اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.مدتی هستش پوست زیر کلاهک تناسلی بنده حساس شده وموقع نزدیکی زود ارضا میشم حتی با کاندوم هم زود ارضا میشم .علتش چیه ودرمانش چیه ،واینکه بنده تمایل دارم عمل جراحی افزایش طول الت تناسلی رو انجام بدم .واریکوسل سمت چپ راست هم دارم .واینکه هزینش چقدر نیشه و چندسالت افزایش طول انجام میشه وبعدا افتادگی پیدا نمیکنه الت بنده .وبخام پوست های شل شده زیر التم رو بردارم ۴۱ سال سن دارم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      افزایش طول آلت تناسلی مقدور نیست آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      و اینکه نازایی دارید؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل@ب@ جمعه ۷ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بی زحمت کد ملی منو ثبت کن برای سونوگرافی ۲۶۳۱۵۶۴۹۲۸بخشی زاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      دوست عزیز من از کجا بدونم چی باید ثبت کنم ثبت آنلاین بدون ویزیت مقدور نیست باید بدونم مشکلتون چیه
    2. تصویر کاربر سهیل@ب@ پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      سلام من سه بار برای شما پول واریز کردم تازه برای دومین بار اس من داره فعال‌ میشه سوالم این بود که
      کد ملی را ثبت کن تا با آن بتونم سونوگرافی انجام بدم با بیمه خودم کد ملی در سامانه ثبت کن ۲۶۳۱۵۶۴۹۲۸
    3. تصویر کاربر سهیل@ب@ پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      سلام کد ملی منو ثبت کن تا با آن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      دوست عزیز به واتس اپ ۰۹۳۸۷۸۳۹۱۲۰ پیام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سام جمعه ۷ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام.من پروستاتم ۳۰ سی سی هست.
    تکرر ادرار ندارم ادرارم کامل خالی میشه اما زمان زیادی طول میکشه که خالی بشه.
    دکتر برام قرص سیپرو فلوکساسین تجویز کرده ۴ روز دارم میخورم درد شدید در ریشه آلت تناسلی دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      شروع ادرار هم با تاخیره؟
    2. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      نه .اما با فشار کم میاد بعد آزاد میشه..
      یک دقیقه طول میکشه تا خالی شه.
      دکتر برام تامسولوسین با سلوسکیپ تجویز کرده..
    3. تصویر کاربر سام پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      آیا درد ریشه آلت ربطی به مصرف سیپروفلوکساسین یا عفونت داره.
      چون قبلا که سیپرو مصرف میکردم این درد رو نداشتم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر طاها جمعه ۷ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،پسرم ۱۱سالو ۵ ماهشه
    برای چکاب رشد و بلوغ بردمش میگن التش کوچیه ،ازمایش اینا دادم ،میخواستم نظرشما رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      عکس آلتشو بفرستید در کنار خط کش در حالت کشیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      و اینکه موی زیر بغل و عانه درآورده یا خیر؟
    3. تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      در نیاورده دکتر
    4. تصویر کاربر طاها پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      قبول نمیکنه عکس گرفته بشه
      لطفا اجازه بدید بیایم مطب خدمت تون
      منشی قبول نکرد بیایم گفتن اول با شما تماس بگیریم لطفا اجازه بدید بیام حضورتون خیلی نگران هستیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      بهتره به ارولوژیست های اطفال مراجعه کنید مرکز طبی کودکان تا وقتی مو درنیاورده رشد خواهد داشت
    6. تصویر کاربر طاها جمعه ۷ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      سپاسگذارم جناب دکتر،میخواستم پسرم که زیر نظر شما باشه ،مثل شما نمیتونیم پیدا کنیم 😔اجازه بدید بیایم مطب حضورتون لطفا
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      همکاران اطفال بهتر از بنده راجع به این موضوع میتونن کمکتون کنند
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام.آلت من انحناروبه پایین داردو۲باراین انحناروجراحی کردم ولی هنوزکامل صاف نشده.گفتم آیابرای بارسوم میتونم جراحی کنم یانه.اگرجواب شمامنفی بود خواهشادلایلش رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سیوان پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر عزیز
    مادر بنده با سن 60 طبق سونو پیوست دارای سال سنگ کلیه به اندازه 33 mm در پل میانی و 17 mm در پل تحتانی کلیه راست و داره و به احتمال زیاد مشکوک به سنگ شاخ گوزیی میخواستم بدونم با دستگاه سنگ شکن دفع میشه یا نه؟
    پیشنهاد شما چیه راهنمایی میکنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      با سنگ شکنی درست نمیشه باید عمل pcnl انجام بشه
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ،روزتون بخیر باشه ،دکتر عزیز من با مراجعه به پزشک متوجه سنگ 3 و 6 میلی‌ متردر کلیه چپ شدم ،کلیه سمت چپ سنگ شکن لیزری شده اما بعد از ۶ روز که سونوگرافی انجام دادم هر ۲ سنگ با همان اندازه در کلیه وجود داشت،و در سونو دوم سنگ 7 میلی‌متر در کلیه راست ،عکس هر دامن سونو و آزمایش خدمتتون میفرستم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست نیازی به تکرار سونو ۶ روز بعد نبوده
  • تصویر کاربر Tato پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سونوگرافی ۴۹ سی سی(bph)
    Psa free 4.87
    Psa total 12.49
    Free/Total 0.39

    با این پارامترهای چک اپ و وضعیت سونو پروستات نحوه درمان و وضعیت پروستات کامل بررسی بفرمایید و نتیجه رو با سوالات دکتر ارسال بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      عکس ازمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر جعفز پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    من سر الت بخاطر ور رفتن از روی شلوار زخم شد که گمی پودر امکسوسیلین ۵۰۰ روش ریختم و بعداز بسته شدن زخم رابطه مقید انجام دادم و چند روز بعد سه تا زخم به فاصله چند روز ایجاد شد که زور خوب شد ولی سومی رفتم دکتر و گفت چیزی نیست نگران نباش قرص چرک خشکند قوی خوردی بدن واکنش نشون داده خود ایمنی اما زخم سوم دوهفته طول کشید تا خوب شه اما بعد چند روز بعد دو بار رابطه پوست همان زخم به همان اندازه کنده شد آیا واکنش به پودری که ریختم یا نه عفونت کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      عکس واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.بنده خانومی37ساله هستم که حدودا 4ساله متوجه شدم سنگ کلیه دارم.تقریبا سه ساله دارم دارو مصرف می کنم یکبار هم سنگ شکن کلیه ی راست رو انجام دادم.درحال حاضر جفت کلیه هام سنگ دارن و دارو هم فایده نداره ظاهرا.گاهی اوقات درد شدیدی میگیره طوری ک نفسم بند میاد.سنگ های 8و9و5و6میلیمتر داخل سونو دیده شده و ب گفته ی پزشک سونوگرافی جفت کلیه هام پر از سن ریزه س.ممنونم راهنماییم کنین🙏🏻
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ شهریور ۴( 3 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب