اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من در بیضه توده داشتم که رشد کرده به نظر شما با توجه به این سونوگرافی از چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام بفرمایید
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      توده گزارش نشده که
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تو این تصاویر چیزی مشخص نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      توده ای ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اوقات بخیر من فقط یه بار با یه دختر خانم رابطه داشتم( دوست بودیم ) سه ماه بعد چنتا زگیل در اومد که کرایو کردم اما الان چندین ماهه مرتب کرایو میکنم و مرتب در میاد تا الان نزدیک پنجاه میلیون پول خرج کردم دیگه زندگیم زهرمار شده اونقد کرایو کردم تمام آلت ام تاول و زخمه و حتی ادرار کردن هم برام سخت شده . من دیگه از زندگی خستم الان نزدیک یک ساله با هیچ کس رابطه ندارم و از تموم دخترا نفرت دارم تمام رفقای دورم همگی آلوده شدن حتی متاهل ها تو محل کارم هم زگیل دارند جیب هایم خالی شده به جز کرایو روش دیگری نیست دارو یا امپول خاص عی که بتوانم استفاده کنم؟ علایم ایدز رو هم دارم ...اما از ازمایش دادن میترسم زندگی برام شبیه کاه و گل شده . چهار سال قبل یه دوست دختر تمام کمال داشتم که جدا شدیم با ایشان چندین سال رابطه داشتیم حتی یه خارش هم نداشتم از او مطمئن بودم پاک بود الاغ بودم جدا شدم از یکی دیگه آئولوده شدم و دیگه حتی نمیتوانم دختر سالم پیدا کنم .دکتر کمکم کنید اصترص شدید دارم .چرا ائین قدر زیاد شده ؟چرا همه آلوده شدند علت اصلی چیست ؟در ارض یک سال سه تا از دوستانم هپاتیپ گرفتن مگر میشود ¡
    دیگه حتی از نگاه کردن به این دخترها میترسم همگی با ظاهره آیفون باطن ئه نوکیا ، صورت ها و بدن ها عمل شده و زیبا آلت ها از فاضلاب روستایی و شهری الوده تر همگی دروغگو و همزمان با صد نفر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی تعدد ارتباط های نامشروعه تشریف بیارید مطب کامل معاینه بشین کرایو اگر درست انجام بشه باید ریشه کن کنه مگر اینکه از موارد خیلی نادر بسیار مقاوم باشه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    خیلی وقته اقدام به بچه دار شدن کردیم تقریبا ۲سال میشه
    اینم آخرین سنوگرافی هست میخواستم وضعیت بدونم هر دستوری بفرمایین اون کارو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    بنده با درد ناحیه اینگوینال سمت راست و گاهی در ران (درد با ورزش و برداشتن اجسام سنگین بیشتر و با استراحت بهتر میشه) به دکتر مراجعه کردم که بزرگی لنف نود ها در همان ناحیه و کشاله ران در سنوی داپلر مشاهده شد(عکس شماره 1). انتی بیوتیک مصرف کردم اما بهتر نشدم و بیضه سمت راست هم هنگام لمس شدن درد دارد. مجددا داپلر دادم که واریکوسل گرید۲ در هر دو طرف مشاهده شد(عکس شماره 2). آزمایش اسپرم دادم که نرمال گزارش شده(عکس های شماره3 و 4). ۲۸ سن دارم و مجردم. همچنان درد متوسط درناحیه ذکر شده و سنیگین مبهم و درد متوسط در بیضه ها دارم. آیا عمل نیاز است؟ درضمن بنده مدت ۵سال میشود برای ریزش مو از ماینوکسیدل موضعی ۵ درصد استفاده میکنم. آیا این دارو میتواند سبب گشاد شدن عروق ناحیه بیضه شده باشد؟ از آنجایی که به مدت طولانی استفاده میکنم…
    (درضمن، نزد دو متخصص دیگر مراجعه کردم که یکی از ایشان گفتند عمل لازم است و یکی دیگر گفتند اصلا نیازی به عمل نیست چون اسپرم نرمال است. نظر حضرت عالی چیست؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به هیچ وجه عمل رو توصیه نمیکنم بهتون به نظرم سونوگرافی مجدد ناحیه اینگوینال انجام بدین ببینیم التهاب از بین رفته یا خیر
  • تصویر کاربر صدیقی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    چند وقت است زیر حالت تناسلی من پوست پوست میشه زیر کلاه قرمزی اطا ترک بر میدارد بعد از رابطه جنسی سوزش هم دارد . راه حل چیست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر شوهرم ۵۸ سالشه حدود ۱ سال پیش کجی آلت پیدا کردند عمل جراحی کوردی انجام دادند ولی الان اصلا انزال ندارند در حالیکه نعوذ انجام میشه و این عدم به شدت باعث عصبانیت و پرخاشگری ایشان گردیده و پزشک ایشان هم هیچ گونه درمان و راهکاری ارائه نمی‌دهند لطفا خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنند؟
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دیروز هم مزاحمتون شدم پنج ماه پیش دچار احتباس ادراری شدم اندازه پروستات 12 سی سی بافیمانده ادرار 52 سی سی چند تا دکتر رفتم بتانکول با ترازوسین خوردم خوب نشدم بعدش باکلوفن و تاوانکس و ترازوسین خوردم باز خوب نشدم از روی سایت شما نگاه کردم ملوکسیکام و افلوساکسین 200 و تامسولوسین خوردم خوب شدم تا 15 روز بدون دارو هم عالی بودم بعد دوباره عود کرد دوباره داروها رو مصرف کردم همون اوایلش ملوکسیکام فشار شدید تو نوک آلتم بهم وارد کرد نتونستم بخورم با یه دکتر مشورت کردم گفت به جای ملوکسیکام روزی دوتا باکلوفن 10 بخور تا مسولوسین دوتا توی یه روز بخور الان سوزش و داغی بعد ادرار گرفتم به شما پیام دادم فرمودی سونو جدید بگیر گرفتم اندازه پروستات شده 16 باقیمانده ادرار زده 150 حالا نمیدونم چقد واقعی باشه چون تو سونوگرافی آب زیاد مصرف میشه مثانه سریع پر میشه حالا اگه دارویی رو باید مصرفش زو قطع کنم بهم بگید داروی جدید هم اگه تجویز میکنید دوره مصرفش رو بگید.43 سالمه هیچ سابقه تصادفی هم نداشتم تو این مدت هم هیچ گونه دردی نداشتم .سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد انجام بدین تا نتیجه رو تایید کنه
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام عزیزم
    کم اول
    سال بود که سنگ گرفته بودم که رفت تو حالب گیر کرد
    گذشت دیدم دیکع درد نمیکنه گفتم افتاده دیکع
    بر معطمعن شدنم رفتم سی تی اسکن چند روز پیش
    که دیدم سنگ هنوز هست
    شده 8میل
    در نداشتم اصل
    اومدم گفتم بزا ا
    دمبوش خارخاسک بخورم میگن خوبه. خوردم شب شروع کرد به درد کردن و... بد این چند ماه
    خلاصه. الانم درد دارم
    بالا پاپین
    هم میپرم جفم کلیه درد می‌کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی.
    دکترجان بنده مجردم و حدود ده سال پیش بعد از اینکه خودارضایی انجام دادم و لباسم را پوشیدم یکهو آلتم بی حس شد به صورت بی حسی کامل.
    بعد نه دردی داشت نه کبودی نه صدای شکستنی.
    اما وقتی که بعد مدت بین 12تا 24ساعت حسش کامل برگشت دیدم آلتم به سمت چپ کج شده(الان حدود ده درجه) و کمی چرخیده و مجرای آلتم هم مقداری جابه‌جا شده .
    در ضمن هر چی لمس میکنم توده سفت یا دردناک حس نمیکنم و مشکلی در نعوظ ندارم

    به نظرتون علتش چی بوده آیا قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    زودانزالی شدید دارم دکتر ارولوژی رفتم لوکسیم 40 دادن بسیار خوب بود فقط یک مشکل داشت در خواب تیک میزدم یدفعه دستم یا پام میپرید... الان دوباره رفتم دکتر روانپزشک داروی آسنترا 50 داده روزی یک عدد اوایل خوب بود ولی الان دو هفته ست نه زیاد ... نظر شما چیه کدوم رو ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آسنترا رو باید یک الی دو ماه ادامه یدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب