اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام جناب دکتر خانم من دچار بارگی رحم شده دکترمتخصص قبل از عمل تست نوار مثانه نوشته باتوجه به شرم وخجالت وترس نمیداند کجا این عمل را انجام بدهد وایا حتما لازمه که این تست قبل از عمل انجام بشهوهزینه اش با تامین اجتماعی چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744مطب من نوار توسط خانم انجام میشود
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم لطف کردید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با سلام و درود فراوان. بنده از همان سنین نوجوانی رگهایی مانند کرم خاکی در بیضه ام مشاهده میکردم.چندی پیش از طریق یکی از دوستا ن با بیماری واریکوسل اشنا شدم و احتمال دادم مبتلا باشم .حال چند سوال ایا غیر از واری کسل بیماری دیگری به این شکل وجود دارد 2 این که من رگهارا مشاهده میکنم یعنی به واریکسل درجه 3 مبتلا هستم. و یک سالی است که ازدواج کرده ام ایا سکس واری کسل را شدت میبخشد و کلا سکس چ تاثیری بر واریکوسل دارد؟متشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید اول معاینه شوید
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8460 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    من روزی حدود 2 تا 3 لیتر دوغ مصرف می کنم می خواستم بدانم دوغ بر روی کلیه رسوب می کند یا خیر.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوردن هر چیزی بیش از حد نرمال ضرر دارد
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب اقای دکتر کرمی
    خسته نباشی
    اول تشکر بکنم بابت اینکه شما جواب سوالات و مشکلات همگی میدین
    ارزوی موفقیت براتون دارم
    جناب اقای دکتر روغن بیگر ایا تاثیری بر روی الت تناسلی مرد داره؟
    اقای دکتر من 28 سالمه نامزد هستم میخوام عقد بکنم حقیقتش دست نامزدم به بدنم که بخوره زود ابم میاد چیکار کنم
    میترسم از اینکه باهاش در میان بگذارم یا برم دکتر
    شما راهنمایی کنید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه شما احتمالا مبتلا به انزال زودرس هستید مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    من جوانی هستم 29 ساله 7سال است که ازدواج کردم ولی همسرم باردا ر نشده مشکل هم از ضعیف بودن اسپرم من بود ک سال قبل عمل واریکسل انجام دادم ازمایشم بعد چند ماه خیلی خوب شد ولی پس از گذشت یک سال باز هم همسرم باردار نشد من هم ازمایش مجدد دادم و معلوم شد که ازمایشم مثل زمان قبل از عمل شده بعد از اون دیگه به پزشک مراجعه نکردم ایا واریکسلم دوباره اوت کرده لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بایدا ایوی ای یا ای وی اف انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سﻻم آقای دکتر من رضا 16سالم هست دوساله که خود ارضایی میکنم و العان حدود سه هفته میشود که آلتم در حالت شق یه مقداری حدود ده یا پانزده سانتی به چپ منحرف شده آیا با ترک این عمل خوب میشوم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سیدمصطفی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیدفراوان.جوانی 24ساله هستم که ازتکررادراررنج می برم ازهمان کوچکی دچارتکررادراربودم .علايم بیماری.تکررادرارموقعی که فشارشدیدباشدنمی توانم خودم رابه دستشویی برسانم بعضی ازشب هابه خودم خیس میکنم ومواقعی که هواسرداست باکمی نوشیدنی حتی هر5دقیقه تکررادراردارم چندباراقدام به درمان نموده ام ولی نتیجه مطلوبی عایدم نشده است.به دکتری که مراجعه کردم باانجام سونوگرافی ونوارمثانه معلوم شدکه دیواره مثانه ورم کرده است وادرارخوب تخلیه نمی شودودکتریه عمل بسته تنگ کردن دریچه مثانه انجام دادولی خودم آخرش نفهمیدم که چه عملی روم انجام دادن بعدقرص تولترودین 2وایمی پرامین 5تجویزکردن که حدودیه سالی یابیش تراستفاده کردم که یه 20درصدی تاثیرداشت ولی به خاطرمضراتی ازقبیل چندبینی منگی حالت استفراغ خشکی گلوودهان که برام داشت دیگه استفاده نکردم بعدازآن سراغ یه دکتردیگه رفتم که قرص اکسی بوتینین 5روبرام تجویزکردن که هیچ خیری برام نداشت بااین توضیحات خواستم ببینم که آیامثانه عمل جراحی میشه ؟اگه میشه هزینش بادفترچه روستایی چقدتموم میشه باتوجه به این که بنده حقیرمتاهل هستم وباکلی خجالت پیش روی خانواده .باتشکرفراوان ازشمادکترین زحمت کش این مملکت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    باسلام من حدود يك ماه پيش براى پدرم بخاطر پروستات خدمت شما رسيديم و بعد از آزمايش ٤.٣ psa بود و شما گفتيد آزمايش خوبه و قرصهاى يوريناسين و پرونورال ٤ براى ١ ماه تجويز كرديد.الان ٤ عدد از قرصها مانده و پس از اتمام قرصها چه بايد كرد؟قرصها را تهيه و ادامه بدهد يا چه كار بايد كرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تکرار ازمایش و ادامه قرص
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    (ببخشید که سوال تکراریه،‌فایل پیوست (نتایج آزمایش) رو فراموش کردم ارسال کنم)
    سلام و خسته نباشید
    بنده برای آزمایش اسپرم مراجعه کردم ولی:
    1- قبل از اون حدود 10 روز انزال نشده بودم2- مجبور شدم از صابون برای این کار استفاده کنم و کمی از ان به دهانه داخلی ظرف مالیده شد 3- مسئول پذیرش هم ظرف نمونه من رو چند دقیقه ای در کنار ظروف ادرار در محلی که دمای خنکی داشت قرار داده بود 4- چند قطره از منی داخل ظرف نریخت
    با این شرایط جواب آزمایش صحیح خواهد بود؟
    اگر جواب آزمایش هیچ مشکلی را در منی بنده نشان ندهد چه طور؟ ایا باز هم لازم است که ازمایش تکرار شود؟
    نتیجه آزمایش به پیوست ارسال شده است لطفا نظرتون رو بفرمایید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۳۰ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر با توجه به این که نتایج آزمایش که پیوست کردم همه چیز رو نرمال نشون میده (در صورتی که با وجود مشکلاتی که در سوال ذکر کرذم باید غیر نرمال می بود؛‌مثلا تعداد اسپرم های کشته شده یا ...) آیا باز هم تکرار آزمایش ضروریه؟
      اگر یک نگاهی به نتایج آزمایش در فایل پیوست هم بیندازید ممنون می شم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      دیدم تکرار کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما
    جوانی 28 ساله هستم که مدت دو سال است ازدواج کرده ام ولی بچه دار نشدیم با اسپرموگرام مشخص شد تعداد اسپرم 3 است . پزشک آمپول hcg تجویز کرد ومن از آن استفاده میکنم . میخواهم بدانم آیا تاثیر دارد واگر موثر است برای تاثیرگذاری چقدر زمان لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب ازمایش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب