجام شد که ۱۵ روز بعد از کشیدن سوندها دوباره بی اختیاریم از کم به زیاد شروع شد
    اقای دکتر تو رو بخدا منو بپذیرید من ۴ ساله گرفتار این بیماریم شغلم و زندگیم از دستم رفته بخاطر رضای خدا
    هم که شده نوبتی بدین حضوری بیام با مدارک خدمت تون ممنونم😭
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      متاسفانه بنده عمل سایر همکاران رو قبول نمیکنم باید به جراح معالج خودتون و دکتر شریفی اقدس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر F جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۳۰ سالمه تازه ازدواج کردم و از ۱۵ سالگی خود ارضایی میکردم و حالاک میرم تو رابطه عرض ۵۰ ثانیه ارضا میشم.چکار کنم خاهشن بگو دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      از کاندوم و بی حس کننده های موضعی استفاده کردین؟
    2. تصویر کاربر F دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      از کاندوم استفاده نکردم از بی حس کننده استفاده کردم فایده نداره صفت نمیشه ..
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      مشکلتون سفت شدن هست یا زود ارضا شدن؟
    4. تصویر کاربر F سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      مشکلم زود ارضا شدنه وقتی میرم رابطه تو ۳۰ الی ۵۰ ثانیه سری ارضا میشم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    6. تصویر کاربر F چهارشنبه ۲ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      چند ساعت قبل از رابطه از این قرص سرترالین استفاده کنم اقای دکتر جان
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      روزانه عرض کردم
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرین سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر.اقای دکتر من توی سونو و چکاپ متوجه شدم که یه سنگ ۶میل توی کلیه چپ دارم. البته هیچ درد و علائمی تا الان ندارم. قرص رواتینکس آلمانی رو روزی ۲ عدد دارم مصرف میکنم با مایعات فراوان.
    آیا احتمال دفع سنگ بدون عمل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      در کالیس تحتانی هست امکان دفع خودبخودی بسیار کمه
    2. تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام مجدد. دکتر جان راهکار چی هست؟ ممکن هست برام مشکل ساز بشه؟ چون فعلا که درد و علائم ندارم. یا اینکه اقدامی نکنم فعلا
    3. تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام مجدد. دکتر جان راهکار چی هست؟ اقدامی نمیخواد بکنم؟ برام مشکلساز نمیشه یهو؟ البنه الان هیچ علایم و دردی ندارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر اقدامی لازم نیست سالانه سونوگرافی انجام بشه
    5. تصویر کاربر شیرین دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      چشم تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام سن 56 هفتگی تعداد دو عدد نالادافیل 5 مصرف می‌کنم
    متاسفانه مشکل بزرگی پروستات دارم و فشار خون دارم و دارو مصرف می‌کنم
    احساس میکنم کلا میل جنسی ندارم و البته احساس ضربان قلب هم دارم لطفاً راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      منظورتون از میل جنسی نعوظ هست؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام
      متاسفانه هم کاهش میل جنسی و هم ضعف در نعوظ دارم
      روزنامه دو قرص والزومیکس 5/160مصرف دارم
      شبها هم قرص مخصوص پروستات مصرف می‌کنم
      با تشکر
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام
      هم مشکل نعوظ و هم کاهش میل جنسی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      میتونه به علت مصرف داروهای فشار خون باشه به متخصص قلب خودتون مراجعه کنید از نظر اینکه امکان تغییر دارو و یا شروع تادالافیل هست یا خیر
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      سلام مجدد
      به غیر از تادالافیل آیا داروی جایگزینی مد نظر شماست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خیر
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترحدودا ۳ماهی است زیرآلتم زائده ای بوجود آمده میخواستم منوراهنمائی کنیدآیا زگیل تناسلی هست یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فهیم دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    درمان اختلال نعوظ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
    2. تصویر کاربر فهیم دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام نه نعوظ صبگاهی ندارم فقط اختلال نعوظ دارم زود انزالی دارم بعدظ انزال شوند آلتم خیلی درد دارم
    3. تصویر کاربر فهیم دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب