اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید آقای دکتر (۱۶سالمه)
    آقای دکتر من خیلی خود ارضایی میکردم و جلوی ارضا شدنم رو هم میگرفتم بعد ، یک روز بعد از خودارضایی درد داخل مقعدم احساس کردم و ادرارم هم فشارش کم شد هم سوزش ادرار گرفتم ، رفتم دکتر متخصص و دکتر هم سه تا دارو نوشت ( تیووکسا ، مدکسیب و ترازوسین ) من یکم زیادی بدبینم و قبل از اینکه دارو هارو مصرف کنم اونارو داخل گوگل سرچ میکنم ، بعدش اقای دکتر من مشکل گوارشی هم دارم و قبل از مراجعه به پزشک مدفوعم تیره شده بود ، یجایی خوندم نوشته بود اگر مدفوع تیره دارین باید قبل از مصرف دارو با پزشک در میون بزارین ، منم فراموش کردم اینو با پزش درمیون بزارم و حالا اومدم و دارم از شما میپرسم ، بعدش اقای دکتر من علائم دیابت یا کم خونی دارم ولی فک نکنم دیابت داشته باشم ولی یکم کم خونی دارم ،
    آقای دکتر من خیلی نگرانم میخواستم بگم ایا التهاب پرستات من قابل درمانه؟
    بعد اینکه من ماست ( ماست طبیعی )هم زیاد میخوردم رو درحد دو کاسه شنیدم برا پروستات ضرر داره ،
    مصرف دارو هارو هنوز شروع نکردم
    میتونم با وجود مشکل گوارش یا تیرگی مدفوع
    این دارو هارو مصرف کنم ؟
    و اینکه مشکل پروستات من خوش خیمه یا بدخیمه؟
    آقای دکتر تورو خدا راهنمایی کنین ، خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      مدفوع سیاه رنگ قیری دارید؟
  • تصویر کاربر Ak دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تا حالا رابطه جنسی نداشتم یه روز تو خواب جنوب شدم و هوالی ظهر از خواب پا شدم وقتی بیدار شدم دیدم روی التم میسوزه تا شب زخم شد و منم روش چسپ زخم میزدم و الان هم گاز استریل میگم من که تا حالا رابطه نداشتم احتمال این کا تبخال باشه وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خودارضایی میکنید؟
  • تصویر کاربر Shima دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. اقای دکتر چند روزی هست متوجه یک زائده روی دستم شدم، میخواستم بدونم به نظرتون زگیل هست یانه؟
    روی دستم کلا خشک شده روی این هم خشک میشه، خارش نداره.
    کف دستم هم یک چیز کوچیک هست، به نظرتون این ها زگیل هستن یا نه؟
    و اینکه اگر روی دست زگیل وجود داشته باشه، درصورت برخورد به ناحیه تناسلی ایا باعث ایجاد زگیل تناسلی میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست بله امکان انتقال و ترنسفورم وجود دارد تکصیه میکنم به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کامبیز جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام من 25سالمه از بچگی آلتم کج بود الان طوری هستش که به طور صاف و 90درجه به بالا نگاه میکنه که بعد از رسیدن به نعوص کامل درد شدیدی هم داره دکتر ارولوژی رفتم برام سونوگرافی نوشت که به شرح زیر
    تصویر پلاک هیپراکو چسبیده به قسمت دورسال تونیکا آلبوژینه آی کورپوس کاورنوزوم دو طرف در مجاورت خط وسط به سایز12*8میلیمتر و به ضخامت 2/2 میلیمتر به فاصله ی 15میلیمتری گلنس مطرح کننده ی پلاک پیرونی رویت میشود.
    دکتر برام ویتامین e و قرص پابا نوشت یکماه و نیم ماه مصرف کردم اما نتیجه نداد لطفا راهنماییم کنید
    درمان این مدل کجی چی میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در صورت افزایش میزان کجی باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر کامبیز چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با عمل جراحی چقدر از آلت کوتاه میشه ؟
      و هزینه عمل چقدر ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ۱ الی ۲ سانت بر حسب نوع عمل نوع بیمه و حل جراحی متفاوته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    باسلام
    از حدود دوهفته پیش در پوست کلاهک التم و بیشتر در لبه ی اطراف کلاهک کمی قرمز شده است و پوست آن خیلی حساس شده بطوری که حتی با برخورد الت به لباس زیر حس بدی منتقل می‌شود و همین طور باعث شده که دیگه فعالیت جنسی نداشته باشم چون نمیشه بهش دست زد .من هفته قبل پیش یک پزشک بودم گفتن اگزماست بهم پماد هیدروکورتیزن دادن ولی طی چند روز فرقی نکرده .میخواست بدونم ممکنه منشا بیماری های جنسی داشته باشد چون من رابطه جنسی هم داشته بودم ولی نمیدونم از کجا اینجوری شده. ممنون میشم راهنمایی کنید عکس ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس موردی به نفع بیماری های منتقل شونده از راه جنسی ندارید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    باسلام
    از حدود سه هفته پیش سر کلاهک التم و مخصوصا لبه ی کلاهک کمی قرمز شده و پوست آن به شدت حساس شده به طوری که لذت جنسی برایم غیر ممکن کرده و حتی برخورد الت با شورت هم اذیت می‌کند.من یک بار پیش پزشک رفتم و گفتن اگزماست وکرم هیدرو کورتیزون بهم دادن ولی بعد از یک هفته فرقی نکرده . میخواستم بدونم ممکنه منشاء بیماری های جنسی داشته باشد؟چون من رابطه هم داشته بودم ولی نمیدونم دقیقا چرا اینجوری شده. عکس هم آپلود شد .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس موردی به نفع بیماری های منتقل شونده جنسی ندارید به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باسلام
    از حدود سه هفته پیش سر کلاهک التم و مخصوصا لبه ی کلاهک کمی قرمز شده و پوست آن به شدت حساس شده به طوری که لذت جنسی برایم غیر ممکن کرده و حتی برخورد الت با شورت هم اذیت می‌کند.من یک بار پیش پزشک رفتم و گفتن اگزماست وکرم هیدرو کورتیزون بهم دادن ولی بعد از یک هفته فرقی نکرده . میخواستم بدونم ممکنه منشاء بیماری های جنسی داشته باشد؟چون من رابطه هم داشته بودم ولی نمیدونم دقیقا چرا اینجوری شده. عکس هم آپلود شد .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      در حد رویت عکس موردی به نفع زگیل یا تبخال تناسلی نداره باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم ۱۲ساله ای دارم
    کانون کلیسیفیه قطر ۲.۵ m
    سمتچپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر حمیم دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر باشه من سونوگرافی کلیه رفتم
    نوشته
    کلیه های دو طرف دارای اکوی پارانشیم افزایش یافته می‌باشند .
    چک BUN/Cr توصیه می‌شود
    میخواستم بدونم چه مشکلی هستش و اینکه چه کاری باید انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ازمایش کراتینین بدید
  • تصویر کاربر فربد دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام،مدتی پیش دستم توسط وسیله مشترک با کسی که احتمالا مبتلا به زگیل تناسلی بود زخم شد،حس کردم کنار آلتم یه توده پوست کوچیک بالا اومده،آیا این زگیل تناسلیه یا چیز دیگه ایه؟؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب