راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند. بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تکرر ادراری

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

✅ تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

✅ بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

✅ جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

✅ ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

✅ معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی پروستات

✅ در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

✅ هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

✅ مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

✅ مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

✅ هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

✅ تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

✅ 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

✅ داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

✅ اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

✅ در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

✅ 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

✅ از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

✅ جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

✅ به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام عرض ادب
    بنده مدت دو سال هست حدود دو نوبت در سال درد ناراحت کننده ای بین مقعد و بیضه دارم ‌
    دو سال پیش مراجعه کردم به اورولوژیست و سونو و آزمایش خون دادم و همه چی نرمال بود
    سوزش ادرار ندارم و فقط هرزگاهی بعد انزال بین مقعد و بیضه درد می‌گیرد
    داروهایی که مصرف کردم مشکلم رو حل نکرد
    بشدت به سرما حساس هستم و اکثرا در زمستان این درد سراغ من میاد با تست داروهای مختلف تنها چیزی که درد رو ساکت میکنه قرص تاوانکس ۵۰۰ بوده که جدیدا پشت باسنم حساسیت شدید به اندازه توپ هفت سنگ داده که مربوط به همین قرص هست و دیگه ازاین قرص نمیتونم. استفاده کنم
    خواهشا راهنمایی کنید چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید یه مطلب فراموش کردم بگم بشدت به لحاظ کارم استرس دارم و عصبی هستم و سابقا این استرس منجر به سندروم پای بیقرار شد که یکساله بهتر شده و هر وقت عصبی میشم این درد بیشتر میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ اسفند ۳( 1 ماه پیش)
      قبل از هر اقدام بیشتر بهتره به روانپزشک مراجعه کنید منشا این درد های طولانی اغلب ذهنی و روانی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، پدر من 61 ساله از پارسال مبتلا به بزرگی پروستات شدند ، ابتدا psa 37 بود ولی بعد از شش ماه مجددا آزمایش داد 5 شد ، نمونه برداری کردند خوش خیم بود با دارو حالش خوب بود تا اینکه مادرم مریض شد پدرم استرس زیادی رو تجربه کرد و دیگه نتوانستند ادرار دفع کنن. حالا دو تا دکتر گفتن. عمل ، نگفتند اصلا چه عملی ،زیرسی ثانیه ویزیت کردند ، الان اندازه پروستات 120 سی سی هست و سوند وصله دو روزه و نرفته عمل، استرس داریم آخه دکتر های شهر ما قزوین خوب نیستند :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه با توجه به احتباس ادراری بعدش پلن جراحی گرفته بشه
    2. تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      سلام پیامک اومد پاسخ داده شده ولی پاسخی دریافت نکردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      مجدد رفرش کنید میبیند جواب رو
    4. تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      بله الان دیدم پاسختون رو ، سپاسگزارم ، فقط دکتر تا ویزیت و گرفتن نوار مثانه که شنبه هستش حدود شش روز هست بابام سوند داره ، حدود بیست سی سی پروستات بزرگتر شده تو سونو جدید زده ۱۴۰ سی سی ، این سوند داشتن براش ضرر نداره؟ من خیلی استرس دارم 😢
    5. تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      آزمایش ادرار هم چون سوند داشتن نمیدونستیم چجوری باید بدیم پزشک گفته اصلا آزمایش با سوند ارزشی ندارد چه خون چه ادرار
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ بهمن ۳( 2 ماه پیش)
      خیر سوند هیچ آسیبی نمیزنه برای نوار مثانه تشریف بیارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۹ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    بنده چهار ماه عمل را دیکال پروستات بدخیم انجام دادم آیا حالت نعوظ بنده بر می گردد یا راهکاری وجود دارد بشود حالت نعوظ خوب داشته باشم بنده 55 سال سن دارم ورزشکار هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بستگی به نوع عمل و شرایط حین عمل داره باید کامل بررسی بشید در صورت آسیب شبکه عروقی عصبی حین عمل که اکثرا اتفاق میفته اختلال نعوظ غیر قابل برگشت ایجاد میشه
  • تصویر کاربر خانوم جمعه ۲۱ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب
    همسرم ۴۸ساله هست قبلا گرفتگی عروق کلیه داشتن،اخیرا سونو دادن که توی سونوشون سنگ ۴mmومختصری بزرگی پروستات داشتن ومقدار63milادرارهم توی مثانشون باقی مونده بود
    میخواستم تشخیص شمارو بدونم نگران هستم.
    باید چیکارکنیم؟چقدرجای نگرانی هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ دی ۳( 3 ماه پیش)
      باید آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ دی ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین


    پدر من 70 سالشه و آزمایش و بیوپسی که انجام دادن رو ضمیمه کردن. در روزمره مشکل خاصی ندارن و از چکاپی که انجام میدادن متوجه مشکل شون شدن.
    میشه لطف کنین راهنمایی کنین باید چی کار کنیم؟ عمل نیاز دارن یا نه؟ به یکی از دکتر هایی که مراجعه کردن گفتن بیوپسی به درستی انجام نشده

    خیلی ممنون و در اسرع وقت میان پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      جواب بیوپسی رو بفرستید شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 3 ماه پیش)
      بله ببخشید دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 3 ماه پیش)
      باید پروستات تخلیه بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 3 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نگران پنجشنبه ۸ آذر ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    پدرم تکرر ادرار و کم خوابی داشت psa انجام داد اولش ۴.۷ بود بعد شد ۱۳و نیم رفت دکتر کلیه براش اسکن شکم و لگن با و بدون تزریق و mpi پروستات درخواست کرد در اسکن چیزی جز بزرگی پروستات نبود اما در mpi
    شک برانگیز بود دکترش فقط پرسیکا و امنیک داده و نمونه برداری نکرده الان بسیار نگرانم چون کمر درد دارد در ام آر آی کمر نوشته bone marrow replacement deasis در l3 چه کنیم نمونه برداری لازم است یا نه ؟؟؟
    الان علایم تکرر و سوزش بعد از خوردن دارو بهبود یافته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      آخرین psa چند بوده؟ ام آر آی پروستات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر نگران پنجشنبه ۸ آذر ۳( 4 ماه پیش)
    3. تصویر کاربر نگران پنجشنبه ۸ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر تو تلگرام فرستادم از اینجا هر کاری میکنم نمیشه
    4. تصویر کاربر نگران پنجشنبه ۸ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      دکتر از تلگرام فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آذر ۳( 4 ماه پیش)
      دیدم ام آر آی رو آخرین psa چند بوده؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پروستات من ۱۴۲ سی سی شده psa هم ۴ هستش سن من ۵۵ سال هست برای درمان چکار کنم خیلی دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه و بعدش پروستات خارج بشه
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    .دوبار آزمایش و ام آر آی فرستادم. فرمودید نیفتاده. دوباره میفرستم سلام بنده 52 سالمه چند ماه پیش آزمایش پروستات دادم 4.5 بود حجم هفته پیش سونو گرآفی 43سی سی . ام آر آی هم شدم .عکسشو الان میفرستم. بعضی شبها تکرر ادرار دارم. دکتر قرص تاوانکس و فینایید 5  به مدت یک ماه تجویز کرده .  یکهفته هست مصرف می کنم. لطفا نظرتون را بفرمایید. جواب آزمایشات و سونوگرافی و ام آر آی را برای بار سوم میفرستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      تو ارسال عکس مشکل دارید دوست عزیز حالا یا فرمت عکس مشکل داره یا سایزش یا اینترنت شما به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سونوگرافی وMRIتهیه کردم از ناحیه کل شکم وپهلو و بیضه هام
    لطفا راهنمایی بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      ام آر آی رو نفرستادید فقط سونو بود
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر کرمی گزارش MRI براتون ارسال شد
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر گزارش MRIارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز ام آر آی شانه رو واسه من فرستادید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر .ازمایش total psa پدرم ۷/۵ هست میخواستم بدونم باید چه کار کرد ؟ و اینکه خطرناک هست ؟ سنش هم ۶۴ سال هست .کارش هم سنگین هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 5 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر