اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 767 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر .آقای دکتر خدای نکرده من نگفتم که خارج از تعرفه هزینه جراحی پلیکاسیون چقد میشه ! همون تعرفه جراحیش چند تومنه تا ببینم وسع مالی من میرسه یا نه .یه میانگین مبلغ بگید لطفا.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مطب هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.اقای دکتر من واریکوسل داررم پیش یک دکتر رفتم گفته عمل میکروسرجی پیش یکی دیگه رفتم گفته لاپروسکوپی!من گیج شدم نمودن چیکار کنم تفاوت این دو رو تو سایت شما خوندم ولی مثل هم هستن یکی میگه میکروسرجی از همه بهتره یکی میگه لاپروسکوپی!میگن لاپروسکوپی ضرر هم داره به روده اسیب میزنه!از شما خواهش میکنم که کمکم کنید چیکار کتم؟؟؟ممنون میشم اگه توضیح کامل بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد کاملاست بخوانید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام,موقعی که12-13 ساله بودم بدلیل اینکه زود زود محتلم میشدم آلتم رو یک روز درون نایلون فریزر گذاشتم تا لباسم کثیف نشه ولی نگو که گره رو بد جور روی آلتم زده بودم وصبح که داز خواب بیدار شدم دیدم آلتم انگار از وسط نصف شده والان شبیه آلت شکسته شبیه ساعت شنی شده.الان 26 سال دارم و نعوظ ناقصی دارم و در ضمن آلتم هم از همانجا به سمت پایین هنگام نعوظ در حرکت هستش انگار که یه مفصل توی آلتم هستش که به سمت پایین میره تا حالا سکس نداشتم و بسیار بسیار از ازدواج کردن میترسم خواهش میکنم جوابم رو بدهید,از آذربایجان غربی شهر ماکو هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه شدت کجی کم است مشکلی برای ازدواج نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت استاد بزرگ دکتر کرمی
    دکتر جان بین مایع منی و ادرار رابطی وجود دارد؟ چون مایع منی من قبلا به رنگ شیری بود اما حالا زرد رنگ است نا گفته نماند من به دلیل عفونت ادراری قرصی مصرف میکردم که ادرارم را قرمز رنگ میکرد بنده واریکوسل هم دارم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتبا طی ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه ارتباطی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    باسلام ودرودفراوان.اینجانب 4روزه که واریکوسل دوطرف راعمل کردم ولی بیضه هاهنوزهمان واریس رادارندوپهلوها وپایین شکمم درد شدیدی دارم وحالت تهوع همدارم ولی بدترازدردپارگی جراحی که تازه عمل کردم دردپایین شکم سمت راست به صورت یک نقطه دردآور می باشد لذاازشماخواهشمندم ببینید مشکل من چیه.باکمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    من ۲۷ ساله و متاهل هستم. کجی آلت تناسلی دارم. کجی آن موزی شکل به سمت پایین است. آیا امکان عمل آن وجود دارد؟ عوارض جانبی ندارد؟ مبلغ عمل آن در بیمارستان‌های خصوصی و دولتی چقدر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      به شکلی که در لینک زیر است می‌باشد:

      http://drkarami.com/wp-content/uploads/2014/07/70e2b96f2ccbb9c6468f40994db1d181.jpg
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی شدید است و اصلاح ان سخت باید مراجعه حضوری داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام.پسری20ساله هستم مدتی است احساس میکنم گاهی اوقات ادرار کامل تخلیه نمیشود/بعضی مواقع هم هنگام خواب ادرار میکنم.لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شب اذراری نیاز به بررسی و نوار مثانه دارد
  • تصویر کاربر مهردادبخشی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    به مدت دو هفته درد بیضه شروع شده وگاهی اوقات درد بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید از بیضه
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    من جوانی 29 ساله و مجرد از تهران هستم
    چندی است که توده های کوچکی تغریبا کوچکتر از اندازه نصف یک ماش در بیضه سمت راستم مشاهده میکردم که یکی از آنها به حالت متحرک و دیگری در انتهای رگ های خون رسانی است که به انتهای بیضه راست خطم میشود ولی ثابت است
    به بیمارستان لبافی نژاد تهران مراجعه کردم ودر آنجا با معاینات اولیه ا ولترا سونیک توده ای در داخل بیضه دیده نشده حتی این توده های ریز در مجاور بیضه در سنوگرافی تشخیص داده نشد ولی در معاینه دکتر ارولوژیست با دست قابل تشخص بود ولی الان مقداری رشد کرده اند قبلا اندازه بسیار کوچکتری داشتند چند روز پیش ناگهان دردی در ناحیه توده دوم که به بیضه نزدیک است لحساس کردم ولی غیر قابل تحمل نبودو چند ساعت طول کشید ورفع شد ولی بسیار نگران کننده بود جناب آقلی دکتر تشخیص اولیه شما چیست و شما چه توصیه یا راهنمایی جهت درمان پیشنهاد می فرمائید البته موقعیت تغریبی آنها به صورت عکس برای شما ضمیمه میگردد با تشکر توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب