اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نوید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اگه دستمون داخل واژن پارتنر الوده بره
    و دستمون الوده بشه
    منتهی بعدش بلافاصله دستمون با اب و مایع دستشویی بشوریم
    و چند ساعت بعد با انگشت مجاور همون انگشتی که الوده شده بود ، روی زخم آلت تناسلی پماد بزنیم
    احتمال انتقال هست؟ چقدره؟
    1. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این اتفاق کلا یکبار افتاده
      ولی من میترسم دستم الوده شده باشه و با شستن تمیز نشده باشه و چند ساعت بعد که به زخم آلتم پماد زدم منتقل شده باشه
      تازه پماد با انگشت مجاورش زده شده نه همون انگشت
      ولی نگرانم ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      البته اینکه کدوم انگشت بود بازم دقیق یادم نیست
      ولی شستن دست ها دقیق یادمه
      و اینکه این برخورد کلا دو دقیقه بیشتر نبود
      و پماد زدن هم حدود ۷-۸ ساعت بعد بود که مجدد قبلش دست فک کنم شسته شده بود
    3. تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حالا کدوم انگشت برخورد داشت رو دقیق یادم نیست
      ولی شستن دست ها بلافاصله بعد از برخورد دقیق یادمه
      و اینکه برخورد حدودا دو دقیقه هم بیشتر نشد
      و پماد زدن حدود ۷-۸ ساعت بعد بود
      و فک کنم مجدد قبل پماد زدن دستها شسته شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نگرانیتون رو درک میکنم امکان انتقال اینطوری خیلی خیلی کمه در حد ۱ صدم درصد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید یک قسمت از سر آلت تناسلی من و قسمت های ختنه گاه  دچار سفتی و تغییر رنگ شده! و این واقعه در اثر خود ارضایی مکرر بوده درمانش چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر میرهاشمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    لطفا نظرتون رو راجع به نتیجه سونوگرافی پدرم که 83 سالشونه بفرمایبد. ( با توجه به وجود کیست در کلیه)

    در آزمایش خون اخیر:

    کراتینین : 202
    اوره خون: 6207
    اسید اوریک: 101

    Bun: 293
    Psa: 050
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو آپلود نکردین
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر ، حدود 42 سالم و متاهل سونو گرافی دادم گفتن کمی پروستات بزرگ شده و موقع دفع ادرار شدت جریان ادرار ضعیف هست و بعد از ادرار مجدداً برای تخلیه کامل کمی باید صبر کنم تا باقیمانده خارج شود ، بعد انزال مایع منی مثل همیشه نبود به رنگ قهوه‌ای شکل خارج شد . ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      احتمال در مایع منی خون بوده اگه تا سه ماه خود بخود برطرف نشد باید بررسی بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من مشکل کم کاری هیپوفیز داشتم ده سال پیش رفت متخصص غدد به تستسترون تجویز کرد و گفت هر وقت ازدواج کردی بگو دارو رو تغییر بدم !!تقریبا دو سال پیش گفتم اونم امپول hcg 5000 بهم تجویز کرده هفته ای سه بار خواستم بدونم چه مدت مصرف کنم تولید اسپرم به حالت عادی برمیگرده ؟؟ اصلا تولید اسپرم نداشتم ولی الان حدود دو ساله دارم مصرف میکنم تقریبا دو میلیون شده اسپرم !! ودیگه اینکه هفته سه بار خوبه یا زیاد مصرف میکنم؟؟ممنون میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ قصد بارداری دارید؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام. من مرد و ۵۴ سال دارم. هفتاد روز پیش عمل جراحی فتق راست و واریکوسل دوطرفه انجام دادم. هنوز در زیر شکم سمت راست و بیضه ی راست و کشاله ی ران پای راست درد دارم . هنگام راه رفتن و نشستن درد خیلی شدید می شود و فقط هنگام دراز کشیدن آرام می‌گردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      حتما و حتما حضورا به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    درود دکتر عزیز ؛ خسته نباشید.
    من حدود دو ساله که دچار مشکل سوزش آلت شدم ؛ اولش بعد از یه رابطه جنسی غیر ایمن، روی تنه آلتم یه حالت آبله به طول یک سانت تقریبا ایجاد شد که بعدش خشک شد و پوست زیر اون ناحیه سفید رنگ شد ؛ ولی دردی چیزی نداشت ؛ تقریبا یک ماه بعدش خودارضایی خشک داشتم که پوست آلتم خیلی حساس شد و سوزش شدید پیدا کرد ؛ به شکلی که حتی اصطکاک لباس برام آزار دهنده شد. بالای هفت هشت تا دکتر اورولوژی رفتم و هر کدام یک تشخیصی دادند ولی داروهایشان اثری نکرد. از کلوبتازول و هیدروکورتیزون تا انواع قرص های انتی بیوتیک مثل مترونیدازول ، سفکسیم و قرص های انتی بیوتیک قوی تر و همچنین قرص های ضد حساسیت ؛ یکی از دکترهای که رفتم ازمایش hsv برام نوشتن که انتی بادی hsv igg خیلی بالا بود ولی گفتن ربطی به مشکل تو نداره ؛ لطفا جواب اونو هم مشاهده بفرمایین و اگر ارتباطی با مشکلم داره ، ممنون میشم راهنماییم کنین. اخرین پزشکم که تقریبا یک سال تحت درمانشون بودم تشخیصشون لیکن پلان بود ولی داروی خاصی جز داروهای پرگابالین و مسکن برام تجویز نکردن. تورو خدا کمکم کنین متاهل هستم و این مشکل زندگیمو داره نابود میکنه . گهگاهی مشکلات پوستی مثل عکس هایی که براتون ارسال کردم در محدوده سر آلت و پوست تنه آلت برام ایجاد میشه ، دائما درد عضلانی در پایین تنه و همچنین سوزش پوست که با اصطکلاک بیشتر میشه و مثل حس سوختگی با اتیشه. الان دو ساله که ارامش ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر متخصص پوست باشید رابطه جنسی هم حدالامکان با استفاده از ژل و کاندوم باشه تا از آسیب بیشتر پوستی جلوگیری بشه
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من اواخر تیر ماه قرص آفرودیت صبح و شب به صورت ۱۲ ساعت می‌خوردم و اواخر مرداد ماه تمام شد و همین دیروز رفتم نزد دکتری و به من آمپول تستوسترون به صورت prp به من در آلتم تزریق کردند آیا این دو موضوع ضرر یا مشکلی ایجاد نمی‌کند ؟ اگر لطف کنید شماره واتساپ بدهید تا نسخه دکتر را برایتان بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر تداخلی با هم ندارند
  • تصویر کاربر یارا دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    آقایی هستم ۳۳ ساله، حدودا ۱۰ سالی هست که در ناحیه تناسلی( نزدیک قسمت تلاقی ران و کیسه بیضه) زائده ی گوشتی شبیه به خال دارم. چون مجرد هستم، و شنیده بودم که زگیل تناسلی از راه تماس جنسی انتقال پیدا میکنه، و من هم هیچ رابطه جنسی در طول عمرم نداشتم، زیاد اهمیت نمیدادم. اما اخیرا یه مقاله خوندم که بنده رو به شک انداخت که شاید مبتلا به زگیل تناسلی باشم. خواهش میکنم بنده رو راهنمایی بفرمائید. در ضمن خارش هم به اون صورت نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هیچ رابطه ای تا بحال نداشتید؟
    2. تصویر کاربر یارا پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نخیر هیچ رابطه ای نبوده.
    3. تصویر کاربر یارا پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام. نخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله باید نمونه برداری بشه
    5. تصویر کاربر یارا شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جسارتا آقای دکتر اگر زگیل تشخیص داده بشه، با توجه به اینکه مدت زیادی هست که این زائده وجود داره، احتمال سرایتش کم هست یا زیاد؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      درمان میشه نگران نباشید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. نزدیک به یک ساله که لکه هایی تیره رنگ روی آلت تناسلیم ایجاد شده. میخواستم بدونم اینا زگیل یا بونوئید هستن؟ ممکنه که سرطانی باشن؟ عکس رو میفرستم خدمتتون. با تشکر از وقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست لکه های پیگمانته پوستی هستند
    2. تصویر کاربر داود جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر. یعنی الان میتونم رابطه جنسی داشته باشم ؟ چون نگرانم که نامزدم مبتلا بشن
    3. تصویر کاربر داود جمعه ۱۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم جناب دکتر. الان میتونم با نامزدم رابطه داشته باشم؟ چون نمیخوام خطری ایشون رو تهدید کنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید بهتره نامزدتون واکسن تزریق کنه
    5. تصویر کاربر داود شنبه ۱۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی متشکرم جناب دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره نامزدتون واکسن تزریق کنند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب