راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند. بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

علت این بیماری نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای این بیماری وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تکرر ادراری

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان بزرگی خوش خیم پروستات

✅ تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

✅ بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

✅ جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

✅ ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

✅ معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

✅ هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

آموزش مراقبت از خود در منزل بزرگی خوش خیم پروستات

تشخیص بزرگی پروستات

✅ در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

✅ هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

✅ مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

✅ مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

✅ هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

✅ تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

✅ 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

✅ داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

✅ اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

✅ در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

✅ 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

✅ از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

✅ جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

✅ به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

راهنمای آموزش بیماران بزرگی خوش خیم پروستات
4.5 (89.41%) 17 رای

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۶ مهر ۱۳۹۷ ۰۹:۴۰( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    عرض ادب.پدرم یکشنبه گذشته عمل پروستات شدند (لیزر)،اندازه پروستات ۴۴سی سی بود.دیروز بعد از یک هفته سوند را خارج کردند.اما از دیروز تا حالا باز هم ادرار بسیار مقطع خارج میشود.دایم هم احساس ادرار دارند.جواب پاتولوژی فردا آماده میشه.پدرم ۸۰ سالشه.آیا این بعد از عمل طبیعیه؟چه کار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۱:۱۴( 5 روز پیش)
      با زمان بهتر ميشود
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ شهریور ۱۳۹۷ ۱۷:۴۲( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان میخواستم لطف کنید از روی عکس ببینید بیضه های من در حالت نرمال هست یا کوچک
    40 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۱۷( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۰ مرداد ۱۳۹۷ ۰۰:۴۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من ۴۱ ساله هستم اخیرا در بررسی سونوگرافی ابعاد پروستات طبیعی ولی گفته شده بافت پروستات coarseو غیریکنواخت هست.من مشکلی در ادرار ندارم و کلیه ها هم طبیعی هستن.ایا غیر یکنواخت بودن بافت پروستات سرطان هست من خیلی نگرانم چون پدرمم سرطان پروستات داشتن ممنون میشم راهنمایی کنین پزشک عمومی آزمایش psa نوشته که انجام ندادم هنوز.ایا سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۱۲( 1 ماه پیش)
      انجام دهيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ مرداد ۱۳۹۷ ۱۱:۳۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. الآن حدود سه ساله التهاب پروستات دارم. چهار دوره دارو خورده ام. داروهای گیاهی و حتی طب سوزنی استفاده کرده ام ولی باز هم درد والتهاب دارم. اندازه پروستات 39 سی سی و psa 2.4. ادرار باقی مانده در آخرین سونوگرافی 70 سی سی می باشد. اخیرا دکتر برایم تامسولوسن و پروستاباریج تجویز کرده و توصیه به سیستوسکوپی کرده . سنم اکنون 40 سال است. ولی در موقع ابتلا 36 بود. در ضمن قبل از ابتلا خود ارضایی می کردم و بصورت اعتیادواری فیلمهای پورنو می دیدم. خواهشمندم مرا راهنمایی کنید. چون فکرم به شدت درگیر بیماری است. در ضمن بیماری های دیگر مانند التهاب روده و التهاب سینوس دارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۱۵( 2 ماه پیش)
      ورزش وتغییر شرایط محیطی با زمان بهتر میشوید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۲۶( 2 ماه پیش)
      آیا داروها را ادامه بدهم
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۲۶( 2 ماه پیش)
      آیا داروها را ادامه بدهم
    4. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۲۶( 2 ماه پیش)
      آیا داروها را ادامه بدهم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۳۹( 2 ماه پیش)
      از نظر من نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۴ مرداد ۱۳۹۷ ۲۲:۵۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بهترین پیشنهاد چیست؟ چند روز بعد بیوبسی می‌توان عمل کرد؟ مشهد هستم
    عکس هسته ای استخوان منفی ومتاستاز نداده ودر سی تی اسکن فقط در کبد توده ای دو میلی نامشخص مشاهده شده این چیست؟چقدر ارزش داره
    با تشکر
    تمام
    تمام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۳۶( 2 ماه پیش)
      کبد ارتباطی به پروستات ندارد باید پروستات را عمل کنید من در خدمتم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۹۰
  • تصویر کاربر ezzat پنجشنبه ۲۱ تیر ۱۳۹۷ ۰۰:۴۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ۸ماه نامزد کردم و اوایل یکبار منی ازش خارج شد نعوظ کمی داره خود بخود میفته بدون اینکه منی ازش خارج بشه خودش میگ چون سکس کامل نداریم اینجوریه وسردمزاج هست ۳۴سالشونه و بیضه ش درد میکنه طوریکه اصلا اجازه نمیده دست بزنم و جای عمل در قسمت راست زیر شکمش هست اما نمیگه چ عملی داشته خون در ادرارش مشاهده کرده ک قبلا مثل اینکه داشته ولی دلیلشو نمیگه و یکبارهم بعد رابطه خون ازش خارج شد بدون اینکه آب منی بیاد میشه لطف کنید بگین مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۱۳۹۷ ۲۰:۱۸( 3 ماه پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ تیر ۱۳۹۷ ۲۱:۳۰( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ..بنده پسر26 ساله و مجردم..بااحساس عدم تخلیه کامل ادرار ...درد زیر شکم ..یبوست به پزشک مراجعه کردم ..مراجعه کردم سونو پروستات انجام دادم ...ابعاد43×29×45با حجم 30ccبزرگ تر از حد عادی با اکوی هیروژن و بعد تخلیه مثانه با ادرار119 cc..که پروستاتیت تشخیص داده شد.دکتر واسم سیپروفلوکساسین500 نوشتن ..اون علایم عدم تخلیه ادرار از بین رفته و مقداری یبوست و درد زیر ناف بالای الت دارم ..ایا نیازی به پیگیری درمان دارم یا خیر؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ تیر ۱۳۹۷ ۰۰:۴۳( 3 ماه پیش)
      اصلا اهمیت ندهید دارو نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۶:۰۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده ده سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم و دارای فرزندی 9 ساله هستم آیا میتوانم دوباره بچه دار شوم بعد از عمل بعضی اوقات بیضه سمت چپ درد دارد که حتی نمیتوان آن را فشار داد که بعد از گذشت یک روز درد فروکش می کند آیا دوباره باید عمل واریکوسل انجام دهم یا نیازی نیست بنده اکنون 40 سال و همسرم 35 سال دارد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ خرداد ۱۳۹۷ ۱۰:۲۵( 4 ماه پیش)
      سريعا اقدام كنيد
  • تصویر کاربر یوسف سه شنبه ۱ خرداد ۱۳۹۷ ۰۹:۱۲( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من 28 سال سن دارم و چند روزی متوجه شدم که ادرار من جریان ضعیفی دارد هنگام خروج میخواستم به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنم
    با توجه به اینکه مشهد هستم خواستم یک دکتر خوب در این زمینه به من معرفی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ خرداد ۱۳۹۷ ۰۸:۵۶( 4 ماه پیش)
      هر دکتر ترولوگ بروید خوب است سونو وتزمایش باید بدهید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۶:۲۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عرض ادب و احترام
    از مشهد پیام میدم 23 سالمه پیگیر اکثر مطالب عالیتون هستم
    عرض کنم حدود یکسال است که مشکل سوزش ادراری دارم و به دکتر مراجعه نمودم ایشان طبق آزمایش ادراری تشخیص عفونت دادند و مشکلم در حدود 20 روز با افلوکساسین و فنازوپیریدین حل گردید
    مجدد بیماری عود کرد ولی این بار برخلاف دفعه قبل خون در ابتدای ادرارم نبود و ادرار با سوزش اولیه شروع میگردید و در چند قطره انتهایی منجر به آمدن چند قطره خونابه، گاهی لخته خون، گاهی پُرز قرمز و مشکی ... میشد
    سونو انجام دادم صخامت جداره مثانه دیده شد و آزمایش سِمن و ادرار هم هیچ گونه عفونتی رو نشان نمیداد
    حدود سه ماه از قرص باکلوفن و تامسولوسین استفاده کردم ولی تشخیص بر سیستوسکپی شد
    سیستوسکپی بدون هیچ مشکلی انجام شد و نه زخمی، نه زگیل یا دانه و سنگی...گفتن کف لگن مثانه دائم الانقباض هست و چند روز خون نبود و مجدد در انتهای ادرار چند قطره خون
    در نهایت برایم فیزیو تراپی تجویز کردند
    اینبار قرص ترازوسین را به همراه باکلوفن توصیه کردند و خودم نیز قرص پروستاتان مصرف میکنم
    ادرارم با سوزش اولیه شزوع، مقدار بیشترش که خارج شد گاهی قطع و وصل و دو شاخه میشود و در انتها باید منتظر بمانم یا زور بزنم تا خون انتهایی نیز خارج شود
    روزی سه بار به دلیل ترشحات خونی یا پرز های نخی شکل قرمز رنگ ، لباس زیر را تعویض میکنم
    و شب ها با این که استبرا نیز میکنم و بدون تحریک جنسی ، اوایل صبح لباس زیرم پر از ترشحات زرد و مایل به قرمز میباشد
    از زندگی بریده ام
    نیازمند نظر پر مهر شما هستم آقای دکتر🌺🌺🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۲:۴۳( 5 ماه پیش)
      خواندم برداشت من این است که مشکل شما تلقیت وعصبی است وراه پرمان ول کردن همه داروها
پرسش از دکتر