اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر من چندین بارانواع دارو هاراخوردم ولی متاسفانه نتیجه نگرفتم واین آزمایش هم بعدازخوردن دوماه مداوم دارو است... البته چند بار آی وی اف کردیم و خانومم بار اول تا سه ماهگی جنین داشت ولی قلبش تشکیل نشد به نظر شما چکارکنم با این اسپرم من می‌توانم مجدد اقدام کنم برای آی وی اف...خانمم مشکلی نداره ولی سنش ۴۲ است ..خواهشا شماراهکاری برای من بدهید ضمنا من اصلا نعوذ درحالت طبیعی ندارم با قرص شاید ماهی دوبار بتوانم نزدیکی کنم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سن خانمتون بالاست با نزدیکی شانس کمتری دارید هر چه سریعتر مجددا از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من بچگی دوبار واریکوسل داشتم و آسیب به بیضه هام وارد شد الان ازدواج کردم دوبار اسپرم و یکبار ژنتیک که آزمایش اسپرم صفر بود عمل میکروتسه انجام دادم که نتیجه ابن بود خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر مراکز ناباروری باشید احتمالا در چرخه ی تشکیل اسپرم استاپ خورده
    2. تصویر کاربر سید جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی آقای دکتر ممکنه مال استرس قبل عمل باشه امیدی به حل شدن هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      توکل بر خدا امیدتون رو از دست ندید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    من هفته پیش سکس کردم وسط سکس دچار عدم نعوظ ناگهانی شدم
    وایاگرا خوردم مجدد تونستم سکس کنم
    پریشب سکس کردم مجدد وسط سکس دچار عدم نعوض ناگهانی شد
    باز ویاگرا خوردم سکس کردم
    میل جنسی هم به شدت کاهش پیدا کرده
    این دوتا مشکل رو دارم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟ چند سالتونه؟ سیگارگ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    من هفته پیش سکس کردم وسط سکس دچار عدم نعوظ ناگهانی شدم
    وایاگرا خوردم مجدد تونستم سکس کنم
    پریشب سکس کردم مجدد وسط سکس دچار عدم نعوض ناگهانی شد
    باز ویاگرا خوردم سکس کردم
    میل جنسی هم به شدت کاهش پیدا کرده
    این دوتا مشکل رو دارم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار؟ بیماری زمینه ای؟
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا کوتاهی التم درمان دارد تو سوال قبلی من جواب ندادین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر گول تبلیغات اینترنتی رو نخورید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در حالت سیخ بودن التم به 13 سانت میرسه
    خواستم بدونم راهی برا افزایش موقت هستش
    و برای کلفت شدنش تزریق ژل به چه صورته آسیب زا هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اصلا توصیه نمیکنم سایز شما در محدوده ی نرمال هست
  • تصویر کاربر جاوید شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.تقریبا سه چهار روزی میشه که متوجه شدم مقداری از پوست کلاهک آلتم رنگش متفاوت با رنگ پوست بقیه آلتم هستش و در واقع تیره شده اون قسمت میخواستم بدونم نگران کنندست یا خیر ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر جاوید پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر جاوید جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      لطفا جوابمو بدید نگرانم آقای دکتر🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یافته نرمال آلت هست نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الناز پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    لبه ورودی واژنم دستم خورد حس کردم عادی نیست دکتر زنان رفتم گفتن تست پاپ اسمیر و اچ پی وی بدم این هم تازه این شکلی شده و ۱۳ساله ازدواج کردم و مشکلی نداشتم پاپ اسمیر پارسالم هم سالم اینا زگیل هستند چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      منتظر جواب پاپ اسمیر باشید در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی هست که ی‌اختیاری ادراری دارم تا زمانی که بی‌خیال باشم هیچ خبری نیست ولی وقت همین که گلاب بهتون به فکر ادرار باشم و یا چشمم به سرویس بهداشتی بیفته باید بدوم و تا به سرویس بهداشتی برسم نصف ادرارم می‌ریزه بعضی مواقع در حین ادرار دردی در وسط‌های آلت تناسلی احساس می‌کنم یعنی اینکه موقع ادرار می‌کنم فکر می‌کنی یه چیزی سر راه ادرار قرار گرفته و مانع روج آن می‌شود و همراه با درد نه سوزش بیرون می‌آید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      علائم شما روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    بنده دوبار آزمایش اسپرم دادم و هر دوبار آزواسپرم نشون داد
    سونو گرافی دادم ک نشون داد واریکوسل شدید دارم و بیضه ها هم کوچکتر از حد نرمال هستند
    آزمایش دادم که نشون داد lhو fsh بالا و تستسترون در حد نرمال
    حالا من باید عمل بشم؟؟آیا با عمل ازواسپرم رفع میشود؟؟نگرانم برای بچه دار شدن ایا میتونم بچه دار بشم؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله عمل واریکوسل انجام بشه تا ۶ ماه زمان بدین اگه همچنان آزو اسپرم بودین باید نمونه برداری از بیضه انجام شدد
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکتر
      فقط بنده آزمایشات که ۵ برگ بود آپلود کردم
      بررسی کردید؟
    3. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
      فقط بنده آزمایشاتم رو بارگزاری کردم
      بررسی کردید؟
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون جناب دکتر
      این هم آزمایشاتم
      و سونویی که دادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله همشو دیدم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب