راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند. بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تکرر ادراری

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

✅ تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

✅ بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

✅ جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

✅ ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

✅ معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی پروستات

✅ در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

✅ هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

✅ مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

✅ مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

✅ هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

✅ تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

✅ 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

✅ داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

✅ اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

✅ در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

✅ 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

✅ از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

✅ جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

✅ به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (22 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پروستات من ۱۴۲ سی سی شده psa هم ۴ هستش سن من ۵۵ سال هست برای درمان چکار کنم خیلی دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 2 هفته پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه و بعدش پروستات خارج بشه
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    .دوبار آزمایش و ام آر آی فرستادم. فرمودید نیفتاده. دوباره میفرستم سلام بنده 52 سالمه چند ماه پیش آزمایش پروستات دادم 4.5 بود حجم هفته پیش سونو گرآفی 43سی سی . ام آر آی هم شدم .عکسشو الان میفرستم. بعضی شبها تکرر ادرار دارم. دکتر قرص تاوانکس و فینایید 5  به مدت یک ماه تجویز کرده .  یکهفته هست مصرف می کنم. لطفا نظرتون را بفرمایید. جواب آزمایشات و سونوگرافی و ام آر آی را برای بار سوم میفرستم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ آبان ۳( 2 هفته پیش)
      تو ارسال عکس مشکل دارید دوست عزیز حالا یا فرمت عکس مشکل داره یا سایزش یا اینترنت شما به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 16 مشاهده پرسش
    سونوگرافی وMRIتهیه کردم از ناحیه کل شکم وپهلو و بیضه هام
    لطفا راهنمایی بفرمایید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 3 هفته پیش)
      ام آر آی رو نفرستادید فقط سونو بود
    2. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 3 هفته پیش)
      آقای دکتر کرمی گزارش MRI براتون ارسال شد
    3. تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 3 هفته پیش)
      آقای دکتر گزارش MRIارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آبان ۳( 3 هفته پیش)
      دوست عزیز ام آر آی شانه رو واسه من فرستادید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 4 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر .ازمایش total psa پدرم ۷/۵ هست میخواستم بدونم باید چه کار کرد ؟ و اینکه خطرناک هست ؟ سنش هم ۶۴ سال هست .کارش هم سنگین هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ آبان ۳( 4 هفته پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر بهرام یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام پروستات96 سی سی را میشه بدون عمل باز لیزری ( هولپ) انجام داد. اگر امکان داره بیزحمت هزینش هم بفرمایید. ضمنا دو تا سنگ هم داخل مثانه دارم.لطفا راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ آبان ۳( 1 ماه پیش)
      به صورت تکنیکال قابل انجامه ولی میزان موثر بودن کمتر از عمل بازه برای این سایز بنده این عمل رو انجام نمیدم
  • تصویر کاربر Omid دوشنبه ۹ مهر ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من مردی متأهل و 34 ساله هستم
    حدود 20 روزه تووی منی خودم خون میبینم
    اولش شدتش زیاد بود الان خون قهوه‌ای شده ولی زیاد
    تست psa دادم روی 0.4 بودم
    تووی ادرارم دو مورد خون بود
    حجم پروستاتم 27 میل
    پزشک کپسول تاوانکس ، سلکوسیب و ٱمنیک برام نوشت بعد ده روز مصرف
    همچنان خون ادامه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 2 ماه پیش)
      باید زمان بدین اگه تا سه ماه برطرف نشد باید ام آر آی لگن انجام بشه با تزریق
  • تصویر کاربر منوچهر سه شنبه ۳ مهر ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۶۸ سال سن دارم. دیواره پروستات در ۲ نوبت سی تی اسکن و یک نوبت سونوگرافی ۴۳ ؛ ۴۷ و ۵۸ میلی بزرگتر نشان داده شده است. حجم مثانه پر ۱۴۷ سی سی است. و ادرار باقیمانده در مثانه با تخلیه اول۱۰۳ و تخلیه دوم ۱۲ سی سی بود و شب یکباراز خواببیدارمیشوم. قرص پروترال اپاس ۴/. درصد بمدت ۶ ماه استفاده کردم ولی تغییری حاصل‌ نشد الان حدود ۱۰ روز است که دفع ادرار راحت تر شده و سوزش آن کمتر شده‌ است. ایا ادامه درمان بی‌فایده است و باید درمان تهاجمی انجام شود یا نه؟ درمان تهاجمی عوارضی مثل بی اختیاری ادرار ندارد؟ می‌خواهم نظر شما را بدانم و در صورت لزوم وقت ویزیت از شما بگیرم. در ضمن مشکل نعوظ کامل هم دارم .در پایان سوالی دارم که آیا پروستات درد ارجاعی به کشاله ران می دهد؟
    باتشکر از توجه جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 2 ماه پیش)
      خیر منجر به درد ارجاعی نمیشود مصرف دارو را ادامه دهید فعلا نیازی به اقدام تهاجمی نیست
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۴ شهریور ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر میخواستم نظرتون رو راجع به نتیجه آزمایش پیوست بدونم.واینکه برای قبل ازجراحی آیا آزمایش pet scan لازم هست یاخیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      نمونه برداری شده؟
    2. تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۴ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      بله
      نتایج بیوپسی تقدیم حضورتون میشه
    3. تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۴ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۴ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      بله آقای دکتر بارگزاری کردم نمیدونم ملاحظه کردین یانه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      خیر pet لازم نیست باید عمل رادیکال پروستاتکتومی انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نقوی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    درد و سوزش در بیضه ها وزیر شکم هنگام نشستن روی صندلی وکمی به جلو خم شدن و سفت و کوچک شدن آلت تناسلی و به دنبال آن سخت شدن خروج ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      اگر آلت شما سفت و کوچک شده باید از نزدیک معاینه شوید هر چه زودتر البته علائمی که دارید میتونه مطرح کننده التهاب پروستات هم باشه
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام
    عوارض پس از جراحی رو در صورت انتخاب درست جراح پروستات در گرید 2 میشه کاهش داد؟ و حداقل عوارض رو شاهد بود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۳( 4 ماه پیش)
      انتخاب جراح با سابقه تر مسلما مهمه ولی تضمین کننده ۱۰۰٪ عدم وقوع عوارض نیست یه سری از عوارض عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی غیر قابل اجتناب هست در ماهیت نوع عمل عوارض وجود داره
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر