اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اسدی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    پروستات بنده۱۲۸بود.بادریافت تام سوروآنتی بیوتیک به۹کاهش یافت،بنده معمولآروزی۸
    لیوان آب مینوشم وشبها۲یا۳باربرای رفتن به
    دستشویی ازخواب بیدارمیشوم،سوزش و....
    مسدودی ادرارهم ندارم..آیاصرف بزرگی ......
    پروستات میتواندبرایم دردسرسازباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آخرین آزمایش psa رو بفرستید
  • تصویر کاربر داود دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بی زحمت میخواستم چکاپ کامل شم بابت کلیه اینکه بی زحمت اگر بشه ازمایش های مربوط را برایم ثبت کنید تا با جواب کامل خدمت برسم واینکه هرینه ثبت ازمایش هم براتون واریز میکنم
    کد ملی 0491755260 داود فکرروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      واتس اپ 09101142080 پیام بدین و کد رهگیری رو بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    من علیرضا ۲۳ سالم هست عید عمل واریکوسل داشتم از بعد اون من انگار دچار یه سری مشکلات و رفتارای جنسی شدم از یکی از دوتامم پرسیدم گفت مربوط با عمل واریکوسله منم که عمل کردم اینجوری میشم
    من وقتی تحریک میشم و دیر انزال صورت میگیره بیضه هام درد شدیدی میگیره که وقتی خودارضایی میکنم رفع میشه ولی قبل از عمل واریکوسل به این صورت اینقدر حاد نبود
    و دو ماه بعد از عمل واریکوسل که خودارضایی میکردم درگیر درد مقعد یا ناحیه پرینه شدم یعنی وقتی انزال صورت میگرفت تا یک یا چند ساعت درد میگرفت و من پیش متخصصی که منو عمل کرد رفتمفت التهاب پروستاتیت هست که قرصایی مثل سیپروفلوسسین و فنازومکس و فینستراید ۵ در یک دوره دو ماهه دادن مصرف کردم و به من گفتن برای حل این مشکل باید کمتر تحریک بشی تو این دو ماه تا رفع بشه ولی از اونجایی که پارتنر دارم سخته ولی خودارضاییم نسبت به قبلا کم شده و هر موقع که تحریک میشم و بیضه هام درد میگیره خودارضایی میکنم
    بعد از ارضا شدن باز تا یک ساعتی تو ناحیه پرینه درد دارم
    بعد از دوره دو ماهه که دارو مصرف کردم خوب شده بودم ولی حس میکنم کلا بعد از عمل واریکوسل این اتفاقات داره میوفته آیا اینا به هم ربط داره
    و آیا این مشکل جدی ای هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      هر بار که تحریک جنسی دارید باید ارضا بشید التهاب پروستات واضحا با عمل واریکوسل مرتبط نیست برای همه میتونه پیش بیاد
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    حدود 2 هفته هست که دچار زود انزالی شدم . درواقع بعداز سفت شدن آلت تناسلی و دخول آن بعضی مواقع با ارضا شدن کم و بعضی مواقع بدون ارضا شدن، آلت تناسلی شل شده و دیگر هیچ انگیزه ای برای ادامه دادن ندارم. ممکنه راهنمایی بفرمائید؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ دیابت؟ فشار خون؟ دارو؟
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ببخشید حدود پنج ماه پیش عمل تنگی مجرا انجام دادم به صورت بسته الان چند روز دویار اذیت میشم سوزش شدید با تکرار ادرار دارم البته یه ماه پیش سنگ دفع کزدم امکان داره تنگی عود کرده باش یا سوزش تکرار ادرار از سنگ دکتر جان چیکار کنم خیلی رو کارمم تاثیر گذاشته شبا سه مرتبه برای ادرار از خواب بیدارم میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کشت ادرار و عکس رنگی مجرا RUG/VCUG انجام بشه
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 5722 مشاهده پرسش
    با سلام حدود ۴سال است مبتلا به بزرگی پروستات هستم واز کپسول تامسولوسین استفاده می کنم حدودا ۳ ماهی است با تجویز اولوسین حجم پروستاتم از ۵۸ به ۳۴ رسیده وازلحاظ دفع وشب بیداری ودرد ناحیه مثانه خلاص شدم آیا مصرف این دارو را برای مدت طولانی وبه همین منوال ادامه بدم یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر AM یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکسال و ۹ ماهه متوجه این زائده شدم و تغییر و تکثیری نکرده و تست هم دادم منفی شده،واکسن ۹ گانه هم دو دوز زدم یکی مونده،در رابطه با این زائده چه نظری دارین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نیست
  • تصویر کاربر دیناروند یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من سال گذشته برای واریکوسل سنوگرافی دادم بیضه سمت چپ گرید 3 بود اما سمت راست مشکلی نداشتم آزمایش اسپرم هم دادم مشکلی نبود اما چند وقتی هست در ناحیه بیضه سمت راست و قسمت جلوی ران و پشت ران احساس درد گزگز و سوزش دارم بعضی موقع هم اطراف کشاله ران و بیشتر موقع قسمت بیرونی ران بی حس میشه و گزگز می‌کنه و همزمان با این علائم در اطراف و بالای بیضه سمت راست هم احساس سنگینی و سوزن سوزن شدن دارم ناگفته نماند هردو کلیه هم سنگ دارم خواستم بدونم علت چی هست درد قسم ران از پشت کمر شروع میشه تا ساق پا میرسه قسمت پشت ران هم احساس درد دارم اما بیشتر موقع هم زمان با درد ران درد بیضه رو هم دارم و اینکه موقع لمس بیضه مخصوصا قسمتی که طناب بیضه و لوله انتقال اسپرم و رگ های خونی رو لمس میکنم احساس درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      دردهایی که اینجوری به پا میزنه (همینطور که شما توضیح دادین) علتش از کمر و اعصاب کمری هست باید به متخصص جراحی مغز و اعصاب مراجعه کنید البته میتونه کنار مشکل کمر واریکوسل هم داشته باشید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    علت. آزو اسپرمی
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر من از دو سالگی سرطان خون داشتم خوش خون بودم به علت سرطان خون هردوتا بیضه هامو از دست دادم
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      علت نداشتن اسپرم
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      عمل شدین؟ بیضه هارو برداشتن؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتونو کامل توضیح بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب