اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام آغای دکتر
    من 24 سالم آلتم از موقعی که یادمه به سمت چپ انحراف داره تا حالا رابطه نداشتم. هیچ دردی هم ندارم فقط آلتم به سمت چپ کجه. عکس گذاشتم. انحرافش چند درجه ست؟ آیا نیاز به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم آغای دکتر
      اگه بارگزاری نشده لطفا شماره واتساپ یا تلگرام بدین اونجا بفرستم
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فرستادم آغای دکتر
      اگه بارگزاری نشده لطفا شماره واتساپ یا تلگرام بدین اونجا براتون میفرستم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عکس فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      در حد قابل عمل هست بهتره ابتدا رابطه ی جنسی برقرار کنید اگر مشکل داشتید عمل خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بی زحمت لطف بفرمایید سوال بنده رو برای نمایش عمومی و در سایت قرار ندید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سوالتون رو که هنوز نپرسیدید مخفی میکنم
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر. من 31 سال سن دارم و مبتلا به مشکل واریکوسل دو طرفه و پروستات بزرگ شده. اخیرا دکتر پوست برای ریزش موی ارثی من قرص finpecia 1mg رو تجویز کردن. میخواستم بدونم این قرص تاثیر منفی روی واریکوسل نداره و باعث کوچک شدن بیضه و اختلال نعوظ نمیشه؟ و اگر من این قرص را مصرف کردم میتونم مقدار اون رو از یک جایی به بعد به جای روزی یک عدد دو روزی یک عدد مصرف کنم برای حفظ نتیجه و اثر گذاری دارو باقی میمونه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      این دارو میتونه منجر به کاهش میل جنسی بشه مصرفشو توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام جناب پروفسور کرمی.بنده آقا ۴۴ ساله هستم.سال ۸۵ ازدواج کردم و بعد از ۱ سال جدا شدیم.تا قبل از طلاق اصلا و ابدا مشکل نعوظ نداشتم و سفت و محکم بود.اما بعد از طلاق به مرور شلی آلت پیدا کردم.بزرگوار تقریبا نعوظ صبحگاهی دارم اما سفت و محکم نیست.با دیدن عکس های زنان لخت تا حدودی نعوظ دارم.بعضی مواقع که رابطه جنسی دارم موقع دخول دچار خوابیدن آلت نمیشم اما بازم سفت و محکم نیست.در ضمن میل جنسیم هم مثل گذشته نیست و کمتر شده.دستور چی میفرمایید بزرگوار؟....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بیشتر علل ذهنی دارد
    3. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جناب پروفسور آرزو دارم درمان اصولی بشم.هر چند سال که طول بکشه و هر چقدر که هزینه بشه.چه دستوری میفرمایید؟...اصلا درمانی داره؟....
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      درمان اصولی شروعش با دارو هست انشاا... که با دارو بهبودی خواهید داشت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام دکتر 8ماه سنگ پنج میل در حالب راست من گیر کرده بود و تو این 8ماه مثانه ام 150س سی باقی مانده داشت و من یک ماه گذشته عمل شدم ولی علائم من خوب نشد اگر هر یک ساعت ادرار نکنم رنگ ادرارم زرد تیره میشه و در سنو همش میزنه دبری آزمایش کشت ادرار هم دادم نشونه ای از عفونت نیست دکتر قبلی می فرمایند که در مثانه رسوب هست چه کنم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چه عملی انجام شده؟
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خانم هستم 37ساله تست پاپ اسمیر انجام دادم منفی بود ونرمال، ولی hpvنوع54 زده کم خطر دکتر زنان بهم گفت که اصلا خطر ناک نیت فقط سالی یکبار تست پاپ اسمیر انجام بده وسیستم ایمنی تقویت شود خواستم بپرسم واقعا خطر ناک نیست یعنی در اینده به پر خطر تبدیل نمیشه البته من عمل tlهم انجام دادم وهم خودم وهم شوهرم به هیچ عنوان مشکل اخلاقی ندا ریم وبرام سوال هست که از کجا الوده شدم، ایا ممکنه از بدن حذف بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      منبع آلودگی به جز روابط جنسی میتونه پروب سونوگرافی و پروب لیزر و استخر و ... اینا باشه جواب تست hpv,رو ارسال کنید ببینم
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ازحسابم می‌رسد.ولی کدرهگیری برام میومدش..مجدد مزاحم شدم خودتون پیگیری کنید..چند مرحله باشما مشاوره داشتم وقرص افلوکساسین وملوکسیکام وبجای تامسوسولین شربت گیاهی خوردم..بعد دوماه خوب بودم مجدد کمردرد وسرپا زیاد بمونم درد دارم بیضهام درد می‌کنه وکمی سوزش مقعد وسرالتم سوزش داره .روزها خیلی دستشویی میرم قبل شب بود برعکس شدش. افلوکساسین معدمو درد میاره اشتهاندارم.شب میخورم اذیت میشه امکان داره روزی یکی بخورم یا آمپول بزنم.دردام شروع شدش شربتم می‌خوردم نشت نداشتم مجدد همچیز شروع شدش.از کارسنگین هم تاثیر داره چ دستور میفرمایید.قبلا فرمودید عود بیماری بالاست.خسته شدم .
    1. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خرید از
      دکتر حسین کرمی
      مبلغ 500,000
      رمز پویا 9542551.پرداختی اول کد نگرفتم.مهم نیست.درصمن ادارکوچک گیر داره بعد شدت کمی سوزش امروز بیشتر.هرشب آبگرم می‌شینم.منتطر جواب هستم شربت ومجدد بگیرم آقای دکتر یانه.قرصها روزی یکی باشه شبها نخورم عالی احتیاج نیست آزمایش برم برای پروستات
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام همکاران مطب بهتون تو واتساپ پبام خواهند داد تا موردی که گفتید بررسی بشه جواب سوالتان را هم از همان طریق به دست شما خواهیم رساند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده و براتون کد رهگیری هم صادر شده احتمالا مشکل از اینترنت شما بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به جای افلوکساسین از قرص تاوانکس ۵۰۰ تا ده روز به صورت روزانه یک عدد مصرف کنید بیماری شما نیاز به همکاری شخص شما دارد باید تحمل داشته باشید چون درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه است حتما روزانه نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید.چندین مرحله خدمت شما مشاوره ودارو مصرف کردم .بعد ازدوماه مجدد درد زیر شکم مثانه ودرد بیض وکمی سوزش درمعقد والت احساس میکنم.بجای تامسوسولین شربت گیاهی فرطب خوردم با افلوکساسین وملوکسیکام.خدای شربت جواب گرفتم ریزش ادرارخوب شدش.مجدد بعد دوماه شروع شدش چند روز بالا ذکر کردم شدم .چ دستور میفرمایی.درصمن افلوکساسین خیلی معدم وادیت میکنه واستهاندارم. روزا میخورم خوبم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز همونطور که قبلا بهتون گفتم نیاز به درمان طولانی مدت داره و با عود بالاست به جای افلوکساسین میتونید ۱۰ روز تاوانکس مصرف کنید سایر اقدامات درمانی رو هم ادامه بدین
  • تصویر کاربر بابایی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر مادرم سونوی شکم و لگن انجام داده توی کلیه کیست کورتیکال ساده به سایز 15 * 13 میلیمتر در زون میانی کلیه چپ رویت شده آیا این کیست خطرناک هست و چه اقدام درمانی باید صورت پذیرد تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کیست های ساده کلیه به مرور زمان ایجاد می شوند و نیاز به هیچ گونه اقدامی ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      و خوش خیم هستند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۶سال دارم واسه درمان زود انزالی چه دارویی استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب