اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام خواستم بدونم این زگیل است؟ خیلی نگرانم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر آرتا چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سرکلاهک آلت تناسلیم ب رنگ قرمز درومده و قبلا پوسته سفید مانند میداد الان پوسته ریزی نداره خارش و سوزش و ترشح هم ندارم میشه کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود همینطور باید روزانه هر ۶ ساعت کپسول سفالکسین مصرف کنید
  • تصویر کاربر زیتونی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    دو روز عمل بیوسی برای نمونه گیری پروستات انجام دادم
    الان سوند دارم وکنار سوند خون بیرون میاد من چکار باید انجام بدم
    البته احتساب ادراری هم داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      حتما سریعا به اورژانس بیمارستانی که عمل شدین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    وقت بخیر جناب دکتر پسرم ۱۳ سالشه و جراح تشخیص واریکوسل دادند برای ایشان و دکتر گفتند که باید جراحی بشه خواستم ازتون مشورت بگیرم
    ضمناً سه نوبت سونوگرافی انجام دادند که براتون ارسال می‌کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله سمت چپ بیمارتون نیاز به عمل دارد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    وقت بخیر جناب دکتر پسرم ۱۳ ساله است و دکتر جراح تشخیص واریکوسل دادند و گفتند باید جراحی بشه خواستم با شما در این باره مشورت کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله سمت چپ نیاز به عمل دارد
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من دو سال هست که زیگیل تناسلی دارم چون نمیدونستم باتیغ شیو میکردم و پخش می‌شد هر بار که کرایو میکردم اما دیگه از تیغ استفاده نمیکنم و کرایو کردم به توصیه جناب عالی دوز دوم واکسن رو ده روز پیش زدم و این دوسال زیگیل تناسلی دهانی نداشتم اما الان لثه پایین دهانم آفت زده و کنار آفت یه تیکه های سفید رنگی هست میخواستم ببینم اینها زیگیل هستند ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    آقای دکتر این طول آلت نرمال هست و مشخصا بفرمایید میشه ازدواج کرد؟ اندازه ش در حداکثر نعوذ 9 هست اما لطفا از روی عکس نظر بدید با توجه به خطای اندازه گیری که شاید کمتر یا بیشتر باشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید ازدواج کنید و رابطه جنسی داشته باشید
  • تصویر کاربر امیرمحمد چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید میشه تماس بگیرد ممنون میشم_ ‌آلت انحراف به پایین دارد ولی کامل به بالاست
    حسی ندارم موقع راست شدن آلت زود می‌خوابد و ونعوظ زیف_ دکتر رفت گفت دوسال دیگه باید عمل کنید شکستی آلت هست مشکل ؟ آلت کامل رو به بالاست و انحراف به پایین دارد عکس اگر شد میفرستم باتشکر منتظر جواب تون هستم❤️وخیلی نگران اگر زود تر جواب بدین ممنون میشم ‌
    سن ۱۷هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر فتحی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام . جناب دکتر خسته نباشید من حدود ۶۵ سال سن دارم بزرگی پروستات حدود۶۵ تکرر و سوزش ادرار دارم وبا این وضع تقریباً مدتی است سازگار پیدا کرده ام شبها معمولا در صورت استفاده مایعات سه بار برای دفع ادرار از خواب بلند می‌شوم آیا جنابعالی با استفاده از آندوسکوپی یا تبخیر توصیه می فرمائید که توسط جنابعالی عمل بشوم توضیحاً بزرگی پروستات به طرف مثانه می باشد در پایان کدام روش را برایم در نظر خواهید گرفت psa حدود ۳۰۵ و free /۳۰ می باشد . ممنون . فتحی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      روش تبخیر رو توصیه نمیکنم روش TURP امتحان خود را پس داده است
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بدونم که من زگیل گرفتم یا نه
    روی آلتم چیزهایی شبیه به خون مردگی هست که سیاه رنگه و شبیه به خال هست
    این رو بگم که متاهل هستم و خانومم هیچ علائمی نداره توضیح دادم کامل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام، تصاویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      این ضایعات مشکوک به بدخیمی میتونه باشه بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بدخیمی یعنی چی ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس ضایعات سیاه رنگی که دارید میتونن خال بدخیم باشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب