اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    دکتر باتوجه به سونوگرافی انجام شده نیاز هست عمل کنم؟ایا اسیبی به بیضه رسیده؟، اگر نیاز به عمل تا چه زمانی عمل میتونم عمل عقب بندازم؟ممنون میشم یه توضیح مختصری از شرح حال و هزینه عمل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام ندادین؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      خیر-دکتر اگر امکانداره برام ازمایش ببنویسین که انجام بدم،رضارضایی-۳۲۴۱۹۸۸۶۲۷- تامین اجتماعی---دکتر اگر از مایش خوب باشه چی میشه اگه بعد باشه چی میشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      اگر آزمایش خوب باشه میشه عمل رو انجام نداد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    دکتر باتوجه به سونوگرافی انجام شده نیاز هست عمل کنم؟ایا اسیبی به بیضه رسیده؟، اگر نیاز به عمل تا چه زمانی عمل میتونم عمل عقب بندازم؟ممنون میشم یه توضیح مختصری از شرح حال و هزینه عمل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی انجام نشده؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود یک ماه هست که لکه‌های سفید روی بیضه و آلتم ایجاد شدند به پزشک مراجعه کردم گفت به پیسی شبیه نیست پماد مگاکورت دادند که حساسیت شدید ایجاد کرد دوباره به پزشک مراجعه کردم که پماد کتوکونازول و پماد زینک اکساید و کرم مومتازون تجویز کرد که به صورت ترکیبی از امروز شروع به مصرف کردم
    حدود یکسالی می‌شد که خارش شدیدی تو ناحیه تناسلی داشتم که تو حمام زیر دوش آب داغ خارشش لذت می‌داد بهم و تقریبا یک ماه هست که با یک لکه کوچیک شروع شد و به ختنه‌گاه، سر آلت و بیضه سرایت پیدا کرد.
    تصاویرش رو براتون می‌فرستم.
    خیلی استرس دارم لطفا. بگید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      ویتیلگو یا زگیل نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید زیر نور مخصوص معاینه بشید ممکنه قارچی باشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود یک ماه هست که لکه‌های سفید روی بیضه و آلتم ایجاد شدند به پزشک مراجعه کردم گفت به پیسی شبیه نیست پماد مگاکورت دادند که حساسیت شدید ایجاد کرد دوباره به پزشک مراجعه کردم که پماد کتوکونازول و پماد زینک اکساید و کرم مومتازون تجویز کرد که به صورت ترکیبی از امروز شروع به مصرف کردم
    حدود یکسالی می‌شد که خارش شدیدی تو ناحیه تناسلی داشتم که تو حمام زیر دوش آب داغ خارشش لذت می‌داد بهم و تقریبا یک ماه هست که با یک لکه کوچیک شروع شد و به ختنه‌گاه، سر آلت و بیضه سرایت پیدا کرد.
    تصاویرش رو براتون می‌فرستم.
    خیلی استرس دارم لطفا. بگید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      ویتیلگو نیست زگیل تناسلی هم نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید و زیر نور معاینه بشید
  • تصویر کاربر قربان سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    بنده 52ساله هستم. و مدت دو ساله که نعوظ ندارم. البته مقداری قند خون بنده بالا و فشار خونم سیزده و نیم است و داروی فشارخون لوزارتان استفاده می کنم . و دو سال پیش به تناوب قرص ضدافسردگی سیتالوپرام مصرف می کردم . برای درمان چه قرصی استفاده نمایم.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      ممکنه بخاطر دیابت و فشار خون آسیب دائمی شده باشه باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بشه
  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر بنده ۷۳ ساله و چندین سال تحت درمان بزرگی خوش خیم پروستات بودند تا آخرین آزمایش که psa به عدد ۷.۵ افزایش یافت و علیرغم دو دوره مصرف آنتی‌بیوتیک عدد مذکور پایبن نیامد و تحت نمونه برداری قرار گرفتن و از ۱۴ نمونه اخذ شده یک نمونه سرطانی تشخیص داده شده است (تصویر پاتولوژی پیوست) لطفاً جهت رفع نگرانی خانواده راهنمایی بفرمایید چکار انجام بدهیم ؟ برای درمان به تهران مراجعه کنیم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۲ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      ضمناً در حال حاضر شرایط حادی برای دفع ادرار ندارند و شب‌ها نهایت ۲ بار برای ادرار بیدار می‌شوند و پزشک هم توی صحبت هایشان بعد نمونه برداری گفتند سوند ۲۴ براحتی وصل شده که بعد از یکروز جدا کردند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      ممنون از شما
      خوشبختانه بابا توی بستگانشون تا بحال سابقه سرطان نداشتن ایا امکان خطای آزمایشگاه رو هم میشه متصور بود؟
      و اینکه بفرمایید چه آزمایش های خون یا ... قبل از مراجعه به مطب انجام بدهیم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      مدارکتونو فقط کامل بیارید نیاز به چیز دیگه ای نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عیسی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    تقریبا ۷ماهه که من رنگ اسپرمم به سبز تغییر پیدا کرده.دکتر اورولوژی برام آنتی بیوتیک نوشت جواب نداد.بعدش آزمایش کشت منی انجام دادم .عفونت وارده رو زده staphylococcus epidermidis.بعدش دکتر آمپول amikacinو قرص نیتروفورانتوئین برام یک ماه تجویز کرد اما هیچ فایده نداشت و هنوز رنگ اسپرم من سبز و بوی بدی میده.میخوام اقدام کنم واسه بچه داری ولی دکتر گفت عفونت شدیده.قبل این دو قرص هم لووفلوکساسین و تامسولوسین هم استفاده کردم.عکس کشت و دو آزمایش منی ارسال شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی ترانس رکتال یا ام آر آی باید انجام بدین ممکنه آبسه ای داشته باشید که نیاز به تخلیه داشته باشه
  • تصویر کاربر بلای سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    دو سال هست که کپسول پروترال استفاده میکنم ولی بهبودی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام جناب دکتر کرمی بنده از بجنورد در خراسان شمالی خدمت شما پیام میدم من در اواخر سال 99, متوجه کجی و شکستگی التم در هنگام نعوظ شدم بطوریکه در زمان نعوظ در قسمت انتهای آلت در سمت چپ یک تو رفتگی و انحراف به سمت چپ ایجاد شده و از آن زمان تا بحال بیشتر هم شده است و اوایل زیاد اهمیتی نمی‌دادم ولی الان مانع نعوظ پایدار میشه و از همان قسمت انحراف و تو رفتگی می‌شکنه و نعوظ سفت و محکم مثل ایام قبل از این اتفاق ایجاد نمیشه توسط پزشکان اورولوژیست ویزیت شدم و سونوگرافی کالر داپلر با تزریق انجام شد که تصویر سونوگرافی را هم خدمت شما ارسال میکنم ولی زائده یا توده ای بنفع پلاک دیده نشده و در معاینه بالینی هم کاملا ترمه و پلاک یا سفتی لمس نمیشه خلاصه که این مشکل زندگی من را تحت تاثیر قرارداده و در نزدیکی هم دچار مشکل شدم تصویر همان قسمت مورد نظر آلت را در جهات مختلف گرفته و ارسال کردم لطفاً بنده را راهنمایی بفرمایید و برای درمان من هم اقدامی لازم باشه حاضرم انجام بدم .ممنون از اینکه به مشکل بنده توجه میکنید و پاسخ میدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر باران سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 141 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر فرمودین مجدد عکس بفرستم چون واضح نبوده
    به نظرتون این عکس زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ آبان ۴( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب