اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید>من 13سال بادرد وسنگ سازی دوکلیه مبتلاع هستم سنگ های زیادی از دوکلیه دفع کردم وسنگشکن انجام دادم وتحت درمان دکتر های فوق تخصص کلیه بودم<سنک کلیه من طبق نظر دکتر اسید اوریک واگزلات هست/درحال حاضر رزیم غذایی دارم نمک وگوجه ونوشابه های گاز داروحبوبات وشکلات وچای نمیخورم<ایا درمانی دارد که من ازسنگ سازی کلیه رها بشم دیگه سنگ نسازن کلیه های من؟باتشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها ب زیاد میل بکنید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام خسته نباشید اقای دکترکرمی تشکر که جواب دادی ممنون ازراهنمایی شما
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حيدر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده در سال87نسبت به انجام جراحي واريكوسل سمت چپ اقدام نموده پس از 3 ماه بارداري همسرم براي اولين فرزند تحقق يافت .حال داراي فرزند 4ساله ام . با تمام اما و اگرهاي فراوان در خصوص فرزند دوم تنها وتنها به دلايل روحي ورواني اينده فرزندم از يكسال پيش تصميم به داشتن فرزند دوم گرفتيم اما از يك سال ونيم قبل از آن درد خفيف بيضه چپ داشتم همينك آزمايش اسپرم داده ام تعدا د را 15ميليون نشان داده سونوگرافي داپلر رنگي هم حكايت از واريكوسل گريد 1 دارد لذا تصميم به عمل جراحي مجدد گرفتم
    سئوال:
    1) با توجه به جراحي اول و عود واريكوسل تصميم به اتخاب روش ميكروسرجري گرفتم ايا شماجراحي واريكوسل به روش ميكروسرجري انجام مي دهيد.
    2) هزينه تمام شده ( بيمارستان و هزينه پرداختي به شما) جراحي بنده به روش فوق چقدر خواهد بود
    3) بنده بيمه تكميلي آسيا دارم ايا شما در مركز ي كه طرف قرارداد اين بيمه هست جراحي به روش فوق را انجام مي دهيد اگر هست ممنون خواهم بود كه معرفي نماييد . بنده ساكن شهريار هستم .
    iraj.sh11@gmail.com
    باسپاس از پاسخ شما
    باحترام شاكري
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر موسوى جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام، قد دختر ٦ ساله ى من كمى كوتاهه و دكتر براش شربت OsteoJuice تجويز كرده، ميخواستم بپرسم اين شربت روى كليه سايد افكت نداره؟ باعث مشكل براى كليه نميشه؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورند نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    من 23سال دارم در 18 سالگی با احساس درد زیر شکم و تورم بیضه ها سونوگرافی انجام دادم که نتیجه عدم هیدروسل و واریکوسل خفیف بود.2سال پیش هم با تکرار سونوگرافی جواب مجددا واریکوس خفیف بود.در حال حاضر هم دردی در بیضه ها حس نمی کنم ولی بیضه ها در حالت جمع حالت بادکرده دارند.ایا این بادکردن به خاطر واریکوسل است؟ایا من با توجه به مجرد بودن در حال حاضر نیاز به عمل دارم؟ایا در صورت عمل بادکردن بیضه ها در حالت جمع درمان می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر غلام جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شرمنده گی سوالتان را تکرار نمایید
  • تصویر کاربر بهادر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
    این عکس چقدر انحراف دارد و اگر عمل شود چند سانت کوتاه میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      25-30 1 سانت کوتاه میشو
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 25 ساله هستم و مجرد. از زمانی که خودمو شناختم گرفتار زودانزالی بودم و هستم اما این اواخر به خیلی شدید شده به طوری که در کمتر از چند ثانیه به انزال می رسم . سوالم اینکه آیا قبل ازدواج باید این مسئله درمان بشه(آخه چند جا خوندم که گفتن باید بعد ازدواج تشخیص زود انزالی داده بشه !!)؟ و آیا درمان قطعی واسش موجود هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکی از بیضه هام یه کمی از دیگیری پایین تر ه بعد وقتی به اون بیضه دست میزنم چند تا رگ دورش احساس میکنم که دور هم جمع شده اند
    میشه بگید ایا پیچ خورده گی بیضه است یا نه اگر لازمه تا عکس از بیضه و کیسه های بیضه بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20سالمه ویه پنج سالی میشه که در حالتی که بیضه هام زیر شکمم جمع میشه بیضه چپم به حالت تقریبا افقی قرار می گیره وتو حالت معمولی بیضه راست نیست مثل اینکه بیضه چپم توکیسه خودش قرار نگرفته و چند مدتی بود که این حالت بیشتر پیش میومد که سوال پرسیدم شما گفتید برم سونو گرافی که منم رفتم و تو اون هم هیچی دیده نشد و اکوپاترال هر دو بیضه نورمال بودوضایعات تومورال یا کیستیک دربیضه ها دیده نشد در حالت افورت دیلاتاسیون ورید های شبکه های PAMPINIFORMDدیده نشد و سونوگرافی نسوج نرم نواحی مغبنی دو طرف علامت ‍پاتولوژیک شامل هرنی اینگونال دیده نشد.اقای دکتر تشخیص شما احتمال می دید که چی باشه یا طبیعی هستش اگه جواب کامل بدید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر اگر بیضه آتروفی شده باشد در سونو گرافی مشخص میشود که بیضه آتروفی شده است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب