راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند. بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تکرر ادراری

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

✅ تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

✅ بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

✅ جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

✅ ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

✅ معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی پروستات

✅ در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

✅ هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

✅ مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

✅ مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

✅ هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

✅ تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

✅ 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

✅ داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

✅ اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

✅ در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

✅ 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

✅ از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

✅ جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

✅ به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    من اخیرأ مشکل سوزش ادرار شدید داشتم خصوصاً هنگام مصرف زیاد مایعات پس از مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی مشخص شد که کیست 6mm در پروستات دارم و با وجود مصرف دارو این سوزش ادرار هنوز دفع نشده دکتر آزمایشpsa برام نوشته کمی در خصوص اینکه ممکنه روی باروری تاثیر بگذاره نگرانم کمی هم نگران سرطان پروستات هستم و اینکه این کیست رو کیست بی‌خطر میگن یا خیر؟ اگر بی خطر هست چرا ممکنه افزایش اندازه داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 2 هفته پیش)
      مدارک و سونوگرافیتون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 2 هفته پیش)
      اخیرأ هم درد ناحیه شکم از ناف به سمت کلیه پیدا کردم که چند بار در روز میگیره
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۷ تیر ۰( 2 هفته پیش)
      درد شکم و دور ناف. به سمت کلیه هم دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 2 هفته پیش)
      با جواب PSA به مطب مراجعه کنید،باید معاینه پروستات بشید
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۱۹ تیر ۰( 1 هفته پیش)
      دکتر جان برای آزمایش psa کدام آزمایشگاه برم که دقیق باشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 1 هفته پیش)
      تفاوتی نمیکنه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سن 67 سال این نتیجه آزمایش بیوبسی مربوط به 5 ماه پیش هست تجویز دکتر قرص امنیک بوده
    Psa 8.5
    ممنون میشم اعمال نظر بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      عکس نتیجه آزمایش
    4. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      کجا بفرستم ببخشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      اسکن استخوان از جهت بررسی متاستاز انجام شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Sr شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    سلام
    پدر من ۶۷ سال سن دارند با psa=19.5 و بیوپسی با گلیسون سه +چهار متوجه کنسر پروستات شدیم. بعد از انجام اسکن هسته ای استخوان و mri جراحی پروستات شدند و پروستات و سمینالهای چپ و راست برداشته شدند.نتیجه پاتولوژی به پیوست خدمتتان ارسال شده است. بر این اساس پزشک ایشان داروهای زیر را برای مدت ۴۰ روز تجویز نموده اند:
    قرص بیکالوتامید ۵۰ هر ۸ ساعت یک عدد؛
    امپول دیفرلین ۱۱.۲۵ یک عدد
    قرص ویسول شبها یک عدد
    کپسول دولوکستین صبح ها
    خواهشمندم بفرمایید که شدت تهاجم بیماری تا چه حد بوده؟؟ و اینکه ایا درمان با همین داروها امکانپذیر است و عوارض آنها چیست؟؟؟ اگر راه دیگری هست لطفا راهنمایی بفرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      فعلا درمان همین ها خوبه ، ۳ ماه بعد از عمل psa چک شود
  • تصویر کاربر شفیعی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    من 68سال سن دارم و سالها عفونت ادراری داشتم که به دارو جواب نمیداد و دکترهای زیادی مراجعه کردم و گفته شد که تنگی مجرای ادرار دارم و مقداری ادرار همیشه داخل مثانه باقی میمونه که چندین بار با میل زدن این تنگی که در ابتدای مجرای بود برطرف میشد و گفتن که پروستات بزرگه و بهمن 99من طی جراحی پروستات رو‌خارج کردن برام اما من همچنان دچار عفونت شدید هستم و خسته شدم از آنتی بیوتیک خوردن چون هیچ آنتی بیوتیکی برام دیگه جواب نمیده
    دکتر جان شما علاجی برای من دارین؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 1 ماه پیش)
      باید بررسی شود ، سیستوسکوپی و کشت ادرار و سونوگرافی جدید نیازه
  • تصویر کاربر پژمان جمعه ۱۳ فروردین ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    با سلام.منظور از اکوی هموژن در سونوگرافی پروستات یعنی چه و آیا پروستات در حالت طبیعی باید اکوی هموژن داشته باشد یا هتروژن؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ فروردین ۰( 3 ماه پیش)
      طبیعیه ، اگر بالای ۴۵ سال سن دارین psa چک شود
  • تصویر کاربر محتبی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    داداشم متولد1338 مشکل پروستات دارن طوری که زانوی سمت راست و استخوان گردنشون درد میگیره از طرفی هم مشکل قلبی هم دارن دکتر میگه تومور پروستات بدخیم داری و دارو داده بیکالوتامید و Triptorelin برای تزریق هر 28 روز .نظرتون رو میخواستم جویا بشم آقای دکتر اگه امکانش باشه ممنون میشم راهنمایی بکنین .اهل تبریز هستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      اسکن استخوانشون به نظرم مشکوکه ، pet scan انجام شود. اگر متاستاز رد شه شاید بشه جراحیشون کرد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    با عرض معذرت و شرمندگی خدمت استاد ارجمند
    شرح حال : جناب دکتر ۶۱ سال دارم چندین سال است که هر چند ماه دچار سوزش ادرار شدم که بدون درمان و با مایعات زیاد چند روزه خوب میشدم اخیرا دچار این حالت شدم که متاسفانه حدود دوماه ونیم طول کشیده که در ابتدای آن آزمایشات کامل ازجملهpsa نرمال میباشند با انجام سونو گرافی نزد دکتر اورولوژرفتم برام تامسولوسین و پروستادین و دیکلو فناک تجویز کرد دو هفته ای خوردم تاثیری نداشت دکتر گفت سعی کن به اینها عادت نکنی مشکل در ادرار ندارم حتی شبها هم نیاز به تخلیه ندارم سوزش ادرار خفیف ودر نوک آلت هستش و گاهی وقتها علیرغم اینکه مثانه پر نیست احساس ادرار میکنم (حالتی خاص در نوک آلت ومقعد ) و بیشتر این حالت سوزش خفیف در زمان عصر بعد از صرف غذاومتعاقب تخلیه ادرارمیباشددر حین ادرار سوزش
    ندارم درحالت ایستاده وقدم زدن این احساس سوزش را کمتردارم و هیچگونه درد و عارضه ای ندارم بنا به توصیه یکی از اورولوژیستها قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ آلان دوهفته است مصرف کردم البته گفته تا سه هفته که فعلا ادامه میدم که باز هم نتیجه ای نداشته لازم است خدمتتان عرض کنم که زمانی که بیرون میرم اصلا این حالت را ندارم نمیدونم عصبی یا یک حالت روانی یا عوارض باز نشستگی و تو خونه موندنه ممنون میشم اگر راهنمایی بفر مایید ممنون وسپاسگزارمیشم
      
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      علایم شما به التهاب پروستات شباهت دارد ، از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر سوران شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام وقتبخیر .نتیجه سونوگرافی پروستات بیمار با سن ۵۰ سال به صورت ذیل می باشد.
    پروستات با اکوی هموژن به ابعاد 56×44×39mm و حجم 51ccبزرگتر از حد طبیعی می باشد که مطرح کننده BPH است.
    لطفا راهنمایی فرمایید که آیا نگران کننده می باشد و باید چه نوع درمانی جهت پیگیری موضوع انجام شود.
    با تشکر از شما دکتر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود ، psa چک شود
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ادارم اول با فشار خارج میشد ولی بعدش فشار را از دست میداد و بصورت ارام ادار خارج میشد و بصورت کامل مثانه تخلیه نمیشد. و موقعی که ادار دارم احساس گز گز سر آلتم حس میکنم که فکر میکنم باید سریعا تخلیه کنم ولی وقتی میرم ادارم اونقدری نبوده که بهم فشار میاورده.
    آزمایش ادار دادم خون درونش بود.
    سونوگرافی دادم که الصاق میکنم همه چیز طبیعی بود.
    یه دکتر ارولوژ مراجعه کردم قرص تامسولوسین و سیپروفلوکساسین و داکسی سیکلین و یه قرص برای سوزش ادار داد.
    حالا میخوام از شما وقت بگیرم بیام احتیاج هست فوری بیام ؟
    چند سال پیش پیشتون بخاطر واریکوسل اومدم که گفتین فعلا مشکلی نداره زیاد نیست.
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 5 ماه پیش)
      همون داروها رو ادامه بدین فعلا نیاز به مراجعه نیست
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر .20سالم هست و حدود 4ماه هست که مشکل ماندن ادرار در مجاری و کمی سوزش رو داشتم و به دکتر مراجعه کردم و داروی های BPH افسردگی عفونت باکتری و عصبی مثانه رو تجویز کرد و گفت خودارضایی هم دیگر انجام ندم.میخواستم بدونم من با گذشت 1 هفته کوچک ترین اثری هم مشاهده نکردم و حتی مشکلات دیگری هم بم اضافه شده مثلا با هرچه بیشتر زور زدن مقدار بیشتری ادرار خارج میشه.آیا مدت بیشتری برای اثر دارو ها نیازه و اگر خودارضایی رو ترک کنم زودانزالی و التهاب پروستات احتمالی درمان نیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۹( 6 ماه پیش)
      ابتدا سونوگرافی و ازمایش ادرار باید انجام شود. اگر نرمال باشد احتمالا التهاب پروستات دارید که درمان دارد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

هیدرونفروز، یک بیماری است که بار کلیوی را افزایش داده و می تواند به آن آسیب برساند….
قرص سیپروفکت جهت درمان عفونت های باکتریایی برای بیماران تجویز می شود. این دارو برای درمان عفونت…
ادرار می تواند ویژگی هایی همچون بوی بد، تند یا شیرین داشته باشد. رایج ترین عوامل بوی…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

کلیه

+54 مطلب

مثانه

+54 مطلب

بیضه

+54 مطلب

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر