اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر شوهرم ۵۸ سالشه حدود ۱ سال پیش کجی آلت پیدا کردند عمل جراحی کوردی انجام دادند ولی الان اصلا انزال ندارند در حالیکه نعوذ انجام میشه و این عدم به شدت باعث عصبانیت و پرخاشگری ایشان گردیده و پزشک ایشان هم هیچ گونه درمان و راهکاری ارائه نمی‌دهند لطفا خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنند؟
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دیروز هم مزاحمتون شدم پنج ماه پیش دچار احتباس ادراری شدم اندازه پروستات 12 سی سی بافیمانده ادرار 52 سی سی چند تا دکتر رفتم بتانکول با ترازوسین خوردم خوب نشدم بعدش باکلوفن و تاوانکس و ترازوسین خوردم باز خوب نشدم از روی سایت شما نگاه کردم ملوکسیکام و افلوساکسین 200 و تامسولوسین خوردم خوب شدم تا 15 روز بدون دارو هم عالی بودم بعد دوباره عود کرد دوباره داروها رو مصرف کردم همون اوایلش ملوکسیکام فشار شدید تو نوک آلتم بهم وارد کرد نتونستم بخورم با یه دکتر مشورت کردم گفت به جای ملوکسیکام روزی دوتا باکلوفن 10 بخور تا مسولوسین دوتا توی یه روز بخور الان سوزش و داغی بعد ادرار گرفتم به شما پیام دادم فرمودی سونو جدید بگیر گرفتم اندازه پروستات شده 16 باقیمانده ادرار زده 150 حالا نمیدونم چقد واقعی باشه چون تو سونوگرافی آب زیاد مصرف میشه مثانه سریع پر میشه حالا اگه دارویی رو باید مصرفش زو قطع کنم بهم بگید داروی جدید هم اگه تجویز میکنید دوره مصرفش رو بگید.43 سالمه هیچ سابقه تصادفی هم نداشتم تو این مدت هم هیچ گونه دردی نداشتم .سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد انجام بدین تا نتیجه رو تایید کنه
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام عزیزم
    کم اول
    سال بود که سنگ گرفته بودم که رفت تو حالب گیر کرد
    گذشت دیدم دیکع درد نمیکنه گفتم افتاده دیکع
    بر معطمعن شدنم رفتم سی تی اسکن چند روز پیش
    که دیدم سنگ هنوز هست
    شده 8میل
    در نداشتم اصل
    اومدم گفتم بزا ا
    دمبوش خارخاسک بخورم میگن خوبه. خوردم شب شروع کرد به درد کردن و... بد این چند ماه
    خلاصه. الانم درد دارم
    بالا پاپین
    هم میپرم جفم کلیه درد می‌کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.
    دکترجان بنده مجردم و حدود ده سال پیش بعد از اینکه خودارضایی انجام دادم و لباسم را پوشیدم یکهو آلتم بی حس شد به صورت بی حسی کامل.
    بعد نه دردی داشت نه کبودی نه صدای شکستنی.
    اما وقتی که بعد مدت بین 12تا 24ساعت حسش کامل برگشت دیدم آلتم به سمت چپ کج شده(الان حدود ده درجه) و کمی چرخیده و مجرای آلتم هم مقداری جابه‌جا شده .
    در ضمن هر چی لمس میکنم توده سفت یا دردناک حس نمیکنم و مشکلی در نعوظ ندارم

    به نظرتون علتش چی بوده آیا قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    زودانزالی شدید دارم دکتر ارولوژی رفتم لوکسیم 40 دادن بسیار خوب بود فقط یک مشکل داشت در خواب تیک میزدم یدفعه دستم یا پام میپرید... الان دوباره رفتم دکتر روانپزشک داروی آسنترا 50 داده روزی یک عدد اوایل خوب بود ولی الان دو هفته ست نه زیاد ... نظر شما چیه کدوم رو ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آسنترا رو باید یک الی دو ماه ادامه یدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    خسته نباشید اغای دکتر
    ۲۵ سال سن دارم و دو ماه پیش عمل واریکوسل گرید ۲ به ۳ سمت چپ انجام دادم
    و الان با گذشت دو ماه ن تنها دردش کمتر نشده بلکه بیشترم شده و خیلی اذیتم میکنه
    و همچینن تعداد رگ های گشاد از قبل عمل خیلی بیشتر شده و قشنگ با دست زدن معلومه
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      از عوارض بعد عمل هست فقط بخاطر درد عمل انجام شده بود؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر درد و رگاشم بعدی گشاد شده بود ک قشنگ معلوم بود
      شرمنده آقای دکتر دردش کمتر میشه و ایا اینکه گشادی رگها بیشتر شده جای نگرانی هست یا ن؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به مرور بهتر خواهد شد حتما هم باید توسط جراح معالجتون ویزیت بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر این قسمت مشخص شده با دایره قرمز ناحیه دندانه ای مقعد.دخترم ۱۰ سالش هست این برجستگی سفید روی این دندانه زگیل که نیست؟گوشیم مشکل داره عکس از ناحیه دندانه ای مقعد با دایره قرمز مشخص شده ناحیه مورد نظر ارسال شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز فک کنم چند بار سوالتون ثبت شده. زگیل نیست کودک شما یبوست داره و زور میزنه مراحل اولیه تشکیل بواسیره
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    دکتر چندماهی هست که روی قسمت انتهایی آلتم لکه های سفیدی دیده شده درد وخارش نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Mohamad سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود دو هفته است که لکی روی آلت تناسلیم ایجاد شده که گوشتی نیست و حاشیه های مشخص داره و گاهی به نظر میاد پوست پوست شده
    میهثخواستم ببینم ممکنه زگیل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Mohamad شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      این چی ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      این مشکوکه باید نمونه برداری بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    جناب دكتر تو سوال قبلى فرمودين امپول اميكاسين ٥٠٠ رو روزانه ٣ عدد جايگزين قرص افلوكساساين كه روزانه يك بار تا يك ماه تجويز شده بود كنم
    فقط امپول تا چه مدت بايد تزريق بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آمپول امیکاسین ۵۰۰ میلی گرمی هر روز یک عدد تا ۳ روز اگر تحمل کردید بهتره تا ۶ روز مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب