اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید بنده 32 سال سن دارم 9ماه هست که داروی لوزارتان 25 رو هر شب نصف قرص مصرف میکنم الان 20روز میشه مشکل نعوظ دارم و حس میکنم آلتم کم حس یا بی‌حس هست میخواستم اگه لطف کنید راهنمایی کنید که آیا این ضعف نعوظ یا عدم نعوظ از این دارو هست؟با تشکر واحترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عارضه داروی فشار خون هست به متخصص قلب مراجعه کنید و درخواست تغییر دارو کنید
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر جباری من بیست روز پیش عمل جراحی شکستگی گردن فمور داشته.ام و برایم سوند مجرای ادرار وصل کردند با توجه به اینکه من پروستاتیت هم دارم بعد از خروج سوند متوجه شدم مقدارکمی خون لخته داشتم که قطع شده ولی الان در موقع نعوظ و یا انزال احساس سوزش. دارم لطفا برای مداوای آن من را راهنمایی بفرمایید. آیا امکان دارد مجرا یا پروستات آسیب دیده باشد. در موقع ادرار سوزش ندارم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر کرمی هستم بله ۱حتمال آسیب مجرا به دنیال سونداژ هست باید صبر کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید اگر ادامه دار بود باید عکس از مجرا گرفته بشه
  • تصویر کاربر Badreza شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر
    دکتر من ۴ یا ۵ ماهی میشه ک متوجه شدم موقع خارج شدن منی هیچ حس لذتی ندارم علاوه بر اون غلظت و حجم منی کم شده
    حود ۱ سالی میشه روزی ۱ عدد دوتاستراید ۰.۵ میلی برای ریزش مو مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوتاستراید باعث سرکوب میل جنسی میشه مصرفش رو قطع کنید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام بنده واریکوسل درجه 3 با قطر رگ 4.1 داشتم برای رفتن به خدمت مجبور به عمل شدم و روز 30 خرداد عمل کردم و هنوز حالت کرمی مانند اطراف بیضه چپم حالت کرمی مانند داره میخواستم بدونم این حالت تا کی وجود داره و آیا طبیعی هستش بعد عمل ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تا سه ماه فرصت بدین بهبود پیدا خواهد کرد
  • تصویر کاربر Milad سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید
    ببخشید جواب آزمایش اسپرم رو خدمتتون ارسال میکنم.لطفا راهنمايي بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر نازایی دارید بیشتر از یکسال باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر Milad شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر جواب آزمایش من یعنی نازایی دارم؟ من تاکنون برای بچه دار شدن اقدام نکردم.نمیدونم نازایی دارم یا خیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      یک سال اقدام کنید اگر بچه دار نشدین ان زمان به عمل نیاز خواهید داشت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خجسته شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام مدارک پزشکی خود را شامل سونوگرافی وآزمایش پرستات را اعلام نظر جناب دکتر عزیز ارسال مینمایم باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مدارک رو نفرستادین
  • تصویر کاربر Mehrnoosh شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دیروز احساس سوزش در واژن و تیر کشیدن وارد در ناحیه پلو داشتم با مراجعه به دکتر سونو انجام دادم و گفتن یه سنگ 7 در پشت مثانه سمت راست گیر کرده و یه سنگ 5 در کلیه هست به من دارو دادن و قطره سنکل ولی من چون فشار پایینی دارم این داروها فشارم منو میندازه میتونم داروهارو نخورم؟با خوردن مایعات و تحرک ممکنه بیوفته؟دردی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فکر کنم بهتون تو واتس اپ پاسخ دادم سنگ ۷ میلی قابل دفع هست با شانس زیر ۵۰٪
  • تصویر کاربر مهرنوش شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دیروز در ناحیه واژن احساس سوزش و تیر کشیدن داشتم با مراجعه به دکتر سونو انجام دادن و گفتن یه سنگ ۵ در کلیه هست و یه ۷ پشت موانع گیر کرده به من دارو دادن متاسفانه من چون فشار پایینی دارم این داروها بدتر فشارم میندازه میتونم مصرف نکنم؟با مصرف مایعات و تحرک ممکنه بیوفته و درد هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ ۷ میلی منجر به درد شده باید فعالیت زیاد و مصرف مایعات بیشتری داشته باشید احتمال افتادنش زیر ۵۰٪ هست
    2. تصویر کاربر مهرنوش جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر اگر نیوفته چیکار باید بکنم؟ولی دردی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر دفع نشد باید عمل بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    در رابطه با سوال چند روز پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز روزی حداقل ۳۰ سوال مطرح هست مشکلتون رو توضیح بدین
  • تصویر کاربر بهار جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    باسلام من 37سال دارم ومشگل پروستات دارم الان چند وقت هست که مثانه ام کامل تخلیه نمیشه بعد در حین رابطه احساس میکنم چیزی مثل سنگ جلوی ورود آب منی رو میگیره موقع ارضا شدن خیلی درددارم وابم ب عقب برگشت میخوره وپاهام خیلی درد میکنه ب طوری که هیچ مسکنی آرومم نمیکنه کشاله ران هام همش احساس خستگی میکنم خیلی ضعیف شدم میشه بگید علتش چیه آقای دکتر ؟ بیشتر وقتا هم یبوست دارم گاهی وقتا هم ادرارم حالت دوشاخه ای بودن میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب