اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام
    من ساکن بندرعباس هستم.همسرم در سونوگرافی کیست 9میلی متری در کلیه چپ داره.ضمنا تا الان با فاصله های 5 تا 6 ماه از هم سه نوبت عفونت ادراری داشته.آیا کیست کلیه ساده 9 میلی متری قابل درمان با دارو هست یا حتما باید جراحی بشه؟سوال دوم اینکه ممکنه عفونت همسرم به دلیل این کیست باشه؟البته ضخامت دیواره مثانه اش هم زیاد شده.در پایین عکس جواب سونوگرافی رو می گذارم خدممتون.خیلی نگرانم کرده.اگه نیازه به مراجعه حضوری هست همسرم الان تهرانه می تونه بیاد مطب.ممنون از وب سایت فوق العاده تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارید مگران نباش همه چیز نرمال است
    2. تصویر کاربر مانی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      از پاسخ شما بسیار متشکرم.کاری که در این وب سایت انجام می دهید بسیار باارزش است.امیدوارم موفق خوشحال و خوشبخت و پیروز باشید.با احترام.موثق
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1319 مشاهده پرسش
    سلام. ایا مالش بیضه باعث افزایش خون رسانی و در نتیجه افزایش تولید اسپرم میشود؟ مالش بیضه ضرری دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اصلا
  • تصویر کاربر سید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسپاس فراوان آیا این درد در بیضه چپ که خفیف است خطر دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه خطری ندارد
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    دکتر امکان داره شمارتون رو برام بفرستین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    دکتر میشه یه کم توضیح بدین چرا با زالودرمانی مخالف هستین؟اخه کارشون غیر قانونی هم نیست که.به نظرتون اگه اول زالودرمانی انجام بدم بعد اگه نتیجه نگرفتم واریکوسل رو عملش کنم بهتر نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      در درمان خود ازاد هستید من نظرم را گفتم
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    دکتر در سونوگرافی مشخص شده که واریکوسل من گرید 1 هست.(شما هم گفتید گرید 1 نیاز به عمل نداره)اما وقتی که به یه دکتر دیگه مراجعه کردم و معاینم کرد گفت مال من گرید 2 هست!!!نمیدونم چکار کنم عملش کنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر مجرد هستید و ازمایش اسبرمتان نرمال هست نیاز به عمل ندارید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    جناب دکتر بنده دانشجو مهندسی هستم . و در رابطه با دستگاه ها و تجهیزات مورد استفاده در عمل PCNL در حال تحقیق هستم .
    ممنون میشوم اگر نام دستگاه هایی که در این عمل استفاده میشوند رو برایم نام ببرید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سوند حالب فلوروسکوب نفروسکوب گشاد کننده سنگ شکنی بنس
  • تصویر کاربر طاهری چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام مجدد من پیرو سوال قبلی به کد رهگیری K74W615 میخواستم بپرسم با توجه به این سنگ 1 سانتی آیا روزه را بگیرم یا نه تا الان که روز در میان روزه شدم بعد از ظهر که میشو درد خفیفی به اندازه یک تخم مرغ در پهلوی چپم احساس میکنم به همین خاطر روز در میان روزه میگیرم لطفاً راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      می توانید بگیرید
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام .من چند روز هست که در ناحیه بیضه چپم احصاص درد کمی دارم .مثل این میباشد که بیضه را با دست کمی فشار بدهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از بیضه سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر ز-س دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    باسلام آیا 2 ماه بعداز عمل واریکوسل تست اسپرم بدم مشکلی نداره-ونتیجه اش صحیح است-
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      6 ماه بعد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب